“現(xiàn)在想想,,真的是后怕,。慶幸我及時(shí)上醫(yī)院了,更慶幸我遇到了厲害的醫(yī)生,!”近日,長沙的周先生在電話回訪時(shí)對長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科三病室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)說道,。 原來,,年僅50歲的周先生突發(fā)急性心肌梗死,他用“教科書般”自救,,與心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一起,,攜手跑贏了與死神的競速。 自救第一步:敏銳察覺 及時(shí)就醫(yī) 1月28日下午14:45,,吃完午飯?jiān)诩倚菹⒌闹芟壬蝗桓械揭魂嚸黠@的胸痛,。尖銳的、如撕裂般的疼痛讓他捂著胸口一時(shí)直不起身來,。 平時(shí)有著看新聞,、看科普習(xí)慣的周先生瞬間意識到胸痛非小事,果斷決定上醫(yī)院檢查,;15:06,,周先生坐120急救車抵達(dá)長沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。 自救第二步:相信醫(yī)生 快速治療 15:11前來會診的心血管內(nèi)科三病室主任李峰詢問病史,、體格檢查后,,結(jié)合心電圖考慮周先生為急性前壁心肌梗死,前降支閉塞,。 急性心肌梗死是冠狀動脈急性,、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,最快速度開通血管,,恢復(fù)心肌細(xì)胞血供是挽救生命的關(guān)鍵,,每一分鐘的猶豫可能都意味著心肌的壞死和心臟功能的受損。李峰立即做出決定:開通綠色通道,,最快速度送介入治療室行急診冠脈造影檢查,。 一聽要做介入,周先生有些擔(dān)憂:“我是不是要等家屬過來,?”李峰堅(jiān)決地回復(fù):“時(shí)間就是生命,,時(shí)間就是心肌,。只要你同意,我們現(xiàn)在馬上手術(shù)”,。 “我都聽您的,,就按李主任說的做吧!”周先生沒有猶豫,,選擇無條件信任醫(yī)生接受檢查和治療方案,。 就這樣,在家屬還沒來得及趕到醫(yī)院,,未辦理入院手續(xù),、繳住院費(fèi)用的情況下,15:16,,周先生被快速送入介入治療室,;冠脈造影提示冠狀動脈的重要血管——前降支發(fā)生了急性閉塞! 周先生尚在中年,,年輕的心臟功能活躍,,出現(xiàn)急性閉塞后無時(shí)間建立完備的側(cè)枝循環(huán),容易出現(xiàn)大面積心肌壞死及惡性心律失常,起病時(shí)間雖短但來勢兇猛,死亡率極高,。 事不宜遲,李峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速為周先生行冠狀動脈介入治療,。5分鐘后,血管成功開通,,前降支血流恢復(fù),,周先生明顯感到胸痛消失。從發(fā)病到完成血管開通,,用時(shí)僅35分鐘,! 術(shù)后第2天,周先生已無任何不適感,;術(shù)后第3天復(fù)查心臟彩超,,提示心臟收縮功能正常,考慮心肌壞死面積極小,,心功能未受損,。 據(jù)介紹,近期醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者明顯增多,,僅心血管內(nèi)科三病室而言,,最多的一天收治了6例心梗患者。 李峰指出,,急性心肌梗死死亡率高眾所周知,,其主要原因與兩個(gè)方面有關(guān),一是不典型的先兆癥狀,,許多患者發(fā)病時(shí)的胸悶,、胸痛并不典型,等到癥狀加重或者突然發(fā)病,,未及時(shí)就醫(yī)容易造成不可挽回的危險(xiǎn),;二是心電圖、血液化驗(yàn)等指標(biāo)具有一定的滯后性,。在發(fā)生急性心肌梗死的早期,,心電圖以及心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白等心臟壞死標(biāo)志物指標(biāo)還沒來得及升高,,并且等待各項(xiàng)檢查結(jié)果的過程中,,就可能錯(cuò)過黃金救治時(shí)間。因此,,時(shí)間就是生命!及時(shí)進(jìn)行冠脈造影評估至關(guān)重要,。 “面對急性心肌梗死要學(xué)會自救,,快速救治是關(guān)鍵?!崩罘逄嵝?,既往有糖尿病、高血壓,、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者,,長期吸煙、熬夜,、勞累等不良的生活習(xí)慣者為急性心肌梗死高危人群,,一旦出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后,、上腹痛等疼痛時(shí)需要引起重視,,撥打120及時(shí)前往有救治條件的醫(yī)院就診;明確診斷,、行介入手術(shù)治療后仍需長期規(guī)律口服藥物治療,,定期心血管專科門診復(fù)診,。 瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員陳科新 |
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