上次我們討論了脈診以及脈應(yīng)之道,，今天我們回顧一下辨證論治的實(shí)質(zhì)。

通過(guò)對(duì)六經(jīng)八綱相關(guān)的討論,，我們可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：無(wú)論是什么病,，患病人體的反應(yīng)病位都出不了表、里和半表半里,，病情上也出不了陰陽(yáng),、寒熱、虛實(shí),，類型上出不了三陰三陽(yáng),。概括的說(shuō)，所謂六經(jīng)八綱者,，其是患病人體一般性的規(guī)律反應(yīng),。而經(jīng)方也正是以其為綱進(jìn)行辨證，以其來(lái)制定準(zhǔn)則進(jìn)行施治,。

以此,，中醫(yī)辨證論治，其最重要的精神,，是于患病人體一般的規(guī)律反應(yīng)的基礎(chǔ)上,，而適應(yīng)整體,，講求疾病的通治方法。

以太陽(yáng)病為例,。所謂的太陽(yáng)病,，是指存在“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”等一組癥狀為特征的病證,。如感冒,、流感、肺炎,、傷寒,、麻疹等，在初發(fā)的時(shí)候,，都存在太陽(yáng)病之證。因此中醫(yī)按照治療太陽(yáng)病之發(fā)汗法進(jìn)行治療,，無(wú)論原發(fā)疾病為何病,，均可給予完全的治愈。

試問(wèn)：各種不同的疾病,，都發(fā)生了太陽(yáng)病相同的證,，這不是人體反應(yīng)的一般規(guī)律又是什么？應(yīng)用太陽(yáng)病同一發(fā)汗方法,，可以治愈不同類型的疾病,，這不是在患病人體一般的規(guī)律反應(yīng)基礎(chǔ)上，而講求疾病的通治方法又是什么,？

有同學(xué)可能會(huì)問(wèn),，為什么疾病會(huì)有六經(jīng)八綱的一般規(guī)律反應(yīng)呢？

外因是變化的條件,，內(nèi)因是變化的依據(jù),，外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。這些反應(yīng)正是人體抗御疾病機(jī)制的內(nèi)在作用的結(jié)果,。如冬時(shí)天寒則多尿,，夏時(shí)天熱則多汗，這不正是人體抗御外來(lái)刺激的奇妙機(jī)制的表現(xiàn)嗎,？當(dāng)人體受到疾病的侵犯,，人體自有一套生理機(jī)制予以抗御。中醫(yī)所謂的正邪交爭(zhēng),，就是這個(gè)含義,，而有不治而愈的疾病，均是正勝邪卻的結(jié)果,。不過(guò)人體的自然機(jī)能是有限的,，人體雖不斷斗爭(zhēng),，而病終不得解，于是正邪相拒的情況以證的形式反應(yīng)出來(lái),。

如所謂的表證,，是人體欲通過(guò)發(fā)汗的機(jī)轉(zhuǎn)，從體表解除其病的反應(yīng),。所謂的里證,，則是人體欲借排便或涌吐的機(jī)轉(zhuǎn)，自消化管道以解除其病的反應(yīng),。所謂的半表半里證,，是人體欲借諸臟器的功能協(xié)力，自呼吸,、大小便,、出汗等方面以解除其病的反應(yīng)。

當(dāng)人體受到疾病的侵犯,，人體的機(jī)能必然對(duì)疾病做出斗爭(zhēng),，斗爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)，就會(huì)表現(xiàn)出表,、里和半表半里的病位反應(yīng),。若人體的機(jī)能旺盛，就會(huì)有陽(yáng)性的一類證反應(yīng)于病位,，反之,，如果機(jī)能沉衰，就有陰性的一類證反應(yīng)于病位,。

總而言之,，疾病侵入人體，人體應(yīng)之以斗爭(zhēng),，疾病不除,，斗爭(zhēng)不已，于是就有了符合六經(jīng)八綱的一類證反應(yīng),，出現(xiàn)在疾病的全過(guò)程,，成為了凡病不逾的一般的規(guī)律反應(yīng)。

再以太陽(yáng)病為例,。如前所述,，太陽(yáng)病是以脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒等一系列癥狀為特征的,。其中脈浮是由于淺在動(dòng)脈中的血液充盈所致,。頭項(xiàng)強(qiáng)痛是因?yàn)樯习肷硌撼溆某潭群苌酰识穷^項(xiàng)部位感到充脹和凝滯的疼痛感。惡寒則是因?yàn)轶w表溫度升高,，加大了與外界氣溫的差距,，就會(huì)怕冷而憎惡風(fēng)寒。

以上的癥狀都說(shuō)明人體已經(jīng)將大量的體液和邪熱,，驅(qū)集于上半身的機(jī)體表面,，欲汗出而不得汗出的一種情況。太陽(yáng)病的治療原則就是發(fā)汗,，這不正適應(yīng)人體汗出的病機(jī),，而達(dá)成汗出的病因療法嗎？

今天的筆記就寫到此,，下次再見(jiàn),，如果還有下一次的話。