|
新冠是不是產(chǎn)生了心肌損傷和心肌炎,？為了明確這一點(diǎn),，很多朋友甚至到各地三甲醫(yī)院就診看病,，而各地醫(yī)院檢查的往往是心肌酶譜（圖一）。那么,，是不是您所在地區(qū)的三甲醫(yī)院檢查的心肌酶譜的項(xiàng)目升高,，就一定是心肌損傷或者心肌炎呢？還真的不一定,！ 因?yàn)樾募∶缸V中含有的α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）與乳酸脫氫酶（LDH）,、肌酸激酶（CK）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）這幾項(xiàng)除了心肌損傷的時(shí)候會(huì)升高,，其他臟器損傷也會(huì)升高,，比如說肝臟和肌肉。 所以,，這幾項(xiàng)心肌酶診斷心肌損傷的特異性不夠,。后期人類醫(yī)學(xué)界找到了更具心肌特異性的心肌損傷標(biāo)志物，那就是肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌鈣蛋白,。近年來更具特異性的檢查是高敏肌鈣蛋白,。這些知識(shí)張之瀛大夫在前面的視頻都已經(jīng)講過，大家可以自己去翻看,。 大家看下面這個(gè)患者,，她來自西部邊遠(yuǎn)地區(qū)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查心肌酶譜發(fā)現(xiàn)幾個(gè)指標(biāo)升高,，就懷疑是心肌炎,，這就不太嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)楫吘垢咛禺愋缘募∷峒っ竿っ福–K-MB）沒有升高,。我的建議是想要明確診斷心肌炎,，還需要進(jìn)一步檢查肌鈣蛋白和心臟彩超[靈光一閃] 所以簡(jiǎn)單說，診斷心肌炎最敏感的標(biāo)志物應(yīng)該分別是：高敏肌鈣蛋白,、肌鈣蛋白,、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。這么簡(jiǎn)單說,，大家聽明白了嗎,？ 如果還不明白，春節(jié)我有時(shí)間的時(shí)候,，我好好給大家寫篇文章,、錄個(gè)視頻，再給大家詳細(xì)說說,，大家留心我近期的更新吧,。 最后，祝大家小年快樂,，闔家幸福[謝謝] #2023頭條新春大拜年#    |
|
|
