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作者：潘長宏 2023年1月11日 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”,、“脈象學(xué)說”,、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”,、“病因?qū)W說”,、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”,、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說,，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),，呈現(xiàn)了自然、生物,、心理,、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）,。 其基本素材來源于中國古人對(duì)生命現(xiàn)象的長期觀察,、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理,、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ),，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,，被稱為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整,、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著,，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系,，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累,，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”,、“群經(jīng)之祖”。 
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健,，以活到天年,。天年就是人的自然壽命，即120-150歲,。幾千年來,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐,。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下,，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景,，其撰寫的《傷寒雜病論》,，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。,、 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·官針篇-106-原文（7）】 凡刺之要,，官針最妙。九針之宜,，各有所為,，長短大小，各有所施也,。不得其用，病弗能移,。疾淺針深,，內(nèi)傷良肉,，皮膚為癰,；病深針淺,，病氣不瀉，支為大膿,。病小針大,，氣瀉太甚，疾必為害,；病大針小,，氣不泄瀉，亦復(fù)為敗,。失針之宜,。大者瀉,，小者不移。已言其過,，請(qǐng)言其所施。 病在皮膚無常處者,，取以镵針于病所，膚白勿取,。病在分肉間,，取以圓針于病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痹者,，取以鋒針,。病在脈，氣少,，當(dāng)補(bǔ)之者,，取以鍉針，于井滎分俞,。病為大膿者，取以鈹針,。病痹氣暴發(fā)者,，取以圓利針。病痹氣痛而不去者,，取以毫針,。病在中者，取以長針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者,，取以大針,。病在五臟固居者，取以鋒針,，瀉于井滎分俞,，取以四時(shí)。 凡刺有九以應(yīng)九變,。一曰俞刺,，俞刺者，刺諸經(jīng)滎俞臟俞也,；二曰遠(yuǎn)道刺,，遠(yuǎn)道刺者，病在上,，取之下,，刺腑俞也；三曰經(jīng)刺，經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò),，經(jīng)分也；四曰絡(luò)刺,，絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也,；五曰分刺,，分刺者，刺分肉之間也,；六曰大瀉刺,，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也,；七曰毛刺,，毛刺者，刺浮痹皮膚也,；八曰巨刺,，巨刺者，左取右,，右取左,；九曰焠刺，焠刺者,，刺燔針則取痹也,。 凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺,，偶刺者，以手直心若背,，直痛所,，一刺前，一刺后,，以治心痹,。刺此者，傍針之也,。二曰報(bào)刺,，報(bào)刺者，刺痛無常處也,。上下行者,，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之,，乃出針,，復(fù)刺之也。三曰恢刺,，恢刺者直刺,，傍之，舉之前后,，恢筋急,，以治筋痹也。四曰齊刺,，齊刺者,，直入一，傍入二,，以治寒氣,，小深者；或曰三刺,，三刺者,，治痹氣，小深者也,。五曰揚(yáng)刺,，揚(yáng)刺者，正內(nèi)一,，傍內(nèi)四而浮之,，以治寒氣之搏大者也。六曰直針刺，直針刺者,，引皮乃刺之,，以治寒氣之淺者也七曰輸刺，輸刺者,，直入直出,，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也,。八曰短刺,，短刺者，刺骨痹,，稍搖而深之致針骨,，所以上下摩骨也。九曰浮刺,，浮刺者,，傍入而浮之，以治肌急而寒者也,。十曰陰刺,，陰刺者，左右率刺之,，以治寒厥,；中寒厥，足踝后少陰也,。十一曰傍針刺,，傍針刺者，直刺傍刺各一,，以治留痹久居者也,。十二曰贊刺，贊刺者,，直入直出,，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也,。 脈之所居,，深不見者，刺之微內(nèi)針而久留之,，以致其空,，脈氣也。脈淺者,，勿刺,，按絕其脈,，乃刺之，無令精出,，獨(dú)出其邪氣耳,。 所謂三刺，則谷氣出者,。先淺刺,，絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者,，少，益深絕皮,，致肌肉未入分肉間也,；已入分肉之間，則谷氣出,。故制法曰：始刺淺之,，以逐邪氣而來血?dú)猓蟠躺钪?，以致陰氣之邪,，最后刺極深之，下谷氣,。此之謂也,。故用針者，不知年之所加,，氣之盛衰,，虛實(shí)之所起，不可以為工也,。 凡刺有五以應(yīng)五臟,，一曰半刺，半刺者,，淺內(nèi)而疾發(fā)針,，無針傷肉,，如拔毛狀,，取皮氣，此肺之應(yīng)也,。二曰豹文刺,，豹文刺者，左右前后針之,，中脈為故,，以取經(jīng)絡(luò)之血者，此心之應(yīng)也,。三曰三曰關(guān)刺,，關(guān)刺者，直刺左右,，盡筋上,，以取筋痹，慎無出血,，此肝之應(yīng)也,；或曰淵刺,；一曰豈刺,。四曰合谷刺，合谷刺者,，左右雞足,，針于分肉之間,，以取肌痹,，脾之應(yīng)也,。五曰輸刺,，輸刺者，直入直出,，深內(nèi)之至骨,，以取骨痹,，此腎之應(yīng)也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·官針篇-106-譯文（7）】 針刺之緊要,，以用針最為關(guān)鍵,。九針的使用,，各有它適應(yīng)的范圍,，長的,，短的,，大的,，小的，各有應(yīng)用之法,。如果用不得法，病就不能治好,。病邪淺的如果刺深了，會(huì)損傷內(nèi)部好肉,，引起皮膚化膿,；病邪深的如果刺淺了,，不但不能排除病邪,，反而會(huì)釀成大的瘡瘍,；小病用大針,，氣瀉過甚，病情必定加重,；重病用小針,，邪氣得不到疏瀉,，以后也要壞事。因此,，針刺要適當(dāng)運(yùn)用,，誤用大針會(huì)傷正氣,，誤用小針則病邪不去,。上面已經(jīng)講了針刺的過錯(cuò),，再說一說它的正確使用方法,。 病在皮膚淺表而無固定的地方,，可以用镵針治療；如果患部皮膚蒼白,，就不能夠用镵針了。病在肌肉或肌腱之間,，應(yīng)用員針來治療,。病在經(jīng)絡(luò),，久而形成痼痹的，應(yīng)用鋒針來治療,。病在經(jīng)脈,，氣不足當(dāng)用補(bǔ)法的。應(yīng)用針壓按井,、滎,、分輸各穴?；驾^重膿瘡的,，應(yīng)該用鈹針排膿治療。對(duì)急性發(fā)作的痹癥,，可以用員利針治療,。患痹病而疼痛不止的,，可用毫針治療,。病已深入身體內(nèi)部的，可以用長針治療,?；妓[而關(guān)節(jié)間氣滯不通的，可以用大針治療,。病在五臟痼留不愈的,，可以用鋒針治療，在井,、滎等腧穴用瀉法,，在取穴時(shí)，要根據(jù)四季的變化而分別使用。 針刺有九種方法,，以適應(yīng)九種不同的病變,。第一種叫做腧刺。腧刺,，是針刺十二經(jīng)在四肢的井,、滎、輸,、經(jīng),、合各穴及背部的臟腑腧穴。第二種叫做遠(yuǎn)道刺,。遠(yuǎn)道刺,，是病在身體上部，針刺足三陽經(jīng)下肢的腧穴,。第三種叫做經(jīng)刺,。經(jīng)刺，就是針刺深部大經(jīng)在體表所能觸到的硬結(jié)或壓痛,。第四種叫做絡(luò)刺,。絡(luò)刺，就是刺皮下淺處的小靜脈,。第五種叫做分刺,。分刺，就是針刺肌肉和肌肉凹陷間隙處,。第六種叫做大瀉刺,。大瀉刺，就是針刺癰瘍,。第七種叫做毛刺,。毛刺，就是針刺皮膚表層的痹癥,。第八種叫做巨刺。巨刺,，就是左面有病針刺右邊的穴位,，右邊有病針刺左面的穴位。第九種叫做焠刺,。焠刺,，就是用燒熱的火針來治療痹癥。 針刺有十二節(jié),，以適應(yīng)十二經(jīng)的不同疾病,。第一種叫做偶刺。偶刺，是用手對(duì)著胸部和背部,，正當(dāng)痛之所在,，一針刺前胸，一針刺后背,，以此治療心痹,，刺時(shí)針尖要向兩旁斜刺，以免損傷內(nèi)臟,。第二種叫做報(bào)刺,。報(bào)刺，是刺疼痛無固定部位而上下游走的疾病,，垂直刺入,，不立即拔針，而用左手隨著病痛所在,，按其痛處,，然后拔出針，再如法刺之,。第三種叫做恢刺,。恢刺,，是直刺在筋的旁邊,，用提插的方法，或向前或向后,，舒緩筋急之象,，可以治療筋痹之病。第四種叫做齊刺,。齊刺,，是在病處的正中直刺一針，左右兩旁各刺一針,，可以治療寒痹邪小而長期不愈的疾病,。第五種叫做陽刺。陽刺,，是在病所正中刺一針,，在周圍刺四針，都用淺刺,，可以治療寒氣比較廣泛的疾病,。第六種叫做直刺。直刺,，是用手捏起皮膚,，將針沿皮直入，可以治療寒氣較淺的疾病。第七種叫做輸刺,。輸刺,，是直入直出，發(fā)針快而刺入較淺,，可以治療氣盛熱重的疾病,。第八種叫做短刺。短刺,，是治療骨痹病的一種刺法,，慢慢進(jìn)針，并稍微搖動(dòng)針體再深入,，直達(dá)骨的附近,，然后上下提插以摩其骨。第九種叫做浮刺,。浮刺,，是從旁斜刺浮淺的肌表，可以治療肌肉攣急而屬于寒性的疾病,。第十種叫做陰刺,。陰刺，是兩股內(nèi)側(cè)左右都刺,，可以治療寒厥病,，必須取足內(nèi)踝后足少陰腎經(jīng)的太溪穴。第十一種叫做傍刺,。傍刺,，是直刺傍刺各一針，可以治療長久不愈的痹癥,。第十二種叫做贊刺,。贊刺，是直入直出,，速發(fā)針而淺刺,，使之出血，這種刺法可以治療癰腫,。 脈在深部而不現(xiàn)于外的,，針刺時(shí)要輕微地刺入，并且留針時(shí)間要長些,，這是為了引導(dǎo)孔穴里的脈氣。經(jīng)脈在淺部,，不要急刺,，應(yīng)先按絕其穴中之脈，避開血管，才可進(jìn)針,，勿使精氣外泄,，而只是除去邪氣而已。所謂“三刺”則谷氣出的刺法,，是先從淺處刺透皮膚,，以渲泄衛(wèi)分的邪氣；再刺是渲泄?fàn)I分的邪氣,，稍微刺深一點(diǎn),，透過皮膚，接近肌肉,，而不在分肉之間,；最后到達(dá)分肉之間，谷氣就會(huì)瀉出,。所以《刺法》上說：開始淺刺,，可以驅(qū)逐衛(wèi)分的邪氣而使正氣暢通；接著深刺,，以渲散陰分的邪氣,；最后刺到極深，即可得見谷氣,。這就是一刺之中有三刺的方法,。因此，用針的人,，如不明白不同年份氣之所加的道理,，以及血?dú)馐⑺ヌ搶?shí)所引起的疾病情況，就不能稱為一個(gè)好的醫(yī)生,。
（火針） 刺法有五種,，用以適應(yīng)與五臟有關(guān)的病變。第一種叫做半刺,。半刺,，是淺刺而出針很快的一種方法，不損傷肌肉,，就象拔去一根毛發(fā)一樣,，可以疏泄皮膚表層的邪氣。這種刺法和肺相應(yīng),。第二種刺法叫做豹文刺,。豹文刺是一種多刺的方法，刺點(diǎn)象豹的斑紋一樣,，在患部的左右前后針刺,，以刺中絡(luò)脈為標(biāo)準(zhǔn),，可以消散經(jīng)絡(luò)中的積血。這種刺法與心臟相應(yīng),。第三種刺法叫做關(guān)刺,。關(guān)刺是直針刺入四肢的關(guān)節(jié)部分，可以治療筋痹,，刺時(shí)千萬不可出血,。這種刺法與肝臟相應(yīng)。它又叫淵刺,，或叫豈刺,。第四種刺法叫做合谷刺。合谷刺是正刺一針,，左右斜刺二針,，象雞足一樣，刺在分肉之間,，可以治療肌痹病,。這種刺法與脾臟相應(yīng)。第五種刺法叫做輸刺,。輸刺是直入直出,，深刺至骨的附近，可以治療骨痹病,。這種刺法與腎臟相應(yīng),。 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·本神篇-106-原文（8）】 黃帝問于歧伯曰：凡刺之法，必先本于神,。血脈,、營氣、精神,，此五臟之所藏也,。至于其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚(yáng),、志氣恍亂,、智慮去身者，何因而然乎,？天之罪,，與人之過乎。何謂德氣生精神,、魂魄,、心意志思智慮？請(qǐng)問其故,。 歧伯答曰：天之在我者德也,，地之在我者氣也,。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂,；并精而出入者謂之魄,；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意,；意之所存謂之志,；因志而存變謂之思；因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,；因慮而處物謂之智,。 故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,，和喜怒而安居處,，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t僻邪不至,，長生久視,。 是故怵惕思慮者，則傷神,，神傷則恐懼流淫而不止,。因哀悲動(dòng)中者，竭絕而失生,。喜樂者,，神憚散而不藏。愁憂者,，氣閉塞而不行,。盛怒者，迷惑而不治,?？謶终撸袷幎皇?。 心怵惕思慮則傷神,，神傷則恐懼自失。破胭脫肉,，毛悴色夭死于冬,。 脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂,，四肢不舉,，毛悴色夭死于春,。 肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘不精,，不精則不正當(dāng)人,，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉,，毛悴色夭死于秋,。 肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂,，狂者意不存人,，皮革焦，毛悴色夭死于夏,。 腎盛怒而不止則傷志,，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸,，毛悴色夭死于季夏,。 恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥,，精時(shí)自下,。 是故五臟主藏精者也，不可傷,，傷則失守而陰虛,；陰虛則無氣，無氣則死矣,。 是故用針者,，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡,，得失之意,，五者以傷，針不可以治之也,。
肝藏血,，血舍魂，肝氣虛則恐,，實(shí)則怒,。 脾藏營，營舍意,，脾氣虛則四肢不用,，五臟不安，實(shí)則腹脹,，經(jīng)溲不利,。 心藏脈,，脈舍神，心氣虛則悲,，實(shí)則笑不休,。 肺藏氣，氣舍魄,，肺氣虛則鼻塞不利,，少氣，實(shí)則喘喝,，胸盈，仰息,。 腎藏精,，精舍志，腎氣虛則厥,，實(shí)則脹,。 五臟不安。必審五臟之病形,，以知其氣之虛實(shí),，謹(jǐn)而調(diào)之也。 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·本神篇-106-譯文（8）】 黃帝向岐伯問道：針刺的法則,，必須先以病人的神氣為依據(jù),。因?yàn)檠⒚},、營,、氣、精,，都是五臟所貯藏的,。如果失常，離開了貯藏之臟,，五臟的精氣就會(huì)失掉,，出現(xiàn)魂魄飛揚(yáng)、志意煩亂,，本身失去思想,，這是什么原因呢？是自然的病態(tài)呢,，還是人為的過失呢,？為什么說德氣能夠產(chǎn)生精,、神、魂,、魄,、心,、意、志,、思、智,、慮,？希望聽聽其中的道理。 岐伯回答說：天之生我的是德，地之生我的是氣,，天德地氣交流搏擊就生成了人,。因此,，演化成人體的原始物質(zhì)叫做精,，陰陽兩精結(jié)合而產(chǎn)生的生命運(yùn)動(dòng)叫做神,，隨著神的往來活動(dòng)而出現(xiàn)的知覺機(jī)能叫做魂，跟精氣一起出入而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)機(jī)能叫做魄,，可以支配外來事物的叫做心，心對(duì)外來事物有所記憶而留下的印象叫做意,，意念積累而形成的認(rèn)識(shí)叫做志,，根據(jù)認(rèn)識(shí)而研究事物的變化叫做思，由思考而產(chǎn)生遠(yuǎn)的推想叫做慮,，依靠思慮能抓住事物發(fā)展規(guī)律處理得當(dāng)叫做智。 因此，明智之人的養(yǎng)生方法,，必定順應(yīng)四時(shí)寒暑氣候的變化，調(diào)和喜怒而安定起居,，節(jié)制陰陽之偏而調(diào)諧剛?cè)?，象這樣，才不至被虛邪賊風(fēng)所侵襲，可以長生不老,。 所以過度的驚恐思慮,，會(huì)傷神氣，傷了神氣會(huì)使陰氣流失而不能固攝,。悲哀過度的,，會(huì)使氣絕而喪命,。喜樂過度的，會(huì)使氣散而不能收藏,。憂愁過度的,，會(huì)使神氣閉塞而不能流暢,。過分的惱怒,，會(huì)使神志昏迷,，失去常態(tài),。恐懼過度的,，會(huì)由于精神動(dòng)蕩而精氣不能收斂。 過度的驚恐思慮，會(huì)傷神氣,，神傷就會(huì)恐懼自己控制不住,，日久則內(nèi)耗傷,，肌肉脫消,，皮毛憔悴，顏色異常,，必死于冬季,。 過度的憂愁而得不到解除，就會(huì)傷意,，意傷就會(huì)苦悶煩亂,，四肢無力，不能舉動(dòng),，皮毛憔悴,，顏色枯槁，必死于春季,。 過度悲哀影響到內(nèi)臟,，就會(huì)傷魂，魂傷會(huì)出現(xiàn)精神紊亂,，致使肝臟失去藏血功能,，陰器收縮，筋脈拘攣,，兩脅骨痛,，毛發(fā)憔悴，顏色枯槁,，必死于秋季,。 過度的喜樂就會(huì)傷魄，魄傷就會(huì)神亂發(fā)狂,，對(duì)意識(shí)活動(dòng)失去觀察能力,，其人皮膚枯焦，毛發(fā)憔悴,，顏色異常,，必死于夏季,。
過度的恐懼而解除不了,，就會(huì)傷精,，精傷就會(huì)發(fā)生骨節(jié)酸楚和陽痿，常有遺精現(xiàn)象,。因此,，五臟是主藏精氣的，精氣不可被損傷,，如傷就會(huì)使精氣失守而形成陰虛,，陰虛就不能氣化，那樣人就不能生存了,。所以使用針刺的人,，首先要觀察病人的形態(tài)，從而了解他的精,、神,、魂、魄等精神活動(dòng)的旺盛或衰亡,，假若五臟的精氣都受到損傷,，針刺就不能治療了。 肝是藏血的器官,，魂又是依附于血液的,，肝氣虛就會(huì)恐懼，肝氣盛就會(huì)發(fā)怒,。脾是藏營氣的器官,，意又是依附于營氣的，脾氣虛就會(huì)使四肢活動(dòng)不靈,，五臟也不安和,，脾氣過實(shí)就會(huì)發(fā)生腹脹、月經(jīng)及大小便不利,。心是藏脈氣的器官,，神則依附于脈，心氣虛就會(huì)產(chǎn)生悲傷情緒,，心氣太盛就會(huì)狂笑不止,。肺是藏氣的器官，魄是依附于氣的,，肺氣虛就會(huì)發(fā)生鼻塞,、呼吸不利，氣短,，肺氣太實(shí)就會(huì)發(fā)生大喘,、胸滿甚至仰面而喘。腎是藏精的器官,；人的意志是依附于精氣的,，腎氣虛就會(huì)四肢發(fā)冷,，腎氣太盛就會(huì)有脹滿、五臟不安之狀,。因此,，五臟如患病，一定要審察其病形,，了解元?dú)獾奶搶?shí),，從而謹(jǐn)慎加以調(diào)治。 |
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