金匱要略今釋卷四

五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

論二首,，脈證十七條,，方二首。

《金匱》所論諸雜病,，此篇最為難曉,。

風(fēng)也，寒也,，積也,，聚也，為四種病因,。然篇中所論,，究不知其為何種病,？蓋吾人所以貫通中西古今之法,，十之四取之古書(shū)所載之證候，十之六則取之古書(shū)所載之藥方,。臨床上某藥方所治之病,，合以其方之證候，推知古人所謂某病者,，在今日之病理上當(dāng)為某病,，如此而已。

此篇藥方不過(guò)二首,，證候亦語(yǔ)焉不詳,。

積聚之病，《難經(jīng)》,、《巢源》雖有論列,，猶難明曉，風(fēng)寒則竟無(wú)可考,。于是所謂風(fēng)寒積聚也者,，終不知其為何種病矣。意者,，古昔相傳有此四種病,，仲景特述而不作，存而不論歟,。

篇中藥方二首,，麻仁丸本出《傷寒論》，甘姜苓術(shù)湯見(jiàn)《外臺(tái)》第十七卷腎著腰痛門(mén),，引《古今錄驗(yàn)》名甘草湯,，不云出仲景《傷寒論》(《外臺(tái)》引《金匱》方皆云出《傷寒論》）,。然則《金匱》此篇，本非仲景舊文,。后人取《難經(jīng)》、《巢源》等書(shū)以補(bǔ)綴之歟,，皆未可知也,。

1.肺中風(fēng)者，口燥而喘,，身運(yùn)而重,，冒而腫脹。

運(yùn)即眩暈之暈,。喘為肺臟疾患必見(jiàn)之證,。身運(yùn)而重及冒，皆因炭氧之交換不足所致,，乃呼吸障礙之結(jié)果,。腫脹則郁血性水腫也。此條頗似肺氣腫之證,。

尤氏云：肺中風(fēng)者,，津結(jié)而氣壅，津結(jié)則不上潮而口燥,，氣壅則不下行而喘也,。身運(yùn)而重者，肺居上焦,，治節(jié)一身,，肺受風(fēng)邪，大氣則傷,，故身欲動(dòng)而彌覺(jué)其重也,。冒者，清肅失降,，濁氣反上為蒙冒也,。腫脹者，輸化無(wú)權(quán),，水聚而氣停也,。