 0 0 0 0 0 新年快樂??！ “陽康了嗎？” “精神頭咋樣,？” 這怕是春節(jié)大家走親訪友最多的問候語吧,！  隨著假期結(jié)束，2023年的“歸雁返工”比往年來得更早些,，國內(nèi)多地也宣布已平穩(wěn)度過第一波新冠病毒感染高峰,，我們從節(jié)前就開始經(jīng)歷著的陽過、陽康,，原本以為是疫情的結(jié)束時(shí)刻,。然而，轉(zhuǎn)陰不是身心療愈的終點(diǎn),，反而成為康復(fù)焦慮搏斗的起點(diǎn),，新冠不僅讓男性擔(dān)憂生育能力下降，也讓女性懷疑自己的生理期,。 在微博熱門話題“新冠對(duì)生理期到底有什么影響,、陽了會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂嗎”下面，很多女性表示自己陽了之后出現(xiàn)月經(jīng)周期異常,，或者經(jīng)量發(fā)生改變,，還有人擔(dān)心卵巢功能受到永久性影響等等，因大部分康復(fù)者仍有呼吸急促,、咳嗽,、乏力、疼痛,、吞咽問題,、味覺嗅覺失靈等癥狀，白肺,、心肌炎,、腦霧、脫發(fā),、生育能力下降等話題也是頻頻受到關(guān)注,，這是為什么,？長新冠這個(gè)新名詞開始成為熱門話題。  01 什么是“長新冠”,？ What is the “Long Covid”,？   根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“長新冠”,，即新冠后遺癥,， 是感染新冠病毒的3個(gè)月后還有癥狀，并且最少持續(xù)2個(gè)月,，且不能用其他疾病來解釋這些癥狀,。常表現(xiàn)為疲倦、失眠,、頭暈等,。臨床上，患有慢性疾病,、免疫力較為低下,，未接種新型冠狀病毒疫苗等人群通常較為容易出現(xiàn)新型冠狀病毒感染后癥狀。因新冠病毒的受體ACE2是一種在人體內(nèi)廣泛分布的受體蛋白,，主要存在呼吸道,、腸道、腎臟,、心臟和睪丸等器官和組織中,。 新冠疫情從爆發(fā)至今，不斷刷新了人類對(duì)病毒的認(rèn)知,，顯而易見的是,，COVID-19大流行對(duì)我們身體的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們最初始的認(rèn)知。許多研究指出,，新冠病毒感染不僅會(huì)帶來疾病和死亡,，還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，并在患者康復(fù)后導(dǎo)致不同程度,、不同癥狀的后遺癥,。常見的后遺癥有：嗅覺失靈、疲勞,、呼吸困難,、關(guān)節(jié)痛、胸痛甚至是抑郁癥,。 有關(guān)“長新冠”的權(quán)威發(fā)布 2020年12月2日,，Nature 發(fā)表了一篇題為：Could COVID delirium bring on dementia? 的文章指出，新冠的全球大流行導(dǎo)致了許多患者出現(xiàn)譫妄癥，將可能導(dǎo)致數(shù)年后全球癡呆癥患者激增,。 2021年6月23日,，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 發(fā)表的題為：Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients 的研究論文，對(duì)挪威312名新冠患者開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，超半數(shù)居家隔離的青壯年（16-30歲）輕癥患者在最初感染后的6個(gè)月,，出現(xiàn)了長期持續(xù)的呼吸困難、味覺嗅覺喪失,、疲勞或是注意力不集中和記憶力下降的癥狀,。 2021年8月28日，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了題為：1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study 的研究論文,，這項(xiàng)由首都醫(yī)科大學(xué),、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中日友好醫(yī)院,、金銀潭醫(yī)院的研究者共同完成的迄今為止樣本量最大的關(guān)于出院新冠幸存者1年隨訪的縱向隊(duì)列研究顯示,，絕大多數(shù)新冠出院患者發(fā)病1年后仍至少存在疲勞與肌肉無力,、睡眠障礙,、脫發(fā)、嗅覺失靈,、心悸,、關(guān)節(jié)疼痛等異常癥狀中的一項(xiàng)。 2022年7月《美國流行病學(xué)雜志》（American Journal of Epidemiology）發(fā)表的研究顯示60天內(nèi)感染過新冠的男性精子質(zhì)量明顯更差,，其伴侶在月經(jīng)周期內(nèi)懷孕的可能性降低18%,。 這些研究都提醒了我們，感染新冠病毒后,，即使康復(fù)了也仍可能長期存在后遺癥,，因此將其稱之為“長期新冠”（Long COVID）。 02 專家說 What do the professionals say,？ 1月7日浙江大學(xué)生物系統(tǒng)工程與食品學(xué)院教授何國慶,、上海市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師汪正園來到上海科普大講壇,，同公眾交流了“'陽康’后的腸胃健康與膳食營養(yǎng)”這個(gè)話題,。 何國慶教授介紹，腸道是人體最大的“加油站”,，也是人體最大的免疫器官,，約占人體總量70%的免疫細(xì)胞分布在腸道，約70%的血清免疫球蛋白A也在腸道里,?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，人體腸道內(nèi)有約1600種菌群。它們與生命健康息息相關(guān),，可分為有益菌,、中性菌、有害菌三類,。其中,，中性菌在抗生素等因素引發(fā)體內(nèi)環(huán)境異常后，會(huì)“黑化”成有害菌,。有害菌和中性菌能引發(fā)胃腸功能障礙性疾病,，包括腹脹、便秘等功能性疾病,，腸炎,、細(xì)菌性腹瀉等感染性疾病，以及潰瘍性結(jié)腸炎,、克羅恩病等免疫性疾病,。 感染新冠病毒后，一部分人會(huì)腹瀉,，顯示病毒有能力攻擊腸道,，引發(fā)腸道菌群紊亂。 由此可見,，食用益生菌在疫情期間有助于保護(hù)腸道健康,，可以增強(qiáng)人體免疫力，避免出現(xiàn)腹瀉,、便秘等機(jī)能性腸道紊亂,。《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》針對(duì)重型,、危重型營養(yǎng)支持治療提出：可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,。這也提示我們：使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑是“陽康”后的一種新型的營養(yǎng)支持方式,。 如何選擇益生菌產(chǎn)品？何國慶說,，益生菌是活的微生物,，當(dāng)攝入足夠數(shù)量時(shí)，會(huì)對(duì)宿主起到有益健康的作用,。足夠數(shù)量,、活菌狀態(tài)、有益健康功能,，是益生菌的三個(gè)核心特征,。 談及最近很火的電解質(zhì)飲料,，汪正園博士認(rèn)為有“智商稅”之嫌，作為營養(yǎng)學(xué)博士汪正園推薦公眾在感染期間和“陽康”后補(bǔ)充電解質(zhì)的最簡單方式是喝淡鹽水,，最好方式不是喝電解質(zhì)飲料,，而是吃新鮮蔬菜和水果。 03 臨床試驗(yàn) Clinical Trials 自疫情以來每個(gè)人都很關(guān)心自己的免疫能力,，免疫低下的群體會(huì)經(jīng)常遇到諸如呼吸道感染,、炎癥反應(yīng)等一系列問題，因人體70%的免疫力均來自腸道,，腸道中又生活著大量人體必需的細(xì)菌伙伴負(fù)責(zé)分解消化合成各類營養(yǎng)物質(zhì),。近些年來腸道微生物組學(xué)的快速發(fā)展，使我們認(rèn)識(shí)到腸道微生物與機(jī)體的平衡和穩(wěn)態(tài)密切相關(guān),，腸道菌群的結(jié)構(gòu),、功能的變化會(huì)通過各種信號(hào)通路，如腸肝軸,、腸腦軸等,，影響機(jī)體的健康和穩(wěn)態(tài)平衡，微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群提高免疫力也受到了高度的重視,。 我國也有關(guān)于微生態(tài)制劑的權(quán)威臨床研究如下： 益生菌植物乳桿菌P-8,，促進(jìn)免疫球蛋白A分泌的科學(xué)研究，P-8分離自自然發(fā)酵酸牛乳,，是一株具有諸多益生功效的菌株,。 本研究選取33名健康志愿者參與研究，并隨機(jī)分為青年組（Y組）,、中年組（M組）和老年組（E組），共三組,，每組各11人,。每名志愿者飯后食用植物乳桿菌P-8制劑（600億CFU）并持續(xù)服用28天，分別在試驗(yàn)中第0天,、第14天,、第28天；停止服用后,，第35天,、第42天和第56天采集志愿者糞便進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果顯示分泌型免疫球蛋白A的含量,，在未服用植物乳桿菌P-8之前,，青年組志愿者腸道上皮細(xì)胞分泌的分泌型免疫球蛋白A含量大于中年志愿者和老年志愿者分泌的。在服用植物乳桿菌P-8后,，中年志愿者和老年志愿者分泌的分泌型免疫球蛋白A的含量在第14天后顯著增加,！但停止服用益生菌后,，分泌型免疫球蛋白A含量有所下降，并最終恢復(fù)到?jīng)]有服用時(shí)的水平,，這也說明了益生菌需要持續(xù)服用才能達(dá)到更好的益生效果,。 植物乳桿菌P-8可以促進(jìn)分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的分泌，構(gòu)成生物屏障以抵抗抗原物質(zhì),，并參與相關(guān)免疫調(diào)節(jié)以保護(hù)腸道屏障的完整,。 發(fā)表在Journal of Functional Foods上的益生菌干酪乳桿菌Zhang對(duì)人群上呼吸道感染的臨床試驗(yàn)：針對(duì)上呼吸道系統(tǒng)疾病合格的受試者進(jìn)行為期12月的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，其中LC-Zhang組相對(duì)于安慰劑組,，顯著增加了抗炎細(xì)胞因子水平IL-4水平（P＜0.01）,，維持紅細(xì)胞沉降率（ESR）在較低水平，最終結(jié)論表明LC-Zhang可降低上呼吸道疾病患病率,，迅速激活獲得性免疫,，增強(qiáng)對(duì)流感病毒的免疫應(yīng)答，并且有效調(diào)整腸道菌群,。 2021年11月,，明星菌株乳雙歧桿菌Probio-M8緩解嬰幼兒急性呼吸道感染的臨床研究成果在國際權(quán)威期刊《歐洲營養(yǎng)學(xué)雜志》(European Journal of Nutrition)上發(fā)表，證實(shí)了乳雙歧桿菌Probio-M8作為母乳源菌株針對(duì)嬰幼兒群體免疫健康方面有幫助,。 實(shí)驗(yàn)結(jié)論表明：乳雙歧桿菌Probio-M8可有效降低嬰幼兒患者急性呼吸道感染癥狀的發(fā)生并減少其持續(xù)時(shí)間,；降低抗生素藥物的依賴，減少住院時(shí)間,；改善炎癥細(xì)胞因子水平,；在調(diào)節(jié)腸道菌群的同時(shí)還可降低腹瀉癥狀的發(fā)生。 0 0 0 0 0 |
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