大多數(shù)糖尿病患者需終身服用降糖藥或注射胰島素,，目的是維持血糖穩(wěn)定,，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，延長患者壽命,。不過,，每一種降糖藥都有優(yōu)勢和劣勢，需了解降糖藥物的不良反應(yīng),，其中三類降糖藥或會造成貧血,，還需積極預(yù)防。

哪些降糖藥或誘發(fā)貧血,？

1,、噻唑烷二酮類

噻唑烷二酮類屬于胰島素增敏劑，最具有代表性的有吡格列酮以及羅格列酮,。此類藥物可造成體液潴留,，誘發(fā)稀釋性貧血,，持續(xù)用藥10~12個星期左右，血色素會慢慢的趨于平穩(wěn),，發(fā)生貧血的風險降低,，并不會影響血糖控制。此類藥跟二甲雙胍聯(lián)合用時易出現(xiàn)貧血,，所以用藥期間定期做血常規(guī)檢查,。

2、a-糖苷酶抑制劑

a-糖苷酶抑制劑有代表性的藥物是阿卡波糖,，有些患者服用此類藥物后體重減輕,，發(fā)生缺鐵性貧血。之所以會出現(xiàn)此現(xiàn)象,，是因為這種藥可阻礙鐵在胃腸道吸收,，再加上患者過度控制飲食、不合理的飲食結(jié)構(gòu),、本身體內(nèi)缺鐵等,，從而造成體重下降和貧血。另外,，若糖尿病患者伴有慢性腸炎,，特別是克隆氏病和潰瘍性結(jié)腸炎，服用此類藥物后更容易出現(xiàn)缺鐵性貧血,。因此應(yīng)調(diào)整好飲食,，適當吃含鐵的食物，比如瘦牛肉,、瘦豬肉和血豆腐等,，及早治療原發(fā)性腸病。

3,、雙胍類

廣泛應(yīng)用的雙胍類降糖藥物是二甲雙胍,，長期用此類藥物可影響小腸吸收維生素B12，易造成巨幼細胞性貧血,。長時間服用此類藥物者每隔6個月做一次血常規(guī)檢查,；若發(fā)現(xiàn)血液中維生素B12缺乏或被診斷為巨幼細胞性貧血，那么需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或是注射維生素B12,。

溫馨提示

持續(xù)處于高血糖狀態(tài)可影響紅細胞變形,，使得太多紅細胞受到破壞，若只是出現(xiàn)輕度貧血,，還需積極調(diào)整飲食方案,，著重吃高鐵食物比如血豆腐和瘦肉等，聯(lián)合含維生素C的蔬果,，利于鐵吸收,。有些糖尿病患者貧血可能跟缺鐵有關(guān),，主要表現(xiàn)為食欲下降、臉色發(fā)白或發(fā)黃,、嘴唇發(fā)白和多汗等,，此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補鐵藥，促進鐵元素生成,。如果出現(xiàn)嚴重的貧血,，已經(jīng)影響到正常工作和生活，那么需在醫(yī)生指導(dǎo)下輸注紅細胞,，從而改善貧血問題。不過最為關(guān)鍵的是控制血糖,。