作者：潘長宏 

 2023年1月3１日 

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”,、“脈象學(xué)說”,、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”,、“病因?qū)W說”,、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”,、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說,，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),，呈現(xiàn)了自然、生物,、心理,、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察,、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理,、病理,、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,，被稱為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整,、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著,，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系,，由單純的醫(yī)療知識積累,，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”,、“群經(jīng)之祖”。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健,，以活到天年,。天年就是人的自然壽命，即120-150歲,。幾千年來,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐,。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下,，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景,，其撰寫的《傷寒雜病論》,，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·四時氣篇-11２-原文（1９）】

　　黃帝問于歧伯曰：夫四時之氣,，各不同形,，百病之起，皆有所生,，灸刺之道,，何者為定,？歧伯曰：四時之氣，各有所在,，灸刺之道,，得氣穴為定。故春取經(jīng),、血脈,、分肉之間，甚者,，深刺之,，間者，淺刺之,；夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間絕皮膚,；秋取經(jīng)腧,。邪在腑，取之合,；冬取井榮,，必深以留之。

　　溫虐汗不出,，為五十九痏,，風(fēng)□膚脹，為五十痏,。取皮膚之血者,，盡取之。飧泄補(bǔ)三陰之上,，補(bǔ)陰陵泉,，皆久留之，熱行乃止,。

　　轉(zhuǎn)筋于陽,，治其陽；轉(zhuǎn)筋于陰,，治其陰,。皆卒刺之。徒□先取環(huán)谷下三寸,，以鈹針針之,，已刺而筒之而內(nèi)之，入而復(fù)之,，以盡其□,，必堅(jiān),。來緩則煩悗，來急則安靜,，間日一刺之,，□盡乃止。飲閉藥,，方刺之時徒飲之,，方飲無食，方食無飲,，無食他食,，百三十五日。

　　著痹不去,，久寒不已，卒取其三里,。骨為干,。腸中不便，取三里,，盛瀉之,，虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者,，素刺其腫上,。已刺，以銳針針其處,，按出其惡氣,，腫盡乃止，常食方食,，無食他食,。

　　腹中常鳴氣上沖胸，喘不能久立,。邪在大腸,，刺肓之原，巨虛上廉,、三里,。小腹控睪，引腰脊,，上沖心,。邪在小腸者，連睪系,，屬于脊,，貫肝肺,，絡(luò)心系。氣盛則厥逆,，上沖腸胃,，煄肝，散于肓,，結(jié)于臍,，故取之肓原以散之，刺太陰以予之,，取厥陰以下之,，取巨虛下廉去之，按其所過之經(jīng)以調(diào)之,。

　　善嘔,，嘔有苦，長太息,，心中憺憺,，恐人將人將捕之；邪在膽,，逆在胃，膽液泄,，則口苦,，胃氣逆，則嘔苦,，故曰嘔膽,。取三里以下。胃氣逆,，則刺少陽血絡(luò),，以閉膽逆，卻調(diào)其虛實(shí),，以去其邪,。

　　飲食不下，膈塞不通,，邪在胃脘,，在上脘，則刺抑而下之,，在下脘,，則散而去之。小腹痛腫,，不得小便,，邪在三焦,，約取之太陽大絡(luò)，視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò),，結(jié)而血者,，腫上及胃脘，取三里,。

　　睹其色,，察其以，知其散復(fù)者,，視其目色,，以知病之存亡也。一其形,，聽其動靜者,，持氣口人迎氣口人迎以視其脈，堅(jiān)且盛且滑者,，病日進(jìn),，脈軟者，病將下,，諸經(jīng)實(shí)者,，病三日已。氣口候陰,，人迎候陽也,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·四時氣篇-11２-譯文（1９）】

　　黃帝問岐伯說：四季的氣候，各不相同,，百病的生成,，各有不同的原因，針灸治療的方法根據(jù)什么來決定呢,？

　　岐伯回答說：四季之氣對人的影響,，反映在身體上為各有一定的發(fā)病部位，針灸治療的方法,，要根據(jù)四季之氣和經(jīng)穴的特點(diǎn)來決定,。因此，春季針灸治病,，可取用絡(luò)脈,、分肉之間的穴位，病重的深刺,，病輕的淺刺,；夏季可取用陽經(jīng)、孫絡(luò)上的穴位,，或取分肉之間的經(jīng)脈,，用穿過皮膚的淺刺法,；秋季可取用各經(jīng)的腧穴，如果病邪在六腑,，可取用手足陽明經(jīng)的合穴,；冬季可取用各經(jīng)的井穴和滎穴，一定要深刺并且留針,。

　　患溫瘧病不出汗的,，治療可取用治療熱病的五十九個腧穴?；硷L(fēng)水病皮膚浮腫的,，治療可取用治療水病的五十七個腧穴，若皮下有淤血,，都應(yīng)針刺放血,。

　　患饗泄病，治療可取用三陰交穴,，用補(bǔ)法,，上刺陰陵泉，都長時間留針,，等到患者感覺針下發(fā)熱才可以止針,。

　　手足外側(cè)轉(zhuǎn)筋，取手足外廉的陽經(jīng)刺治,，手足內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)筋,，取手足內(nèi)廉的陰經(jīng)刺治，都用焠針,。

　　患水腫病，針治先取臍下三寸關(guān)元穴,，用鈹針針刺它,，針刺后用竹管插入針孔放水，反復(fù)進(jìn)行,，使水排盡,。針刺時，一定要急刺,，刺得緩慢,，病人就會覺得煩悶不安，刺得快,，病人就會很平靜,。每隔一天針刺放水一次，直到水盡為止,。同時配合服補(bǔ)藥,，在針灸開始時服用,，剛吃完補(bǔ)藥不要進(jìn)食，剛進(jìn)完食也不要服補(bǔ)藥,，還要不吃水腫病禁忌的食物一百三十五天,。

　　患濕邪的著痹病，經(jīng)久不愈,，常感寒冷不已,，治療用焠針刺里骨。如患肝痹,，腹中不舒服,，就要取三里穴針治，邪氣盛就用瀉法,，正氣虛就用補(bǔ)法,。

　　患麻風(fēng)病，應(yīng)多次用針刺其腫脹部位,。刺后,，用手?jǐn)D壓針刺處，擠出其中的邪毒之氣,，直到腫消盡為止,。平時應(yīng)吃適宜的食物，不吃禁忌的食物,。

　　腹中經(jīng)常鳴響,，氣向上沖頂胸部，氣喘而不能長久站立,，這些癥狀表明病邪在腸,，應(yīng)針刺氣海穴、上巨虛穴和足三里穴,。小腹?fàn)靠夭G丸,，連及腰脊疼痛，上沖心胸,，這些癥狀是邪在小腸的表現(xiàn),。小腸連及睪丸神經(jīng)，附著于脊椎,，貫通肝肺,，聯(lián)絡(luò)心系，邪氣盛則厥氣上逆,，沖及腸胃,，影響肝臟，擴(kuò)散于肓膜，聚結(jié)在臍部,。因此,，治療應(yīng)取氣海穴來散邪氣，針刺手太陽經(jīng)的穴位來上散邪氣,，取足厥陰經(jīng)的穴位來下泄邪氣,，取巨虛下廉穴來除去病邪，根據(jù)邪氣所經(jīng)的經(jīng)絡(luò)來調(diào)治,。

　　病人往常嘔吐,，常常吐出苦水，常嘆氣,，心中感覺空蕩不安,，就象害怕有人將要抓捕他似的感覺，這是病邪在膽,，氣逆于胃的癥狀,。吐出膽汁就會感覺口苦，胃氣上逆就會導(dǎo)致吐出苦水,，所以稱這種癥狀為嘔膽,。治療應(yīng)取足三里穴，使上逆的胃氣下降,，刺足少陽的血絡(luò)來抑制膽氣上逆,，根據(jù)病癥的虛實(shí)情況來祛除病邪。如果病人飲食不入,，隔膜阻塞不通,，這是病邪在胃脘的癥狀。病邪在上脘則刺上脘之穴,，抑制病邪而使上逆之氣下降,；若病邪在下脘，則刺下脘之穴來消散祛除病邪,。

　　小腹腫痛,，不能小便，這是病邪在膀胱的癥狀,，治療應(yīng)取足太陽經(jīng)的大絡(luò)委陽穴。如果觀察到足太陽經(jīng)大絡(luò)與足厥陰經(jīng)小絡(luò)有聚結(jié)淤血現(xiàn)象,，而且腫勢向上延及胃脘,，應(yīng)取三里穴針治。

　　查看病人的氣色,，觀察病人們的眼睛,，就可以了解疾病存留情況，這是因?yàn)橛^察人的眼睛和氣色就能知道是否有病。而根據(jù)病癥,，聽候脈象動靜的目的是了解病情的輕重,，診氣口、人迎之脈,，脈堅(jiān)而盛且滑的,，表明病情日益加重；脈軟的,，表明病情將好轉(zhuǎn),；各經(jīng)脈強(qiáng)實(shí)的，過三天病就會好,。氣口之脈候陰,，人迎之脈候陽。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·五邪篇-11２-原文（２０）】

　　邪在肺則皮膚痛,，寒熱,，上氣喘，汗出,，欬動肩背,。取之膺中外腧，背三節(jié)五臟之傍,，以手疾按之,，快然，乃刺之,。取之缺盆中以越之,。

　　邪在肝，則兩脅中痛,，寒中,，惡血在內(nèi)行善掣節(jié)，時腳腫,。取之行間,，以引脅下，補(bǔ)三里以溫胃中,，取血脈以散惡血,；取耳間青脈，以去其掣,。

　　邪在脾胃,，則病肌肉痛，陽氣有余,，陰氣不足,，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余,，則寒中腸鳴,、腹痛；陰陽俱有余,，若俱不足,，則有寒有熱，皆調(diào)于三里,。

　　邪在腎,，則病骨痛，陰痹,。陰痹者,，按之而不得，腹脹,，腰痛,，大便難，肩背頸項(xiàng)痛,，時眩,。取之涌泉、昆侖,。視有血者,，盡取之。

　　邪在心,，則病心痛,，喜悲時眩仆；視有余不足而調(diào)之其輸也,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·五邪篇-11２-譯文（２０）】

病邪在肺,，就會皮膚疼痛，并發(fā)寒熱,，氣上而喘,，出汗，咳嗽時牽動肩背痛,。治療應(yīng)取胸側(cè)的中府,、云門穴，背上第三椎骨旁的肺腧穴,，先用手使勁按穴位,，等到病人感覺舒服一些，然后再針刺其穴,。也可取缺盆穴來針治。

　　病邪在肝，就會使兩肋里面疼痛,，寒氣在中焦,，淤血在內(nèi)，小腿關(guān)節(jié)部經(jīng)常腫脹,，容易抽筋,。治療應(yīng)取行間穴來導(dǎo)引脅下邪氣下行，補(bǔ)三里穴來溫中焦,，針刺淤血脈絡(luò)來散除淤血,，取耳朵間的青脈，來消除小腿關(guān)節(jié)部的抽筋,。

　　病邪在脾胃,，就會導(dǎo)致肌肉疼痛。如果病人陽氣有余,，陰氣不足,，就會內(nèi)熱，常有饑餓的感覺,；如果病人陽氣不足,，陰氣有余，就會內(nèi)寒,，有腸鳴腹痛等癥狀,；如果陰陽都有余或都不足，就會有內(nèi)寒內(nèi)熱等各種癥狀,。這些病癥都取足三里穴調(diào)治,。

　　病邪在腎，就會骨痛,、陰痹,。所謂陰痹，就是疼痛不定,，用手按摸又找不到疼痛所在,，且伴有腹脹腰痛，大便困難,，肩,、背、頸項(xiàng)疼痛,，時?；柩５劝Y狀。治療應(yīng)取涌泉,、昆侖穴,，看到有淤血現(xiàn)象,，可以在血絡(luò)上針刺放血。

　　病邪在心,，就會心痛,，常有悲傷的感覺，時常?；杵偷?。治療應(yīng)先察病癥是虛是實(shí)，取本經(jīng)的腧穴來調(diào)治,。