《傷寒論通俗講》——胡希恕說六經(jīng)病。 “太陽之為病,,脈浮,,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。”——表陽證 “陽明之為病,,胃家實(shí)是也,。”——里陽證 “少陽之為病,,口苦,,咽干,目眩也,?!薄氡戆肜镪栕C “太陰之為病,腹?jié)M而吐,,食不下,,自利益甚,時腹自痛,,若下之,,必胸下結(jié)硬?!薄镪幾C “少陰之為病,,脈微細(xì),但欲寐也,?!薄黻幾C “厥陰之為病,消渴,,氣上撞心,,心中痛熱,饑而不欲食,,食則吐蛔,,下之利不止?!薄氡戆肜镪幾C 《傷寒論通俗講》——胡希恕說治則: 太陽病,,病在表宜發(fā)汗,不可吐下,。桂枝湯,、麻黃湯。 少陰病,,同屬于表證,,亦宜汗解,但發(fā)汗需酌加附子,、細(xì)辛等溫性亢奮藥,。桂枝加附子湯,、麻黃附子甘草湯、麻黃附子細(xì)辛湯等,。 陽明病,,熱結(jié)于里而胃家實(shí)者,宜下之,;但熱而不實(shí)者,,宜清熱。下劑如承氣湯,;清熱如白虎湯,。若胸中實(shí),則宜吐,,不宜下,,吐劑如瓜蒂散。陽明病不宜汗,。 太陰病,,虛寒在里只易溫補(bǔ),汗,、下,、吐均當(dāng)禁忌。 少陽病,,只宜和解,,柴胡湯、黃芩湯,。 厥陰病,,法宜和解而禁汗、下,、吐的攻伐,,但和宜溫性強(qiáng)壯藥,如當(dāng)歸四逆湯,、烏梅丸等,。 寒者熱之,熱者寒之,。虛則補(bǔ)之,,實(shí)則攻之,。 “辨六經(jīng),,析八綱,再辨方證,,以施行適方的治療,,此即中醫(yī)辨證施治的方法體系,。” 12月的疫情放開,,需要直面疫情時,,還是會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)知識的缺乏。在現(xiàn)實(shí)中切實(shí)感受中醫(yī)治療新冠的舉重若輕,??催^了兩本中醫(yī)相關(guān)的醫(yī)案,一個偏于普通輕癥,,一個就是專屬的重癥類,,中醫(yī)都是手到擒來。一個清肺排毒湯,,從麻杏石甘湯,、射干麻黃湯、承氣湯,、五苓散等經(jīng)方而來,。其中還是離不開《傷寒論》的體系,雖然是溫病但屬于“寒濕”范疇,,《傷寒論》的方法依然有用,。 現(xiàn)在又是再讀《傷寒論》,參考名家胡希恕老先生的《傷寒論通俗講稿》,,郭靄春先生的《傷寒論——校注白話解》等書,。主要的問題還是在于認(rèn)識理解《傷寒論》的體系,用了一種什么樣的思維方式在思考問題,。 在《傷寒論》之前,,讀過《大醫(yī)至簡》對《傷寒論》有一定的認(rèn)識,但是缺乏整體的辨證思維體系,,估計(jì)是不能背完《傷寒論》條文是其中之一,。再有對中藥學(xué)和方劑學(xué)不了解,為什么要這個藥,,桂枝,,麻黃的特性都不了解,先前讀《傷寒論》就存在諸多困難?,F(xiàn)在補(bǔ)了一定的中藥學(xué)和方劑學(xué)知識后,,實(shí)際在現(xiàn)實(shí)生活中,學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)相關(guān)生活技能,,比如說的“以食治之謂之神”,,逐漸能夠整體化理解《傷寒論》可以聚焦具體的一些方證在說什么。比如附子,、細(xì)辛之類,,現(xiàn)在理解起來就不會那么困難,,更容易理解辨證的思路了。 六經(jīng)這個問題,,在之前的讀書筆記有說過,,當(dāng)時能理解思維,抽象方法,,而現(xiàn)在是需要聚焦在某個具體的實(shí)例,。用現(xiàn)代的話說,用了多維角度對人體進(jìn)行建模,,有不同的函數(shù),,每個有不一樣的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)?!秱摗酚藐庩柡捅砝锇氡戆肜?,《溫病條辨》用衛(wèi)氣營血和三焦辨證,從不同維度去解構(gòu)人如何應(yīng)對疾病,,大道同圓,,它們都是相通的而不是割裂的。都出不了“寒者熱之,,熱者寒之,。虛則補(bǔ)之,實(shí)則攻之”,,但方證的適宜就各有所長,。 在郭靄春老師的《傷寒論校注白話解》,涉及對桂枝湯方的“成注”(成無己)他對桂枝湯的解釋,,引用了《內(nèi)經(jīng)》中的辛甘發(fā)散,,甘緩,酸收等精要來分析組方,。從另外一個角度也說明,,在讀《內(nèi)經(jīng)》時沒辦法把理論與實(shí)踐結(jié)合,從《傷寒論》又反過來理解《內(nèi)經(jīng)》的精要,。 |
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