【穴名釋義】

巨骨穴,，出自《素問(wèn)·氣府論》,，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，是手陽(yáng)明大腸經(jīng)與陽(yáng)蹺脈的交會(huì)穴,，國(guó)際編號(hào)LI16,。

巨，大的意思,。古代稱鎖骨為巨骨,，本穴位置在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷中，所以命名為巨骨穴,。

【經(jīng)穴定位】

在肩端上,，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷處。

【精準(zhǔn)取穴】

鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷中,。

【簡(jiǎn)便取穴】

患者取坐位,，沿著鎖骨向外摸至肩峰端，再找背部的肩胛岡,，兩者之間的凹陷處,，即為巨骨穴。

【局部解剖】

皮膚,，皮下組織,，肩鎖韌帶，岡上肌,。

淺層分布有鎖骨上神經(jīng)外側(cè)支,。深層有肩胛上神經(jīng)和動(dòng)脈,。

【功效作用】

巨骨穴歸屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),，是手陽(yáng)明大腸經(jīng)與陽(yáng)蹺脈的交會(huì)穴,。具有通絡(luò)止血、行氣止痛,、消腫散結(jié),、散瘀止痛、理氣消痰,、通經(jīng)活絡(luò)的功效,。

【主治病癥】

1、局部病癥：肩周炎,、肩袖損傷,、肩背及上臂疼痛、伸展及抬舉不便,、半身不遂,。

2、其他病癥：瘰疬,、癭氣,、癲癇抽搐、癮疹,、吐血等,。

現(xiàn)常用于肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩關(guān)節(jié)及肩部軟組織損傷,、吐血,、胃出血、頸淋巴結(jié)結(jié)核,、高熱痙攣,、下牙痛等。

【穴位配伍】

1,、巨骨穴配絕骨穴,、風(fēng)池穴、懸鐘穴,，治頸項(xiàng)強(qiáng)痛,。

2、巨骨穴配前谷穴,、合谷穴,，治臂不舉。

3,、巨骨穴配肩井穴,、風(fēng)池穴,、肩髃穴、肩髎穴,，治肩痛,。

4、巨骨穴配肩髃穴,、肩井穴,、天宗穴，治肩背痛,。

5,、巨骨穴配肩貞穴、肩髃穴,，治肩周炎,。

6、巨骨穴配手五里穴,、臂臑穴,，治瘰疬。

7,、巨骨穴配孔最穴,、尺澤穴、魚際穴,，有降氣止咳,，清熱止血作用，治咯血,。

【古籍摘要】

1,、皇甫謐·西晉《針灸甲乙經(jīng)·卷十》：“肩背膊不舉，血瘀肩中不能動(dòng)搖,，巨骨主之,。”

2,、楊繼洲·明《針灸大成·卷六》：“驚癇,，破心吐血，胸中有瘀血,，取巨骨,。”

3,、《針灸甲乙經(jīng)》：“在肩端上行,，兩叉骨間陷者中?！?/span>

4,、《循經(jīng)考穴編》廣注：“約肩髃上一寸許,。”

5,、《針灸集成》：“在肩髃上大骨尖前陷中,。”

【操作方法】

1,、按摩法：

用拇指指端對(duì)巨骨穴進(jìn)行點(diǎn)按數(shù)次,，每次持續(xù)按壓1分鐘,，以局部酸脹為度,，能緩解咽喉腫痛，預(yù)防聽(tīng)力減退,。

2,、針刺法：

①用毫針直刺巨骨穴0.5~1寸，或微斜向外下方,，深約1~1.5寸,，不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸,，可提插捻轉(zhuǎn),，以局部酸脹為度?？梢灾委熂绫蹟佂?、瘰疬、癭氣等,。

②撳針埋針治療,，每次按壓50～100下，每日3～5次,，可留針48小時(shí),。

3、艾灸法：

用艾條在巨骨穴局部行回旋灸進(jìn)行預(yù)熱,，待肩部感覺(jué)熱后再用雀啄灸,，灸治3-15分鐘，以灸透為度,，有助于緩解肩部疼痛,、上臂伸展不利等。

4,、刮痧法：

用角刮法沿肌肉筋膜走向?qū)薰茄ㄟM(jìn)行離心性刮痧,，以局部皮膚發(fā)熱、發(fā)紅為度,，時(shí)間3-5分鐘,，可以緩解肩臂疼痛,、肩關(guān)節(jié)屈伸不利等。

5,、拔罐療法：

空氣罐,、藥物罐、火罐均可在此穴行拔罐治療,，留罐10～15分鐘,，可舒筋活絡(luò)，行氣止痛,。

【注意事項(xiàng)】

1,、穴位按摩時(shí)，按壓力度不宜太大,，用力要均勻,、柔和、持久,，禁止暴力操作,。

2、針刺治法需由專業(yè)醫(yī)生操作,，患者切勿自行操作,。

3、艾灸時(shí),，及時(shí)清理艾灰,，防止?fàn)C傷皮膚，以局部皮膚潮紅,、熱力滲透為度,。

4、刮痧切勿暴力操作,，以患者耐受為度,，不可強(qiáng)求出痧，做到輕而不浮,，重而不滯,。

5、按壓撳針力度不宜過(guò)大,，以皮膚稍有下陷1mm為度,。保持針刺周圍皮膚干潔，避免潮濕,，防止感染,。

6、簡(jiǎn)便取穴的方法只適合日常按摩,、拔罐,、艾灸等養(yǎng)生防病時(shí)運(yùn)用,。疾病的治療，則需要使用精準(zhǔn)取穴,。

注：1,、瘰疬：生于頸部的一種感染性外科疾病，皮肉間可摸到的大小不等的核塊,，互相串聯(lián),，小者稱凜，大者稱病,。相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)里的淋巴結(jié),。

2、癭氣：癭,，中醫(yī)指多因郁怒憂思過(guò)度,，氣郁痰凝血淤結(jié)于頸部，或生活在山區(qū)與水中缺碘有關(guān)的病,。分為石癭、肉癭,、筋癭,、血癭、氣癭五類,。

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