中醫(yī)的健康觀和疾病觀

中醫(yī)的健康觀用便于理解的現(xiàn)代語言來概括就是：中醫(yī)認(rèn)為健康的人體是一個陰陽平衡的動態(tài)平衡系統(tǒng),。人體這個動態(tài)平衡系統(tǒng)的動態(tài)平衡被打破了，出現(xiàn)了失衡就是病態(tài),，這就是中醫(yī)的疾病觀,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“陰平陽秘，精神乃治,；陰陽離決,，精氣乃絕。”

平者,，得中也,。陰受到陽的制約，不無限向下向內(nèi)潛藏,。秘者,，不露也。陽受到陰的制約,，不無限向上向外暴露,。構(gòu)成生命體的陰陽兩個部分如水乳交融，保持互相依存,，互相制約的動態(tài)平衡狀態(tài),，就是陰平陽秘。

有的人因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文是“陰平陽秘”,，就以此否定“陰陽平衡”,，這是不對的。陰平陽秘首先是陰陽平衡,，如果陰陽不平衡,，怎么可能達(dá)到恰到好處的互相制約的狀態(tài)呢？陰平陽秘就是動態(tài)的平衡,。動態(tài)的平衡和靜態(tài)的平衡的確不同,，靜態(tài)的平衡只需數(shù)量相當(dāng)，動態(tài)的平衡是指在相互斗爭相互轉(zhuǎn)化中此消彼長而取得平衡,。

機(jī)體動態(tài)平衡的失衡情況是中醫(yī)疾病觀中最重要的概念,，稱為證。中醫(yī)是辨證論治,，西醫(yī)是辨病論治,。病,、癥,、證是三個內(nèi)涵完全不同的概念。

中醫(yī)的治療觀（一）

1,、醫(yī)學(xué)的目的

醫(yī)學(xué)的目的就是為了消除病痛,，消除病痛是為了讓人活得更好、更久,。所以,，一切的醫(yī)學(xué)其最終目的只有一個：讓人活得更好、更久,。判斷任何醫(yī)學(xué)行為的價值都應(yīng)該以是否能實現(xiàn)此目的為標(biāo)準(zhǔn),，背離這一目的的醫(yī)學(xué)行為都是錯誤的。

2、中醫(yī)治病就是調(diào)理機(jī)體平衡

《素問·至真要大論》說：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,，以平為期,。”“大要以平為期,，此其治之之道也,。”中醫(yī)治病叫調(diào)理,，就是從這里來的,。

中醫(yī)治病就是調(diào)理機(jī)體的平衡，是根據(jù)機(jī)體偏離平衡的情況進(jìn)行有針對性的糾正,、調(diào)整,，使平衡重新恢復(fù)，就是中醫(yī)的治療觀,，稱之為辨證論治,。

證，是指機(jī)體在特定時空所處的狀態(tài),，辨證論治就是辨別人體狀態(tài)偏離平衡的情況進(jìn)行治療,，使之恢復(fù)到平衡狀態(tài)。

中醫(yī)治病的立足點不是病上,，而是證上,。即使是患同一種病的病人，身體狀態(tài)不同,，治療方案也不同,；即使患的病不同，身體狀態(tài)相同的病人,，治療方案也可以相同,。這就是中醫(yī)所說的“同病異治”和“異病同治”。

人體作為一個動態(tài)平衡系統(tǒng),，只要系統(tǒng)的動態(tài)平衡不徹底崩潰,，人體就能保持存在；動態(tài)平衡越接近平衡,，人體的狀態(tài)就越好,。所以中醫(yī)的辨證論治是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)最終目的的最直接的醫(yī)學(xué)方法論。

3,、沒有不治之病,，只有必死之證

中醫(yī)認(rèn)為健康的人體是一個動態(tài)平衡系統(tǒng)。當(dāng)機(jī)體的平衡遭到破壞就會發(fā)生疾病,。根據(jù)平衡被破壞的情況進(jìn)行有針對性的糾正,，使機(jī)體重新恢復(fù)平衡,，是中醫(yī)治療疾病的途徑。

當(dāng)機(jī)體的平衡被破壞得很厲害,，無論是什么疾病引起的,，治療起來都很困難。當(dāng)平衡被破壞到無法再恢復(fù)的時候,，機(jī)體就必然走向死亡,。比如，即使是普通的感冒,，如果發(fā)生在八九十歲的老人身上,，由于他們的身體自身保持平衡的能力很脆弱，很可能導(dǎo)致平衡破壞到無法恢復(fù),，以致要了性命,。

同樣的道理，即使是高血壓,、糖尿病,、艾滋病等這些復(fù)雜的疾病，已經(jīng)被西醫(yī)宣判為無法治愈的終身疾病,，當(dāng)機(jī)體平衡還沒有發(fā)展到無法恢復(fù)的程度,，只要對機(jī)體狀態(tài)能夠做出正確的評估，采用的治療方法又有針對性,，就完全可以徹底治愈,。特別是這些病在發(fā)現(xiàn)早期，身體和正常人比幾乎沒有什么大的改變,，癥狀也不明顯,，說明機(jī)體平衡的破壞還很小，徹底治愈的希望就更大,。

所以,，中醫(yī)認(rèn)為“沒有不治之病，只有必死之證”,。懂得了這個道理,，我們就不能因為西醫(yī)宣布某個疾病是終身疾病，就認(rèn)為這個病真的沒得治了,。實際上,，無論是哪種疾病,，在病人機(jī)體還沒有發(fā)展到平衡無法恢復(fù)的地步,，只要找到了正確的治療方法，都是可以治愈的,。

4,、治病必求于本

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì),，變化之父母,，生殺之本始，神明之府也,。治病必求于本,。”

很多人認(rèn)為“中醫(yī)治本,，西醫(yī)治標(biāo)”,，鄒時禎中醫(yī)普及教材認(rèn)為這種說法并不嚴(yán)謹(jǐn)。除了思維不正常的人或其它特殊情況以外,，誰解決問題都是想從根本上解決,，沒有人愿意只在表面上解決一下，西醫(yī)在解決健康問題的時候也一樣,。問題在于什么才是“本”,？不同的醫(yī)學(xué)對本的認(rèn)識不同，才是問題的關(guān)鍵,。

中醫(yī)認(rèn)為治病必求于本的這個本,，就是陰陽。無論圍繞著機(jī)體有多少細(xì)菌病毒或其它的致病因素,，只要機(jī)體這個動態(tài)平衡系統(tǒng)處于動態(tài)平衡狀態(tài),，這個機(jī)體就是健康的。陰陽就是描述動態(tài)平衡系統(tǒng)平衡情況的概念,。中醫(yī)“治病必求于本”,，就是以調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡來作為中醫(yī)治病的目標(biāo)，這顯然是抓住了醫(yī)學(xué)的根本目標(biāo),。

把機(jī)體上的所有致病菌都?xì)?，機(jī)體并不一定就能恢復(fù)平衡；把機(jī)體上長出的腫瘤切除,，機(jī)體的平衡不但沒有恢復(fù),，手術(shù)創(chuàng)傷還會帶來新的不平衡；切斷從機(jī)體失衡到出現(xiàn)癥狀間的某一個環(huán)節(jié),，癥狀會消失,，但是機(jī)體失衡并沒有恢復(fù)。

病人的各種癥狀,，西醫(yī)的各種檢驗指標(biāo),，包括西醫(yī)通過各種現(xiàn)代科技手段觀察到的機(jī)體微觀病理變化，這些都是表象,，機(jī)體一旦正常,，表象自然就消失,。人們不能通過改變表象治好病，而是治好病以后,，表象自然改變,。

后世中醫(yī)理論中有“緩則治本，急則治標(biāo)”之說,。這個說法和經(jīng)典中的“治病必求于本”并不矛盾,。

“緩則治本，急則治標(biāo)”里的標(biāo)本作為對舉的概念,，不同情況下標(biāo)與本之所指不同,。標(biāo)代表現(xiàn)象、外在的,、繼發(fā)的情況,，本代表本質(zhì)、內(nèi)在的,、原發(fā)的情況,。如就機(jī)體失衡與癥狀而言，機(jī)體失衡為本,，癥狀是標(biāo),；就邪正而言，正氣為本,，邪氣為標(biāo),；就疾病先后言，舊病,、原發(fā)病為本,，新病、繼發(fā)病是標(biāo),；就病位而言,，臟腑之病為本，肌表之病為標(biāo)等等,。

“治病必求于本”里的本專指陰陽,，即機(jī)體的平衡情況。

那么該怎么理解這兩句話的關(guān)系呢,？盡管新病,、繼發(fā)病、肌表部位的病相對于舊病,、原發(fā)病,、臟腑部位的疾病來說，只是標(biāo),，但是當(dāng)它們成為影響機(jī)體失衡的最大因素的時候,，就應(yīng)該先治療這些病,。

如病人大出血,，由于大出血會迅速改變機(jī)體的平衡狀態(tài),，危及生命，故不論何種原因的出血,，均應(yīng)緊急止血,。若出血只是繼發(fā)病或者新病，那么就是急則治其標(biāo),。待血止后再治其原發(fā)病或者舊病,，就是緩則治其本。但是在治療大出血的時候,，并不是說中醫(yī)有一個萬能的止血藥,，所有的出血都可以止。中醫(yī)治療大出血的止血方法還是要“治病必求于本”,，根據(jù)機(jī)體的陰陽狀態(tài)來進(jìn)行調(diào)整,，血熱的要涼血，瘀血的要活血,，氣虛的要補氣,，陽虛的要溫陽。

再比如肝硬化導(dǎo)致的血瘀水停,，血瘀為本,，腹水為標(biāo)。如腹水不重,，則宜化瘀為主,，兼以利水，瘀化,，腹水自然消失,，此為“緩則治本”。但若腹水嚴(yán)重,，成為比瘀血還要厲害的阻塞氣血運行的邪氣,，病人出現(xiàn)腹部脹滿，難以坐臥,，呼吸急促,，二便不利時，則應(yīng)先迅速去掉已存在的腹水,，此為“急則治標(biāo)”,。為什么這時候要先去腹水呢？因為腹水已經(jīng)成為破壞機(jī)體陰陽動態(tài)平衡的最主要的因素,，所以這還是“治病必求于本”,，還是根據(jù)機(jī)體陰陽的狀態(tài)來進(jìn)行治療,。

所以中醫(yī)治病最根本的治療原則就是“治病必求于本”，“本”就是指機(jī)體的陰陽狀態(tài),。所謂“緩則治本,、急則治標(biāo)、標(biāo)本兼治”等,，也都是根據(jù)機(jī)體的陰陽狀態(tài)來決定的,。

本文選自鄒時禎《什么是中醫(yī)：關(guān)于動態(tài)平衡系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)》，版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,，本公眾號僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,，如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系小編刪除