據(jù)資料顯示,，60%以上的肺栓塞 是由下肢深靜脈血栓造成的 因此下肢深靜脈血栓 也被稱為“沉默的殺手” 生活中常見的崴腳怎么會導(dǎo)致一個健康的年輕人致命呢？ 有的患者崴腳后不僅骨頭受損,，肌肉受損,，同時還影響了血管,，血管也受損；加上傷后長期臥床后小腿肌肉收縮減少,，血流變慢,，下肢靜脈可形成血栓。血栓可以脫落,，順靜脈回流到肺動脈,，“毒死”(堵死)了肺的血管，導(dǎo)致患者缺氧而死亡,。 1  下肢深靜脈血栓形成  下肢深靜脈血栓形成是指由多種原因?qū)е蚂o脈里的血液凝固,，形成血凝塊，從而堵塞下肢深靜脈,。  下肢深靜脈血栓有時癥狀并不是很重,，但一旦發(fā)生了肺栓塞就可能導(dǎo)致病人突然死亡，因此被稱為“沉默的殺手”,。 2 形成原因  血流緩慢 靜脈壁損傷 血液高凝狀態(tài) 90%以上的深靜脈血栓發(fā)生于下肢,。 因為下肢遠(yuǎn)離心臟，靜脈回流相對不順暢,。此外,，下肢靜脈血的回流還要依靠小腿肌肉的收縮，如果小腿肌肉不收縮或收縮過少過弱,，就導(dǎo)致血液流動緩慢,，容易形成血栓。 3 易患人群  - 手術(shù),、麻醉或外傷。 - 長時間臥床,，譬如手術(shù)后或癱瘓在床者,。 - “經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，經(jīng)常乘坐飛機(jī),、長途車,。 - 妊娠或分娩。 - 使用某些藥物,，譬如避孕藥等,。 - 長時間靜坐者，譬如打麻將,、看電視,、玩電腦、或過于用功者,。 - 惡性腫瘤處于活動期患者,。 4 癥狀表現(xiàn)  主要表現(xiàn)為下肢腫痛,，可到醫(yī)院通過下肢靜脈超聲辨別，必要時可以做CTA,、MRA或DSA,。 如果長期有腿腫的表現(xiàn)(譬如1年以上)，可以到專業(yè)機(jī)構(gòu)按摩治療,。 如果是短期的突然的腿腫腿痛一定不要亂按摩,，以免擠壓血栓脫落，引起肺栓塞,。 5 治療方式 下肢深靜脈血栓形成急性期（發(fā)作15天內(nèi)）一般建議住院治療觀察,。 - 全程抗凝藥。 - 必要時可以全身溶栓,。 - 可根據(jù)病情選擇取栓手術(shù),、吸栓手術(shù)或插管局部溶栓手術(shù)。 - 必要時放置腔靜脈濾網(wǎng)以防止肺栓塞,。 患者要長期服藥嗎,？ 患者服用抗凝藥的時間應(yīng)不少于3個月。 有的藥物譬如新型口服抗凝藥利伐沙班,、達(dá)比加群等可以固定劑量一直吃下去,。 而有的藥物，例如華法林,，需要每周到醫(yī)院查血,，查看凝血功能是否有變，并及時更改藥量,。 因為華法林常?？赡芘c某些食物或藥物發(fā)生相互作用使華法林的抗凝作用減弱或增強(qiáng)，使凝血功能發(fā)生變化,，導(dǎo)致抗凝作用減弱或出血,。 6 康復(fù)鍛煉 術(shù)后應(yīng)避免球類運(yùn)動等劇烈對抗或競技運(yùn)動，因為劇烈運(yùn)動有可能導(dǎo)致?lián)p傷,，特別是血管損傷,。適當(dāng)散步、打太極等,。 7 預(yù)防措施 初步評估出血栓形成高風(fēng)險的患者,，提前預(yù)防： - 鼓勵適當(dāng)運(yùn)動，或多多活動踝關(guān)節(jié)使小腿肌肉收縮,，促進(jìn)血液流動,。 - 服用低劑量抗凝藥物。 - 使用足泵，促進(jìn)下肢靜脈血液流動,。 - 穿醫(yī)用彈力襪：分為三級,，一級（壓力為15~30mmHg）壓力較低，適合預(yù)防性人群,。 8 冬季血栓疾病高發(fā) - 注重保暖,，警惕戶內(nèi)外溫差刺激。 - 適當(dāng)?shù)膽敉饣顒印?/span> - 避免吸煙,。
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