【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之七百零二,。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“五臟受氣於其所生,，傳之於其所勝，氣捨於其所生,，死於其所不勝,。病之且死，必先傳行至其所不勝,，病乃死,，此言氣之逆行也，故死,。肝受氣於心,，傳之於脾，氣捨於腎,，至肺而死,。心受氣於脾，傳之於肺,，氣捨於肝,，至腎而死。脾受氣於肺,，傳之於腎,，氣捨於心，至肝而死,。肺受氣於腎,，傳之於肝，氣捨於脾,，至心而死,。腎受氣於肝，傳之於心，氣捨於肺,，至脾而死,。此皆逆死也，一日一夜,，五分之,，此所以佔死生之早暮也。黃帝曰：五臟相通,，移皆有次,。五臟有病，則各傳其所勝,。不治,，法三月，若六月,，若三日,，若六日，傳五臟而當死,，是順傳所勝之次,。故曰：別於陽者，知病從來,；別於陰者,，知死生之期，言知至其所睏而死,?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·玉機真藏論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士,，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·玉機真藏論篇第十九》,，我們先來看原文∶“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝,，氣舍于其所生,，死于其所不勝。病之且死,，必先傳行至其所不勝,，病乃死，此言氣之逆行也,，故死。肝受氣于心,，傳之于脾,，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾,，傳之于肺,，氣舍于肝，至腎而死,。脾受氣于肺,，傳之于腎，氣舍于心,，至肝而死,。肺受氣于腎，傳之于肝,，氣舍于脾,，至心而死。腎受氣于肝,，傳之于心,，氣舍于肺，至脾而死,。此皆逆死也,，一日一夜，五分之,，此所以占死生之早暮也,。黃帝曰：五臟相通，移皆有次,。五臟有病,，則各傳其所勝。不治,，法三月,，若六月，若三日,，若六日,，傳五臟而當死，是順傳所勝之次,。故曰：別于陽者,，知病從來；別于陰者,，知死生之期，言知至其所困而死,?！?/span>這段話有點長,，其中的意思有點像做數(shù)學題，只要掌握好里邊的規(guī)律和公式之后,，這個題就解開了,，并不是很難。

這一段重點是講的是五臟疾病的傳變規(guī)律,，我們在門診上了解這個規(guī)律即可,，不用非得鉆研的非常深入。因為在門診上的患者的病況是千變?nèi)f化的,，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的這么快,，人體完全按照“肝受氣于心，傳之于脾,，氣舍于腎,，至肺而死”，這就是五臟的傳變規(guī)律,，我們在臨床上見到的并不是很多,，這里邊的死還得跟大家交代一下，這里面的死都是指的危重癥,。古代的很多的這種死癥,，可能在現(xiàn)代就能搶救，有相應(yīng)的措施,。

我們再先看原文，“五臟受氣于其所生”,，受氣這個氣是什么呢？氣指的就是病氣,。王冰注解∶“謂受病氣于己之所生者也”。所生是什么呢,？就是為我所生者。比如木是肝,，它是本藏,。其所生是什么呢？其所生就是木生火,。所以它受氣于火，火就是心,。一會兒我們會講,，所以叫做肝受氣于心,。第二句話叫做“傳之于其所勝”,，就是傳給本臟，還是以肝為例,。勝誰呢,？也就是它克誰？木克土,，土代表脾,，按照相克的次序而傳。所以肝病傳之于脾,，這是第二句話,。

“氣舍于其所生”，舍于其所生是什么意思,？舍就是留止的意思,。張介賓注解∶“舍，留止也”,。留止就是停留在那里,。這個地方又來了一個“所生”，這個所生是指的什么意思呢,？就是生我者。還是以肝木為例,，誰生木,？水生木，水在五臟當中是腎,，所以說氣舍于其所生,，其實就是氣舍于腎。這就是第三句話,。

最后一句話叫做“死于其所不勝”,，指的是出現(xiàn)危重癥的時候在哪個臟。在他所不勝之臟,，不勝之臟就是誰來克我,？還是以肝木為例，金克木,，金代表肺,，也就是至肺臟才會出現(xiàn)危重癥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》原文叫做至肺而死,。王冰的注解∶“謂死于克己者之分位也”,。也就是說這個病到最后傳至肺，傳到肺之后就會出現(xiàn)危重癥,，這就是整個的傳變規(guī)律,。所以就是“病之且死，必先傳行,，至其所不勝,，病乃死，此言氣之逆行也,，故死”,。也就是這個病要到了危重癥的時候，必先傳行于相克之臟,，之后這個病才會轉(zhuǎn)為重癥,。這就是病氣的逆?zhèn)鳌Ｈ绻e例說明,，后面就是舉例肝,、心、脾,、肺,、腎。

第一個就是肝受氣于心,，因為它要受氣于其所生,，肝木生火，所以說肝受氣于心,。木生火,，所以是肝生心，所以受氣于心,。傳之于其所勝,，也就是肝病傳之于土，因為木克土,，土就是什么,？傳之于脾。氣舍于其所生,，也就是病氣停留在哪里呢,？停留在腎臟。為什么停留在腎臟,？誰生肝木,，腎水生肝木，所以說氣停留在腎,。最后一個是逆行,，再傳到肺臟,。傳到肺臟叫做至肺而死，就是傳到肺臟之后就容易出現(xiàn)危重癥,。以此類推,，肝臟弄明白了，后邊就好明白了,。

我再舉心的例子,，心受氣于脾。為什么心受氣于脾呢,？因為心是火，火生土,，土對應(yīng)的就是脾,，所以說心受氣于脾。傳之于肺,，為什么傳之于肺呢,？因為心就火，火克金,。傳之其所勝,，所勝就是他克的那一個臟。金就是肺,，所以說傳之于肺,。氣舍于肝，也就是病氣停留在肝,。為什么停留在肝呢,？因為氣舍于其所生，也就是生我者,，也就是木生火,，這樣一來的話就是氣舍于肝。至腎而死,。到最后傳到其所不勝,，傳到其所不勝也就是最后一個傳到火所不勝的，也就克火的這樣一個臟,，水臟就是腎,，又是這樣一個循環(huán)。脾,、肺,、腎都是這樣一個循環(huán)。這就是整體的臟腑病氣的傳變的規(guī)律,。最后是腎,，“腎受氣于肝,，傳之于心，氣舍于肺,，至脾而死”,。這就五行五臟，每個都介紹完了,。

再往后就是“此皆逆死也,，一日一夜，五分之,，此所以占死生之早暮也”,。什么意思呢？這就是病氣的逆?zhèn)?，所以會出現(xiàn)危重癥,。用一日一夜來劃分五個階段，分別屬于五臟,，因此就可以推算危重癥的早晚的時間,。這地方的“一日一夜，五分之”是什么意思呢,？（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）就是一日一按照五個階段來劃分,，就是早上起來的時候?qū)俑文荆罩袑傩?，傍晚的時候?qū)俜?，夜半的時候?qū)倌I，午后的時候?qū)倨?，所以大家注意,，春夏秋冬，早,、午,、傍晚、晚,，這四個是已經(jīng)定好的,，還有一個就是脾，脾在哪里呢,？脾在中午之后,，大概是未時這個階段，這就是脾的位置這個時刻,，一日一夜,，五分之，按照這個來劃分五個階段來推測死候所出現(xiàn)的早晚的時間，死候就是指的危重癥,。

“黃帝曰：五臟相通,，移皆有次。五臟有病,，則各傳其所勝,。不治，法三月,，若六月,，若三日，若六日,，傳五臟而當死,，是順傳所勝之次”。什么意思呢,？黃帝說五臟是相互連通的,，病氣的轉(zhuǎn)移都有一定的次序，假如五臟有病,，則各傳其所勝，一般都是傳到他所勝的那一臟,。如果這時候進行醫(yī)療干預(yù),，我們進行治療很快就治好了。如果是不能掌握好治病的時機,，錯過了三個月或者六個月或三天或六天,，傳遍五臟，這時候就容易危重,，叫做“傳五臟而當死”,。死大家注意，千萬不能理解成一定就是死亡,，而是指的危重癥,，這就是相克的次序。為什么“法三月,，若六月,，若三日，若六日,？”張介賓也有一定的注解∶“病不早治,，必至相傳，遠則三月六月,，近則三日六日”,。也就是這個病有時候傳的快慢不同，身體強壯的人傳的慢，有可能傳一傳的自己好了,。身體弱的人,，尤其是上歲數(shù)之后傳的就快。有的時候半個月傳一臟,，輪轉(zhuǎn)一圈,，正好是三個月傳遍五臟，有的是一個月傳一臟,，傳遍一圈,，正好是六個月傳遍五臟，有的是半天傳一臟,，正好是三天傳遍五臟,，有的是一天傳一臟，正好是六天傳遍五臟,。這就是“法三月,，若六月，若三日,，若六日”,，就是講了這樣一個次序。

“故曰：“別于陽者,，知病從來,；別于陰者，知死生之期”,。陽和陰在這地方不同的醫(yī)家有不同理解,，有的人理解為陽代表表證，陰代表里證,。里代表臟腑,，表代表經(jīng)絡(luò)筋骨?？偠灾?，就是要通于陰陽。還有一種說法指的是三陰經(jīng)三陽經(jīng),，也就是說能辨別三陽經(jīng)的就知道病從哪里來,，能辨別三陰經(jīng)的就知道疾病的危重癥什么時候會出來？“言知至其所困而死”,。也就是這個時候就知道什么他所不勝,，這一個候所帶來的危重癥什么時候會出現(xiàn)，這就是整段話的理解,。