卓雨農(nóng)（1909～1963年），四川省成都市人,。出生在四代中醫(yī)世家,，弱冠之時(shí)即稟承其父翰屏先生學(xué)習(xí)岐黃之道，7歲即開始行醫(yī),，18歲取得“全省國(guó)醫(yī)開業(yè)考試”合格證書,，精研內(nèi)、外,、婦,、兒各科,，尤以婦科見長(zhǎng)，譽(yù)為“卓半城”,。
卓老認(rèn)為治療崩漏,，臨床必須根據(jù)癥狀，分別寒熱虛實(shí),，才能得出處方用藥的可靠依據(jù),。鑒別病情時(shí)，古人有漏輕崩重的看法,，這是不夠全面的,。因?yàn)樽C型的虛實(shí)，病程的新久,，是辨證論治的重要環(huán)節(jié),。屬實(shí)屬熱的新病，正氣未傷,，雖來(lái)勢(shì)洶涌,，但易治療，應(yīng)列為輕證,；屬虛而病久的,，元?dú)馓潛p，雖然病情緩和,，但治療比較困難,，預(yù)后多不佳，這就應(yīng)該列為重證,。臨床時(shí),，能注意具體分析，才不致輕重倒置,，貽誤病情,。
治療崩漏的步驟,，應(yīng)本塞流,、澄源、復(fù)舊三法,，根據(jù)不同情況,，辨證施治。根據(jù)卓老幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)證明,，在出血較多的時(shí)候,，最好不用當(dāng)歸、川芎辛溫等品行血,，如病情需要,，亦應(yīng)考慮其用量,。
1.血熱證
其癥狀為經(jīng)血驟然下崩，或淋漓不斷,，色深紅,，煩熱口渴，精神不衰,，頭眩,，睡眠不安，舌紅而干,，苔黃,，脈滑數(shù)有力。治療當(dāng)以清熱涼血止血,。擬選自制方清經(jīng)止崩湯主之,。
方藥：生地18克、丹皮6克,、黃芩9克,、黃柏12克、白茅根15克,、地榆9克,、炒蒲黃9克、益母草12克,、棕櫚炭6克,，水煎，溫服,。若氣短心累者,，加泡參15克、麥冬9克,。
若體實(shí)血熱,，上證亦可用十灰散(《十藥神書》)。
方藥：大薊,、小薊,、側(cè)柏葉、荷葉,、茜草根,、白茅根、山梔,、大黃,、牡丹皮、棕櫚皮各等分,。制法：燒灰存性,，紙裹,，置地上一宿，研為細(xì)末,。服法：每服9-15g,，空腹用藕葉或萊菔汁半盅調(diào)下。
若血熱陰虛,，經(jīng)行暴下,，色鮮紅，兩顴發(fā)赤,，頭目眩暈,，口干心煩，手心熱,，舌紅無(wú)苔,，脈細(xì)數(shù)。宜養(yǎng)陰清熱,，擬選用小品地黃湯或獨(dú)參湯主之,。
小品地黃湯（《小品方》)：生地30克、側(cè)柏15克,、黃芩9克,、阿膠15克、甘草9克,。水煎服,。
獨(dú)地湯(卓老自制方)：生地黃60克，煎濃汁服,。
2．虛寒證
其癥狀為暴崩不止,，或漏下不絕，其色黑多紅少,，狀如屋漏水,，臍下寒冷，時(shí)作疼痛,，得熱則減,，舌淡苔白，脈遲無(wú)力,。治療溫經(jīng)補(bǔ)虛,，佐以止血。選用自制方加減斷下湯主之,。
方藥：黨參30克、熟地30克,、艾葉30克,、烏賊骨60克,、炮姜15克、阿膠12克,、附子9克,。共研粗末，每次15克,，水煎服,。
若脾陽(yáng)虛弱的，暴崩或漏下,，色淡,，質(zhì)清稀如水，少腹脹痛,，有冷感,，喜熱熨，食少便溏,，舌淡苔白,，脈虛遲。宜補(bǔ)脾攝血溫經(jīng),。擬用自制方溫經(jīng)攝血湯主之,。
方藥：泡參30克、黨參15克,、白術(shù)18克,、炙甘草9克、吳茱萸4.5克,、姜炭9克,、焦艾15克。水煎,，溫服,。若腰痛者，加杜仲12克,、補(bǔ)骨脂9克,；血多者，加烏賊骨60克,；漏下者,，加延胡炭6克。
若偏血虛者,，崩漏日久不止,，面色蒼白，少腹疼痛,，大便干燥,，舌淡無(wú)苔,，脈細(xì)遲。宜補(bǔ)血滋液,，方選(《金匱要略》)中的膠艾湯去川芎主之,。
方藥：干地黃12克、阿膠12克,、當(dāng)歸3克,、芍藥9克、艾葉3克,、甘草3克,，水煎服。
3．勞傷證
其癥狀為勞倦過(guò)度,，驟然下血不止,，繼則淋漓不斷，顏色鮮明,，肢軟神疲,，心悸氣短，面色蒼白,，食少便溏,，舌淡紅，苔薄,，脈大無(wú)力,。治法當(dāng)以補(bǔ)中固氣攝血。方用自制方益氣補(bǔ)元湯主之,。
方藥：黨參15克,、白術(shù)12克、茯神12克,、熟地12克,、酒白芍9克、黃芪9克,、肉桂1.5克,、炙甘草6克。若口干咽燥者,，去肉桂,，加阿膠9克、艾葉4.5克,；血久不止者,，加廣三七粉1.5克。水煎服(三七粉沖服)。
若勞傷沖任,，驟然下血,，先紅后淡,，面色蒼白,，氣短神疲，舌淡苔薄,，脈大而虛,。宜補(bǔ)氣固沖，選自制方龜鹿補(bǔ)沖湯主之,。
方藥：黨參30克,、黃芪18克、龜板12克,、鹿角膠9克,、烏賊骨30克。若腹痛者,，加廣三七粉1.5-3克,。水煎，溫服(三七粉沖服),。
4．氣虛證
其癥狀為：驟然下血甚多,，或淋漓不斷，色淡紅,，精神疲倦,，氣短下陷，飲食不思,，畏風(fēng)怕冷,，發(fā)熱自汗，舌淡苔薄而潤(rùn),，脈虛大,。治法補(bǔ)中益氣，佐以攝血,。擬用自制方加味補(bǔ)中益氣湯主之,。
方藥：黃芪18克、白術(shù)18克,、廣皮6克,、升麻6克、柴胡6克,、黨參60克,、秦歸6克、烏賊骨60克、茜草根(炒炭)12克,，水煎服,。
若虛甚如脫者，暴下不止,，兩目昏暗,，甚或跌仆，不省人事,，舌淡,，脈大而芤。宜補(bǔ)氣血以固脫,，選用《傅青主女科》固本止崩湯主之,。
方藥：黨參30克、黃芪18克,、大熟地30克,、土白術(shù)18克、秦歸6克,、黑姜炭3克,。水煎，溫服,。
若兼有汗出肢冷,，脈微細(xì)欲絕，乃氣隨血脫之象,。急宜補(bǔ)氣固脫,，獨(dú)參湯主之《景岳全書》。
方藥：潞黨參60克(如用人參或西洋參,、高麗參效果尤佳,，用量減少至15克)。服法：煎濃汁,，頓服,。
若呈厥脫者，宜回陽(yáng)救逆,，擬選自制方參芪救逆湯主之,。
方藥：黨參24克、黃芪24克,、龍骨24克,、黑附片24克(先煎1小時(shí))、炙甘草9克,、浮小麥24克,、炮姜9克。水煎，溫服,。
5．血瘀證
其癥狀為陰道出血,，淋漓不止，或忽然大量下血,，色烏紅,，時(shí)夾血塊，少腹疼痛拒按,，苔正常,，或舌質(zhì)略紫,，脈弦澀,。治療活血通經(jīng)，佐以調(diào)氣之法,。方選自制方澤蘭丹參飲主之,。
方藥：泡參24克、酒丹參12克,、澤蘭9克,、香附6克、延胡索6克,、焦艾9克,、赤芍6克、楂炭6克,、炒黑豆15克,。水煎，溫服,。
若兼有少腹脹痛,，如有物刺者，宜行血逐瘀,，選(《和劑局方》)中的失笑散主之,。
方藥：蒲黃(篩凈，半生半炒熟)6克,，五靈脂(凈好者,，酒研澄去砂鍋干炒)9克，共研為末,，每服6-9克,，水調(diào)服。
6．氣郁證
其癥狀為郁怒傷肝,，暴崩下血,，或淋漓不止，色紫，兼有血塊,，少腹脹痛,，連及胸脅，性急易怒,，時(shí)欲嘆息,，舌質(zhì)正常，苔黃,，脈弦,。治法宜平肝解郁，佐以止血,。方選自制方加減丹梔逍遙散主之,。
方藥：白芍9克、柴胡6克,、茯苓9克,、白術(shù)9克、丹皮6克,、山梔仁9克,、甘草3克、艾葉9克,、益母草12克,。若血色深紅，量多如泉涌者,，加泡參30克,、烏賊骨30克；若自覺出血有熱感,，心煩躁者,，加生地15克。
若兼脾虛,，兼見神疲氣短,，食少，消化不良,，宜培土抑木,，佐以止血之法。選自制方扶脾舒肝湯主之,。
方藥：黨參15克,、白術(shù)9克、茯苓9克,、柴胡6克,、土炒白芍9克,、炒蒲黃9克、血余炭6克,、焦艾9克,。水煎服。
本文摘自叢春雨編著《近現(xiàn)代25位中醫(yī)名家婦科經(jīng)驗(yàn)》,特表致謝,！
