什么時候處方大青龍湯,？

倪海廈先生給你四個字,，表寒里熱，就是大青龍,。

我們用表里寒熱,，來形容、表示,，寒到的癥狀。

病人會出現(xiàn),，惡寒,，肌肉疼痛，脈浮緊,。

是不是表寒,，你一聽，這個人表寒,，沒有流汗,，惡寒，肌肉痛,。

里面是熱的,，

舌頭伸開，看一看,，舌苔是黃的,。

咳嗽，你有咳嗽,、喘,。

病人煩，躁動,。

沒有胃口,。

小青龍，跟大青龍,，都可以看到表有寒的癥狀

小青龍湯,，是表寒里寒。

當你看到表寒里寒的時候就可以開小青龍湯了,。

那什么叫做表寒里寒,？

病人發(fā)熱，惡寒；

身體疼痛,；

沒有汗,；

脈是浮緊；

咳嗽,；

你咳嗽是什么痰,？

患者咳嗽是白痰；

口渴不渴,？

不渴,，這不是寒嗎，寒的人不會渴的??；

痰是白痰；

看看患者舌苔,，白色的,；

這些就是表寒里寒，已經是小青龍了,。

感冒,、傷寒初期的時候，身體會痛的,，馬上要想到麻黃湯,，而大青龍多了生姜、大棗,、石膏就是為了解決「煩躁」, 煩躁的癥狀就是代表「邪」已經化熱了,。

如果剛開始是麻黃湯證，病人不會煩躁,，病人會很冷,，發(fā)抖，等到得了「麻黃湯」一,、兩日,，它可能證就變掉了，變到比「麻黃湯」要深的地方,。

肺的津液喪失,，肺太熱了，已經轉成肺炎了,，所以用石膏,。石膏性甘寒，清涼潤肺,，能去肺熱,、降逆,，把肺熱往下導，因為病人本身體能已經很虛,，加生姜,、大棗把腸胃的津液補一下。

「麻黃湯」里面,，麻黃用三錢,，「大青龍湯」的時候、肺熱高的時候,，麻黃用到六錢,，因為有石膏在里面，所以麻黃可以用到六錢,，因為是分三次服用,，每次只用到兩錢。

麻黃和石膏組在一起的時候,，石膏會收斂麻黃,，不讓麻黃發(fā)汗, 會把熱往下導。

為什么吃痲黃,，有的流汗，有的小便出來,？

張仲景的意思,，「大青龍湯」里面一半的麻黃和杏仁走表，如果沒有增加麻黃的重量,，麻黃和石膏走里,，杏仁不能發(fā)表，表就解不掉了,，所以麻黃一半和石膏往下走,，一半和杏仁走表，肺里面的病毒,、熱邪從小便排出去,。

像「越婢湯」里面用麻黃、石膏,，不用杏仁,。吃了「越婢湯」小便一大堆，不是發(fā)汗,，所以「桂枝二越婢一湯」的時候,，取小便，因此「越婢湯」是傷寒論里面第一個治療水腫的方子,，所以最初的水腫,，用的是越婢二麻黃一湯,。

而「麻黃桂枝各半湯」的時候，是要讓病人微微發(fā)汗,，而不是要發(fā)太多,，所以病人一定有身癢。

凡是看到病人表寒里熱的時候,，就用「大青龍湯」,。

病人喉嚨癢癢的，問病人有沒有咳嗽,？

有咳嗽,，問口有沒有渴？答有渴,。

問有沒有痰,，答有痰，且痰黃黃濃濃的,，黃濃就代表病人里面熱,。

問會不會怕冷？答有,，且有鼻塞的現(xiàn)象,，所以這時病人表是寒的，里是熱的,，這熱是肺熱,，所以用「大青龍湯」。

為什么喉嚨會癢癢的,，因為水喝到胃里面,，正常的通道是水從胃的津液發(fā)散到肺，再到皮膚毛孔,，流汗流出去,。有一天皮膚毛孔被寒束閉到了，這個水要回頭,，可是這個水不會回到胃中,，這個水順著三焦淋巴系統(tǒng)到胃的下方，這個水氣已經離開汗腺,，但又不在胃中,，也不在消化系統(tǒng)中，水在橫膈膜中,，一呼吸,，水氣就往上沖，就癢癢的,。

肺里面太熱了,，舌苔就會黃的,，所以開石膏，把這個水往下導,，從小便排出去,。

「麻杏甘石湯」和「大青龍湯」的分辨，如果咳嗽,，問患者胃口好不好,？如果胃口很好，開「麻杏甘石湯」,。

患者咳嗽,，咳得都沒胃口了，開「大青龍湯」,，所以大青龍湯就是病人的腸胃已經傷到了,。

所以平常腸胃很好的人，得到咳嗽的時候,，是「麻杏甘石湯證」,；平常腸胃不好的人,得到咳嗽的時候，是「大青龍湯證」,。

科學提成中藥的藥粉,，在真正危險的時候，整罐吃下去也沒用,。因為湯者,，蕩也，熬湯劑的時候,，可能一劑下去就好了。

所以經方說「一劑知,、二劑已」,，指的是湯劑，因為湯的熱力,，所以下去的力量很強,。

有一種狀況不可以吃「大青龍湯」，就是脈微弱,，汗出,，惡風者，不可服之,。

先不管什么癥狀, 如果他的脈很微弱就是里虛了,「汗出」就是津液不夠了,，風吹得很難過，表示這人里面已經很冷了,，石膏一下去,，就更冷,，本來津液就已經不夠了，麻黃杏仁一發(fā)汗,，這樣津液就會傷的更多,， 這時會造成病人貧血。

因為血水同源,，結果病人的手腳會冰冷掉,，所以如果很虛的人絕不可給「大青龍湯」，這病人脈微弱,，汗出,，惡風者，是桂枝湯證,又因表虛里寒,，所以應是「桂枝湯加附子」,。

大青龍湯方

麻黃六兩

桂枝二兩去皮

甘草二兩炙

杏仁五十個去皮尖

生姜二兩切

大棗十二枚劈

石膏如雞子大碎

右七味，以水九升,，先煮麻黃,，減二升，去上沬,，內諸藥,，煮取三升，去滓,，溫服八合,，取微似汗。汗出多者,，溫粉撲之,，一服汗者，停后服,。

石膏,，一般四到五錢；杏仁一般二錢多到五錢都沒關系,。標準的黃金比例是,。麻黃用六錢，石膏用四錢,，杏仁用二錢,，那么杏仁加石膏等于麻黃的六錢，這樣子就不會傷到津液,。

當然臨床上要看病人的癥狀作加減,，如果病人高燒與煩躁明顯的時候，我們石膏可以用到一兩,，如果咳嗽頻繁或痰多,，就多加杏仁,。

如果喝完「大青龍湯」，汗出太多,，藥開太過了或運動流汗太多,，用「溫粉」擦擦。

如何預防發(fā)汗太過,，就是慢慢喝大青龍湯,喝第一碗的時候,，可以讓病人先喝兩口，看看如果沒有什么感覺,,，再繼續(xù)喝兩口,，慢慢地把第一碗喝完，感覺到快要發(fā)汗,，就不要再喝,，然后保暖幫助發(fā)汗。

溫粉：牡蠣,、龍骨(馬骨）,、糯米,三味磨粉等量。

臨床上,，氣喘的病人,，冬天喘，夏天不喘,，就是「小青龍湯」證,，也就是寒喘；天氣熱才開始喘, 天氣冷就不喘,，就是「大青龍湯」證,，表寒里熱，里熱想出去出不去,，外面的熱進不來,，被寒束到了，就是熱喘,。

大青龍湯是治療疫病的藥方，疫病就是氣候不正常的情況下,，例如春行冬令,，所發(fā)生的流行傳染病。

現(xiàn)代,，只要是癥狀與大青龍湯證相同,，就是用大青龍湯，因為中醫(yī)是同證同治,。如果是四季分明,，節(jié)氣交替正常的時候,，就不會用到大青龍湯；只會用到麻黃湯,、桂枝湯,、葛根湯等等。