【原】支架術(shù)后患者，感染新冠病毒后,，你的心血管系統(tǒng)還好嗎,？

昵稱73059052 2023-01-18 發(fā)布于北京

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心慌、胸悶,、乏力,、心率加快。

這是感染新冠后,，很多支架術(shù)后患者出現(xiàn)的高頻問(wèn)題,，也讓心血管系統(tǒng)本就基礎(chǔ)不好的他們，擔(dān)心病毒是不是除了攻擊肺部,，也攻擊了心臟,？作為新冠重癥的高危人群，該如何避免重癥,，同時(shí)保護(hù)好心臟,？

感染新冠后，為什么心慌,、心率加快,？

感染新冠病毒后,，甚至到了康復(fù)階段都有一些人會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸,、心率加快等問(wèn)題,，特別是本身就有心血管基礎(chǔ)疾病的人群。

大家可以從以下方面找原因：

1,、感染后不適癥狀引發(fā)

發(fā)熱,、身體疼痛本就會(huì)刺激心率變快，體溫超過(guò)37℃時(shí),，每升高1℃都會(huì)伴隨基礎(chǔ)代謝的增快,，心率上升10-20次/分。同時(shí),，免疫系統(tǒng)被激活,，身體對(duì)病毒的應(yīng)激反應(yīng)也可能致使心率上升，出現(xiàn)心慌,、心悸的癥狀,。

2、服用各類藥物引發(fā)

感染新冠病毒后服用退燒,、止咳化痰等藥物中,，可能含有麻黃堿、偽麻黃堿,、咖啡因,、氨茶堿等成分，會(huì)刺激心率變快,。

3,、血容量不足引發(fā)

感染后，有發(fā)熱大量出汗,，或者有嘔吐,、腹瀉、不想進(jìn)食等反應(yīng),，會(huì)引發(fā)一定程度的血容量不足,，這種情況也會(huì)導(dǎo)致心率代償性增快，出現(xiàn)心慌,。

4,、基礎(chǔ)疾病加重引發(fā)

有基礎(chǔ)心臟病的患者，尤其是心功能受損,，甚至心力衰竭的人群,，如果出現(xiàn)持續(xù)性的心慌、心率增快癥狀應(yīng)予以重視，癥狀越明顯,、越頻繁,，可能越危險(xiǎn)。

心臟不舒服,，是不是病毒損傷了心臟,？

病毒感染對(duì)心臟造成的損傷，大多數(shù)都與免疫反應(yīng)聯(lián)合疊加產(chǎn)生,。這種免疫反應(yīng)驅(qū)動(dòng)往往會(huì)滯后,，因此一般在感染新冠病毒兩周后心肌才會(huì)有一定的反應(yīng)，出現(xiàn)心電傳導(dǎo)問(wèn)題或是一些心功能問(wèn)題,。

因此,，大家在“陽(yáng)了”之后的第二周，可能新冠的相關(guān)癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn),，但仍處于康復(fù)的關(guān)鍵期,，不可掉以輕心。

防可能出現(xiàn)的心血管疾病

研究顯示,，新冠確診后第一周,，動(dòng)脈血栓風(fēng)險(xiǎn)較未感染者高22倍左右，靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加33倍,。美國(guó)洛杉磯雪松西奈醫(yī)療中心史密特心臟研究所Siddharth Singh指出,，對(duì)于每個(gè)人，要留意心血管健康,，確保心血管風(fēng)險(xiǎn)因素得以很好的控制,。如果一個(gè)人有胸痛、氣短或心悸就不應(yīng)該忽視^[1],。

有基礎(chǔ)心血管疾病的患者重點(diǎn)保持基礎(chǔ)疾病平穩(wěn)，按時(shí)規(guī)律服藥,，監(jiān)測(cè)血壓,、心率、血氧,、血糖等基礎(chǔ)生理指標(biāo),，有異常突變情況，及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,。

防重癥

中國(guó)工程院院士李蘭娟曾在介紹中國(guó)救治重癥病人經(jīng)驗(yàn)時(shí)提到,，新冠患者發(fā)病第二周是病情進(jìn)展的關(guān)鍵窗口，細(xì)胞因子開(kāi)始增加,，存在細(xì)胞因子風(fēng)暴,，這是新冠重癥化的關(guān)鍵因素。

所以，即使您已經(jīng)度過(guò)了新冠發(fā)病期,，但此時(shí)身體仍然虛弱,，康復(fù)還需循序漸進(jìn)，注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,。

陽(yáng)康后,，對(duì)于心血管最重要的是什么？

值得注意的是,，即使是新冠輕癥患者,，心血管病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。2022年2月發(fā)表在Nature Medicine的一項(xiàng)研究更直接指出,，感染新冠病毒1年后心血管病風(fēng)險(xiǎn)依舊較高,，其中包括心律不齊、心力衰竭,、冠狀動(dòng)脈疾病,、心臟病發(fā)作等。如果您此時(shí)已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一次感染,，當(dāng)下對(duì)于心血管最重要的就是預(yù)防再次中招,。

與首次感染者相比，再次感染心血管疾病和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將更高,。

日常帶好口罩,、勤洗手、不聚集這些預(yù)防病毒感染的基礎(chǔ)操作大家都已經(jīng)熟悉,，身體符合接種新冠疫苗條件的人,，還是應(yīng)盡早接種或補(bǔ)充加強(qiáng)疫苗，預(yù)防再次感染,。