作者：潘長宏 

 2023年2月1日 

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”,、“藏象學(xué)說”,、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”,、“病機(jī)學(xué)說”,、“病癥”、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”,、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),，呈現(xiàn)了自然,、生物、心理,、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對(duì)生命現(xiàn)象的長期觀察,、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識(shí),。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理,、病理,、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,，被稱為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整,、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著,，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系,，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累,，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”,、“群經(jīng)之祖”,。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論,，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年,。天年就是人的自然壽命,，即120-150歲。幾千年來,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論,，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下,，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的,。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》,，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·寒熱病篇-113-原文（21）】

皮寒熱者，不可附席,，毛發(fā)焦,，鼻槁臘，不得汗,，取之三陽之絡(luò),，以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,，肌痛,，毛發(fā)焦而唇槁臘，不得汗取三陽于下,，以去其血者,，補(bǔ)足太陰以出其汗。

　　骨寒熱者病無所安,，汗注不休,。齒未槁，取其少陰于陰股之絡(luò),；齒已槁,，死不治。骨厥亦然,。骨痹,，舉節(jié)不用而痛,，汗注煩心,，取三陰之經(jīng)補(bǔ)之,。

　　身有所傷，血出多及中風(fēng)寒,，苦有所墮墜,，四支懈惰不收，名曰體惰,，取其小腹臍下三結(jié)交,。三結(jié)交者，陽明,、太陰也,，臍下三寸關(guān)元也。厥痹者,，厥氣上及腹,，取陰陽之絡(luò)，視主病也,，瀉陽補(bǔ)陰經(jīng)也,。

　　頸側(cè)之動(dòng)脈人迎。人迎,，足陽明也,，在嬰筋之前。嬰筋之后,，手陽明也,，名曰扶突。次脈,，足少陽脈也,，名曰天牖，次脈,，足太陽也,，名曰天柱。腋下動(dòng)脈臂太陰也,，名曰天府,。

　　陽迎頭痛，胸滿不得息,，取之人迎,。暴喑氣□，取扶突與舌本出血,。暴聾氣蒙,，耳目不明，取天牖。暴攣癇眩,，足不任身,，取天柱。暴癉內(nèi)逆,，肝肺相搏,，血溢鼻口，取天府,。此為天牖五部,。

　　臂陽明有入□齒者名曰大迎，下齒齲取之臂,，惡寒補(bǔ)之,，不惡寒瀉之。足太陽有入頄□齒者,，名曰角孫,，上齒齲取之，在鼻與頄前,，方病之時(shí)其脈盛,，盛則瀉之虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外,。

　　足陽明有挾鼻入于面者,，名曰懸顱，屬口,，對(duì)入系目本,，視有過者取之，損有余,，益不足,，反者益其。足太陽有通項(xiàng)入于腦者,，正屬目本,，名曰眼系，頭目苦痛取之,，在項(xiàng)中兩筋間,，入腦乃別。陰蹺陽蹺,，陰陽相交,，陽入陰，陰出陽,，交于目銳眥,。陽氣盛則瞋目,，陰氣盛則瞑目。

　　熱厥取足太陰,、少陽,，皆留之；寒厥取足陽明,、少陰于足,，皆留之,。舌縱涎下,，煩悗，取足少陰,。振寒灑灑鼓頷,，不得汗出，腹脹煩悗,，取手太陰,。刺虛者，刺其去也,；刺實(shí)者,，刺其來也。

　　春取絡(luò)脈,，夏取分腠,，秋取氣口，冬取經(jīng)輸,，凡此四時(shí),，各以時(shí)為齊。絡(luò)脈治皮膚,，分腠治肌肉,，氣口治筋脈，經(jīng)輸治骨髓,。五藏身有五部：伏兔一,；腓二，腓者,，□也,；背三；五藏之腧四,；項(xiàng)五,。此五部有癰疽者死。

　　病始手臂者,，先取手陽明,、太陰而汗出；病始頭首者，先取項(xiàng)太陽而汗出,；病始足脛?wù)?，先取足陽明而汗出；臂太陰可汗出,，足陽明可汗出,。故取陰而汗出甚者，止之于陽,；取陽而汗出甚者,，止之于陰。凡刺之害,，中而不去則精泄,，不中而去則致氣；精泄則病甚而恇,，致氣則生為癰疽也,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·寒熱病篇-113-譯文（21）】

邪在皮膚而發(fā)寒發(fā)熱，就會(huì)使皮膚不能挨著床席,，毛發(fā)干枯,，鼻孔干燥，不出汗,。治療應(yīng)取足太陽經(jīng)的絡(luò)穴,，再用補(bǔ)法針刺手太陰經(jīng)的經(jīng)穴。邪在肌肉而發(fā)寒發(fā)熱,，就會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛,，毛發(fā)干枯而且嘴唇干燥，不出汗等癥狀,。治療應(yīng)取足太陽經(jīng)在下肢的絡(luò)穴來祛除淤血,，用補(bǔ)法補(bǔ)足太陰經(jīng)來使病人出汗。

　　邪入于骨而發(fā)寒發(fā)熱,，疼痛得寢食難安,，出汗不止。如果患者牙齒尚未枯槁,，可取足少陰經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)的絡(luò)穴治療,；如果患者牙齒已經(jīng)枯槁，就是不可治療的死癥,。對(duì)骨厥癥的診治也是這樣的,。患骨痹的,，周身關(guān)節(jié)不能自如活動(dòng)而且疼痛,，大汗淋漓,，心中煩燥。治療應(yīng)取三陰經(jīng)的穴位,，用補(bǔ)法,。

　　身體受外傷且出血很多，又受了風(fēng)寒,，或是從高處墜落受傷,，以致四肢肌肉萎縮無力，懶得活動(dòng),，這種癥狀稱為體惰,。治療應(yīng)取小腹肚臍下三結(jié)交穴。三結(jié)交穴就是足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng)和任脈結(jié)交在臍下三寸的關(guān)元穴,?；钾时园Y,，厥逆之氣上達(dá)腹部。治療應(yīng)取陰經(jīng)或陽經(jīng)的絡(luò)穴,，但要察明主要病癥在何經(jīng),，若在陽經(jīng)則用瀉法，在陰經(jīng)用補(bǔ)法,。

　　頸側(cè)的動(dòng)脈上的穴位叫人迎,。人迎穴屬于足陽明經(jīng)，在頸筋的前面,。頸筋后面的穴位,，屬于手陽明經(jīng)，叫做扶突,。再后的經(jīng)脈是足少陽經(jīng),，上面的穴位叫做天牖。再后的經(jīng)脈是足太陽經(jīng),，上面的穴位名叫天柱,。腋下動(dòng)脈是手太陰經(jīng)，上面的穴位叫做天府,。陽邪上逆而引起的頭痛,、胸滿、呼吸不暢等癥狀,，治療應(yīng)取人迎穴,。突然失音，氣梗塞,，治療可刺扶突穴和舌本出血,。突然耳聾,，經(jīng)氣蒙蔽，耳目不明,，治療應(yīng)取天牖穴,。突然拘攣、癲癇,、頭暈?zāi)垦?、站不起來，治療?yīng)取天柱穴,。突然口渴,，內(nèi)臟氣逆，肝肺兩經(jīng)脈邪火相搏,，導(dǎo)致血上溢,，口鼻出血，治療應(yīng)取天府穴,。以上是頭部大牖五個(gè)腧穴所在位置和主治的病癥,。

　　手陽明經(jīng)，上入顴骨而遍于齒齦的,，有穴名叫大迎,，下腭齲齒痛時(shí)，可取大迎穴治療,。如果臂部惡寒就用補(bǔ)法,，沒有惡寒的，用瀉法,。足太陽經(jīng),，上入頰而遍于齒齦的，有穴名叫角孫,，上腭齲齒痛時(shí),，可取角孫穴治療，同時(shí)取在鼻與顴骨前的穴位,。剛發(fā)病時(shí),，如果脈盛就用瀉法，脈虛就用補(bǔ)法,。另一種說法是取鼻外側(cè)的禾窌,、迎香穴。

　　足陽明經(jīng),，有夾鼻兩側(cè)而行,，入于面部的經(jīng)脈，上有穴叫做懸顱,。該經(jīng)脈下行的屬口,，上行的對(duì)著口角入眼睛深處,，診視如有病變，就取懸顱穴治療,，盛則瀉之,，虛則補(bǔ)之，如果治療方法相反,，就會(huì)加重病情,。足太陽經(jīng)有通過頸項(xiàng)而入腦部的，此穴直屬目本,，名為眼系(即天柱穴),，頭痛、眼病可以取之治療,，穴在項(xiàng)中兩筋之間,。足太陽經(jīng)進(jìn)入頭部后就分屬陰蹻和陽蹻二脈，陰陽兩脈相交,，陽入于陰,，陰出于陽，交匯于眼內(nèi)角的睛明穴,。陽氣盛就會(huì)瞠目,，陰氣盛就會(huì)常常閉眼,。

　　熱厥癥的治療應(yīng)取足太陰經(jīng),、足少陰經(jīng)，都要留針,；寒厥癥的治療應(yīng)取足陽明經(jīng),、足少陰經(jīng)，在足部取穴,，都要留針,。舌頭難于收卷，口涎流出,，內(nèi)心煩悶,，治療應(yīng)取足少陰經(jīng)穴。渾身發(fā)冷,，上下腭象鼓一樣打藥衛(wèi)生顫,，不出汗，腹脹,，心中煩悶,，治療應(yīng)取手太陰經(jīng)穴。針刺虛癥,，應(yīng)刺營衛(wèi)氣虛處,，用補(bǔ)法,；針刺實(shí)癥，應(yīng)刺營衛(wèi)氣實(shí)處,，用瀉法,。

　　春季針刺，可取絡(luò)脈間的穴位,；夏季針刺時(shí),，可取肌肉與皮膚間的穴位；秋季針刺時(shí),，可取手太陰經(jīng)的穴位,；冬季針刺，可取各個(gè)經(jīng)穴,。大凡四季的針刺,，各有各的取穴范圍。取絡(luò)脈能治皮膚病,，取肌肉皮膚間的穴位可治肌肉疼痛,，取手太陰經(jīng)可治筋脈病，取經(jīng)穴可治骨髓,、五臟的疾病,。

　　人的身體有五個(gè)重要部位，即伏兔部,、腓部,、背部、五臟之腧穴部和頸項(xiàng)部,。在這五個(gè)部位若發(fā)生癰疽,，都可能致死。疾病從手臂開始發(fā)生的,，應(yīng)先取手陽明經(jīng),、手太陰經(jīng)的穴位治療，使其出汗,；疾病從頭部開始發(fā)生的,，應(yīng)先取項(xiàng)部足太陽經(jīng)的穴位治療，使其出汗,；疾病從足脛部開始發(fā)生的,，應(yīng)先取足陽明經(jīng)的穴位治療，使其出汗,。針刺手太陰經(jīng)穴可使汗出,，針刺足陽明經(jīng)穴也可使汗出，所以,，取陰經(jīng)穴而出汗多且不止的,，可取陽經(jīng)穴來止汗,；取陽經(jīng)穴而出汗多且不止的，可取陰經(jīng)穴來止汗,。針刺的危害在于已刺中病而不去針,，這樣就會(huì)使精氣外泄；沒有刺中病就去針,，這樣會(huì)導(dǎo)致邪氣凝聚,。精氣外泄則病情加重且身體更加虛弱；邪氣凝聚,，則生成癰疽,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·病狂篇-113-原文（22）】

目眥外決于面者，為銳眥,，在內(nèi)近鼻者,，為內(nèi)眥，上為外眥,，下為內(nèi)眥,。癲疾始生，先不樂,，頭重痛,，視舉目赤，甚作極已而煩心,，候之于顏,。取手太陽、陽明,、太陰,，血變而止。

　　癲疾始作而引口啼呼喘悸者,，候之手陽明，太陽,，左強(qiáng)者攻其右,，右強(qiáng)者攻其左，血變而止,。癲疾始作,，先反僵，因而脊痛,，候之足太陽,、陽明、太陰,、手太陽,，血變而止,。

　　治癲疾始作，常與之居,，察其所當(dāng)取之處,。病至，視之有過者瀉之,，置其血于瓠壺之中,，至其發(fā)時(shí)，血獨(dú)動(dòng)矣,。不動(dòng),，灸窮骨二十壯。窮骨者,，□骨也,。

　　骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿,，而骨居,，汗出，煩悗,。嘔多沃沫,，氣下泄，不治,。筋癲疾者,，身倦攣急，脈大,，刺項(xiàng)大經(jīng)之大杼脈,。嘔多沃沫，氣下泄,，不治,。脈癲疾者，暴仆,，四肢之脈皆脹而縱,。脈滿，盡刺之出血,；不滿,，灸之挾項(xiàng)太陽，灸帶脈于腰相去三寸,，諸分肉本輸,。嘔多沃沫，氣下泄，不治,。癲疾者,，疾發(fā)如狂者，死不治,。

　　狂始生,，先自悲也，喜忘,、苦怒,、善恐者，得之憂饑,，治之取手太陰,、陽明，血變而止及取足太陰,、陽明,。狂始發(fā),，少臥不饑,，自高賢也，自辨智也,，自尊貴也,，善罵詈，日夜不休,，治之取手陽明,、太陽、太陰,、舌下少陰,。視之盛者，皆取之,，不盛,，釋之也。

　　狂言,、驚,、善笑、好歌樂,、妄行不休者，得之大恐,，治之取手陽明,、太陽、太陰?？?，目妄見、耳妄聞,、善呼者,，少氣之所生也。治之取手太陽,、太陰,、陽明、足太陰,、頭,、兩顑。

　　狂者多食,，善見鬼神,，善笑而不發(fā)于外者，得之有所大喜,，治之取足太陰,、太陽、陽明,，后取手太陰,、太陽、陽明,?？穸掳l(fā)，未應(yīng)如此者,，先取曲泉左右動(dòng)脈,，及盛者見血，有頃已,。不已,，以法取之，灸骨□二十壯,。

　　風(fēng)逆,，暴四肢腫，身漯漯,，唏然時(shí)寒,，饑則煩，飽則善變,。取手太陰表里,、足少陰,、陽明之經(jīng)。肉清取滎,、骨清取井,、經(jīng)也。

　　厥逆為病也,，足暴清,，胸若將裂，腸苦將以刀切之,，煩而不能食,，脈大小皆澀，暖取足少陰,，清取足陽明,，清則補(bǔ)之，溫則瀉之,。厥逆腹脹滿,，腸鳴，胸滿不得息,，取之下胸二脅,，咳而動(dòng)手者，與背輸,，以手按之,，立快者是也。

　　內(nèi)閉不得溲,，刺足少陰太陽,，與抵上以長針。氣逆,，則取其太陰,、陽明、厥陰,，甚取少陰,、陽明，動(dòng)者之經(jīng)也,。

　　少氣,，身漯漯也，言吸吸也,，骨酸體重,，懈惰不能動(dòng)，補(bǔ)足少陰,。短氣,，息短不屬,，動(dòng)作氣索,；補(bǔ)足少陰,，去血絡(luò)也。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·病狂篇-113-譯文（22）】

眼角向外凹陷于臉面上的,，稱為銳眥,；眼內(nèi)角靠近鼻梁的，稱為內(nèi)眥,。向上為外眥,，向下為內(nèi)眥。癲病剛開始表露的時(shí)候,，患者先是悶悶不樂,，頭部沉重且疼痛，眼光發(fā)直,，全眼通紅,。當(dāng)進(jìn)一步加重發(fā)作時(shí)，就會(huì)心煩不安,。診斷時(shí)可觀察病人面部情況,，治療取手太陽經(jīng)、手陽明經(jīng)和手太陰經(jīng)的穴位,，等到病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針,。

　　癲病開始發(fā)作的時(shí)候，病人口中發(fā)出啼呼,，氣喘心悸,，對(duì)此應(yīng)從手陽明、手太陽兩經(jīng)診候取穴治療,，采用繆刺法,，即身體左側(cè)僵硬的，針刺右側(cè),，身體右側(cè)僵硬的,，針刺左側(cè)，待病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針,。

　　癲病開始發(fā)作的時(shí)候,，病人先是身體反張而僵，因而脊背疼痛,，對(duì)此應(yīng)從足太陽經(jīng),、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)和手太陽經(jīng)診候取穴治療,，待到病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針,。治療癲病的醫(yī)生,，應(yīng)常和病人住在一起，觀察決定應(yīng)取什么經(jīng)穴治療,。病發(fā)作時(shí),，見病人有病的經(jīng)脈就放血，將放出的血裝在葫蘆里,，待到病人再發(fā)病時(shí),，葫蘆里的血就會(huì)有響動(dòng)。如果沒有響動(dòng),，可以灸窮骨二十壯,。窮骨，就是骶骨,。

　　癲病深入骨的病人,，腮、齒部的腧穴,、分肉之間都脹滿,，而且骨肉分離，出汗,、煩悶,，嘔吐多涎沫，氣下泄,，這是不治之癥,。癲病深入筋的病人，身體蜷局,，嚴(yán)重拘攣,，脈大，治療應(yīng)刺項(xiàng)后足太陽膀胱經(jīng)的大杼穴,。如果病人已嘔吐許多涎沫,，氣下泄，就是不治之癥,。癲病已深入血脈的病人,，發(fā)病時(shí)會(huì)突然仆倒，四肢的脈都脹而縱緩,。如果脈滿,，都可以刺之出血；如果脈不滿,，可以取挾行于頸項(xiàng)兩旁的足太陽經(jīng)的腧穴用灸法治療,，并可以灸帶脈與腰相距三寸的穴位，也可以灸分肉之間和四肢的腧穴,。如果病人嘔吐出許多涎沫,，氣下泄,，就是不治之癥?；及d病的人,，如果發(fā)病時(shí)象患狂病一樣，就會(huì)無法救治而死,。

　　狂病在開始顯露時(shí),，病人先是獨(dú)自傷悲，健忘,，易發(fā)怒，常生恐懼,，這是由于憂愁和饑餓所致,。治療這種程度的病先取手太陰、手陽明兩經(jīng)的穴位,，待病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針,，然后取足太陰、足陽明兩經(jīng)的穴位針治,?？癫￠_始發(fā)作時(shí)，病人少睡,，不知饑餓,，自認(rèn)為高尚、賢良,，自以為能言善辯,、才智過人，自覺得很尊貴,，愛罵人,，日夜不休。治療這種程度的病取手陽明經(jīng),、手太陽經(jīng),、手太陰經(jīng)和舌下少陰經(jīng)的穴位，觀察這些穴位,，凡血脈盛,，都可取用；如果血脈不盛,，就放棄不用,。

　　病人說瘋活，驚恐,，多笑,，好唱歌,，胡亂行動(dòng)不止，這是由于受了大驚恐所致,。治療這種病應(yīng)取手陽明,、手太陽、手太陰經(jīng)的穴位,。得狂病的人,，如果幻視幻聽，好呼叫,，這是由于神少氣衰而導(dǎo)致的,。治療這種狂病應(yīng)取手太陽、手太陰,、手陽明,、足太陰經(jīng)和頭部、兩腮部的穴位,。

　　得狂病的人,，如果貪吃，時(shí)常自覺見到鬼神,，愛暗笑卻不在人前表露,，這是由于受了大驚喜而導(dǎo)致的。治療這種狂病應(yīng)先取足太陰,、足太陽,、足陽明經(jīng)的穴位，后取手太陰,、手太陽,、手陽明經(jīng)的穴位。

　　狂病初發(fā)時(shí),，還未出現(xiàn)以上癥狀的,，治療先取曲泉穴左右動(dòng)脈針刺之，若血脈盛的就放血,，不久便可痊愈,。如果還未治愈，就用上述的方法取穴治療,，并灸骶骨二十壯,。

　　外感風(fēng)邪而厥氣內(nèi)逆的風(fēng)逆病，癥狀為突然間四肢疼痛,，時(shí)而大汗淋漓,，時(shí)而寒冷得唏噓不止,，餓了則心中煩亂,，飽了則多動(dòng)不安。治療可取手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)這表里二經(jīng)，以及足少陰腎經(jīng),、足陽明胃經(jīng)的穴位,。如果感覺肌肉寒涼的,，取上述各經(jīng)的滎穴,；如果感覺骨里寒涼的，取上述各經(jīng)的井穴,。

　　厥逆病的癥狀是兩腳突然發(fā)冷,，胸部象要裂開，腸子痛得好象用刀在刮磨,，心煩而不能進(jìn)食,，脈來的大小皆呈澀像。如果病人身體溫暖,，就取足少陰經(jīng)的穴位治療,；如果病人身體寒涼，就取足陽明經(jīng)的穴位治療,，身體寒涼的用補(bǔ)法，身體溫暖的用瀉法,。厥逆病的癥狀若是腹部脹滿,，腸鳴，胸滿,，呼吸不暢,，治療應(yīng)取胸下部兩脅間的穴位，就是病人咳嗽時(shí)有起動(dòng)而應(yīng)手之處,，也可取用背腧穴,，用手按壓感覺舒快之處，就是背腧穴所在,。

　　內(nèi)閉而小便不通,，應(yīng)刺足少陰、足太陽經(jīng)的穴位和骶骨上的長強(qiáng)穴,，用長針,。如果氣逆，可取足太陰,、足陽明兩經(jīng)的穴位,，厥逆嚴(yán)重的取足少陰、足陽明兩經(jīng)動(dòng)脈的穴位,。

　　氣衰的病人,，身體大汗淋漓，說話上氣不接下氣,，骨節(jié)酸痛,，身體沉重,，懈怠無力而不能動(dòng)。治療可用補(bǔ)法補(bǔ)足少陰腎經(jīng)的穴位,。如果病人氣短,，呼吸短促而不連續(xù)，一活動(dòng)就象沒氣了似的,，治療可用補(bǔ)法補(bǔ)足少陰經(jīng)的穴位,，用針刺瀉去少陰經(jīng)的淤血。