文/喜樂小語

喜樂的心乃是良藥

本文是純干貨，希望對大家有幫助,。

桂枝湯堪稱古代的強壯方和疲勞恢復方,，經典的調和營衛(wèi)方，適用于以心動悸,、腹痛,、自汗出、消痩,、脈弱等為特征的疾病和虛弱體質的調理,。    

桂枝湯是仲景第一方,，藥簡力宏,，配伍嚴謹，令后世醫(yī)家折服,。

以下病證符合上述人群特征者可以考慮使用本方：

1,、以出汗異常為表現的病證，如產后或術后的自汗,、植物神經功能紊亂等,。    

2、以發(fā)熱,、自汗為表現的疾病,，如感冒發(fā)熱,、持續(xù)性發(fā)熱,、手術后的吸收熱等。    

3,、以對寒冷過敏,、分泌物清稀為表現的疾病，如過敏性鼻炎,、哮喘,。    

4、以腹痛為表現的疾病,，如過敏性紫癜,、胃炎、消化性潰瘍等,。    

5,、以皮損不紅,、局部黯淡為表現的皮膚疾病，如痤瘡,、蕁麻疹、濕疹,、潰瘍不愈合,。    

6、以心悸,、頭暈,、脈弱為表現的疾病，如低血壓,、排尿性暈厥,、心臟病,、貧血等,。    

如何識別桂枝湯方證,？桂枝湯主治營弱而衛(wèi)強的外感風寒表虛證,，癥為發(fā)熱、汗出,、惡風,、脈緩。

“自汗”也不是一種即時狀態(tài),，曾經大汗或過汗,，或皮膚濕潤或皮膚白皙者，可以視為出汗體質,。

“發(fā)熱”是一種自覺的熱感,，或皮膚發(fā)熱，或手掌發(fā)熱,，或心煩躁熱,，往往伴有自汗,、心率緩慢,。

嚴重的，可以見到面部浮紅,。

“脈浮弱”多見于血壓偏低者或心功能不全者,，有的脈遲或緩,，提示心率偏慢。

“氣上沖”不是一個癥狀,，而是一種體質狀態(tài),，是一種涉及循環(huán)、植物神經,、消化等系統(tǒng)的癥候群,。

多在極度疲勞、體質虛弱,，再加上精神高度緊張時發(fā)生,。

誤用發(fā)汗、攻下的藥物,，也容易出現這些癥狀,。

可以認為，桂枝湯適用者具有一種以脈弱,、自汗,、發(fā)熱、氣上沖為表現特征的虛性體質,。

中醫(yī)用“營衛(wèi)不和”“陰陽失調”來解釋,，多見于循環(huán)系統(tǒng)疾病,、消化系統(tǒng)疾病,、營養(yǎng)不良患者。

清代醫(yī)家柯韻伯經驗,，用桂枝湯“但見一證便是,，不必悉具，惟以脈弱自泙為主耳”（《傷寒來蘇集》）,，可以參考,。    

桂枝湯適用人群大多瘦弱憔悴，如果滿面紅光,、大腹便便,，不適用本方。

原方為桂枝,、芍藥,、生姜、大棗各 9g,，甘草(炙)6g,，用量僅供參考。

方中桂枝辛溫,，解肌祛風,，以治衛(wèi)強,；芍藥苦平，補益陰血,，以治營弱,；

生姜辛散，以助桂枝散邪,；大棗甘溫,，以助芍藥養(yǎng)陰；炙甘草調和諸藥,。

五藥相合,，共奏解肌祛風、調和營衛(wèi),、滋陰和陽的功效,。

用藥精當，配伍嚴謹,，發(fā)汗而不傷正,，止汗而不流邪，為治療太陽中風癥的主方,。

桂枝湯適用人群的舌象比較突出,，舌質大多淡紅或黯淡，舌體較柔軟,，舌面濕潤或干膩,，我們稱為“桂枝舌”；

如果舌質鮮紅或堅斂蒼老,，舌苔黃膩,，通常不用桂枝湯。    

食欲不振,，加人參或黨參,；汗多易饑，加黃芪,；關節(jié)痛,、冷汗，加附子,；

也用于先天性心臟病,、風濕性心臟病、心臟瓣膜病,、病毒性心肌炎,、冠心病心絞痛、心臟手術后等見血壓偏低,、心悸,、自汗,、脈空大無力者，通常加龍骨,、牡蠣,。

遇到主訴頭昏頭暈、耳鳴眼花等癥狀的瘦弱面黃的中老年人,，通常加葛根,、川芎、黃芪等,；

甚至可以用于極度疲勞,、身體疼痛麻木、消瘦明顯,、面色蒼白,、舌黯淡者，常見于糖尿病并發(fā)癥患者,，通常加人參,；

潰瘍不愈，加黃芪（桂枝加黃芪湯）,；關節(jié)疼痛,，加白術、附子,。

根據《傷寒論》原文“熱自發(fā)…汗自出,，嗇嗇惡寒，淅淅惡風,，翕翕發(fā)熱,，鼻鳴干嘔者”的記載,，可用于過敏性鼻炎,、花粉癥、慢性鼻炎,、萎縮性鼻炎,、鼻前庭炎等對寒冷過敏、分泌物清稀者,。    

桂枝湯適用面很廣,，有汗能止，無汗能發(fā),。其實它著眼的不是汗的有無,，而是調體質，糾正一種機體的不平衡狀態(tài),。

《傷寒論》云：“凡病若發(fā)汗,、若吐,、若下、若亡津液,，陰陽自和者,，必自意?！?/p>

桂枝湯就能調和陰陽,，最大限度地調動機體的自愈能力，以達到改善體質,、治愈疾病的目的,。