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劉老治療口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作難愈者,，常在辨證處方中加一味“百藥煎”,，療效甚佳，甚至對于相關(guān)Ca患者放化療后出現(xiàn)口腔潰瘍的,，用之療效亦佳,。后筆者臨床上依葫蘆畫瓢，治療口腔潰瘍多獲良效,。故此將劉老治療口腔潰瘍用藥經(jīng)驗介紹如下,，病案其中真意，各位細品,，不作誤導(dǎo)之言。 
2018年夏天,，跟診時發(fā)現(xiàn)其中有時間段,，接診口腔潰瘍患者特別多，而且反饋療效甚佳,，于是劉老治療口腔潰瘍口碑在患者間廣為流傳,。后查找處方記錄，劉老在每位患者的處方中常有一味“百藥煎”,，心中好奇此為何藥,，而劉老忙于診病，暫無暇回答?；丶曳嗎t(yī)書,，關(guān)于百藥煎的記載不多，筆者最開始在《本草蒙筌》查找相關(guān)記錄,。其附錄在中藥五倍子中,，并有其制造方法：“一名（文蛤） 味苦、酸,，氣平,。屬金與水。無毒,。療齒宣疳 ,，及小兒面鼻疳瘡。百藥煎者,，亦此造成,。（新鮮五倍子十斤，舂搗爛細,，磁缸盛,，稻草蓋合，七晝夜,，取出復(fù)搗,，加桔梗、甘草末各二兩,，又合一七,，仍搗仍合，務(wù)過七次,，捏成餅錠,，曬干任用。如無新鮮,，用干倍子水漬為之,。）肺脹喘咳不休，噙化數(shù)餅即止”,。后又查閱相關(guān)古醫(yī)籍（見文末）,，但仍有疑惑，同時也對劉老治此病用此藥甚是好奇,。而后在診間間歇向劉老請教,，得知其治療口腔潰瘍用此藥源自張景岳。于是又回家查找,?！毒霸廊珪?nbsp;卷之六十宙集·古方八陣\因陣中,。“上清丸：治口舌生瘡,，咽喉腫痛,，止嗽清音，寬膈化痰,，極效,。砂仁 桔梗（各一錢） 月石（二錢） 冰片（一分） 甘草 玄明粉 訶子（各一錢） 百藥煎（八錢）蘇州薄荷葉（一兩六錢）為極細末，煉蜜丸,，芡實大,。臨睡含化一丸。或為小丸,，茶清送下,。”案例： 嚴某,，男,，59歲，2018.8.29初診 主訴：口腔多發(fā)潰瘍1周,。自訴一月前行“鼻腔NK/T淋巴瘤”放化療術(shù),，于1周前開始出現(xiàn)咽及口腔多發(fā)潰瘍，經(jīng)治療效果不明顯?，F(xiàn)口腔,、舌、咽部多發(fā)潰瘍,，疼痛,。周身皮膚瘙癢，多處潰爛,，鼻腔流膿液,，時有陣發(fā)性發(fā)熱，但體溫不高,。納欠佳,，寐一般，二便調(diào),。舌尖紅苔薄黃,，脈浮弦數(shù)。 診斷：虛勞,，口腔潰瘍；濕毒壅絡(luò),，心火上炎證,。
治以清利濕毒,，養(yǎng)陰生津，自擬方,，具體用藥如下： 地黃15g,， 竹葉10g， 丹皮10g,， 麥冬15g,， 貓爪草15g， 浙貝母10g,， 百藥煎3g,， 魚腥草15g，白花蛇舌草15g,， 半枝蓮15g,， 甘草5g，7劑 另囑其自購小柴胡顆粒備用,，在發(fā)熱時服,。 服7劑后復(fù)診，口腔潰瘍數(shù)量較前明顯減少,，疼痛亦減輕,，同時告知自服小柴胡顆粒后，近未見發(fā)熱,。后因放化療多次于門診就診治療,，患者周身癥狀較之前放化療明顯減輕。 五倍子,、百藥煎相關(guān)古籍文獻： 《開寶本草》：'療齒宣疳蠿,，肺臟風毒流溢皮膚作風濕瘡，瘙癢膿水,，五痔下血不止,，小兒面鼻疳瘡。'宋·楊倓（公元960-1279年）《楊氏家藏方》卷十三中百藥煎散：川百藥煎不以多少（1半生用，1半炒令黃）,。上為細末,。每服2錢，空心,、食前溫米飲調(diào)下,。主治臟毒下血不止。 明 ·《古今醫(yī)統(tǒng)大全》記載造百藥煎法：文蛤不拘多少,，為末,，每一斤用糯米粉三合和勻,，用溫水拌得所，捻作餅子,，以黃荊葉之,，三日退去，涼一日復(fù)盒,，干收用,。止嗽生津，其功甚速,。造時要六月為妙,。又法六月間用文蛤，每五斤芽茶二兩,，磨細為末,，不必羅，用新木桶一個,，將二味入其中,，用涼水浸過一掌為度，上用木蓋固之,。一七月水干,，面上長出白毛，用木杵搗爛,，又蓋住,。數(shù)日后用手捻無滓方好，捻作餅子,，曬干聽用,。清．程國彭（鐘齡）《醫(yī)學(xué)心悟》卷三中百藥煎散：百藥煎5錢，硼砂1錢5分,，甘草2錢,。上為末，每服1錢,，米飲調(diào),，食后細細咽之。主治咽痛,。
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