（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我想和你聊聊,，中醫(yī)補氣血的方子。

這類方子,，我們通常叫它補益劑,。這個家族，可以說人數(shù)眾多,、枝繁葉茂,。

其中，有這么一張方子,，影響最廣,，年頭最多。如果按照輩分算起來,，它可以當(dāng)祖太奶,、祖太爺了。

誰呀,？就是炙甘草湯。

它是源于《傷寒論》里頭的方子,，基本構(gòu)成是炙甘草12克,，生姜9克，人參6克,，生地黃30克,，桂枝9克，阿膠6克,，麥冬10克,，麻仁10克，大棗5到10枚,。

所有這些,，除了阿膠以外，煎煮取藥汁，加入清酒10毫升,，阿膠加開水烊化,，分3次入藥汁攪勻服用。一劑藥煎服3次,，一天服完,。

這是最初的服用方法。現(xiàn)在呢,，大多數(shù)是經(jīng)過加減變化以后,，直接水煎服了。清酒,，很少用,。

作為補益劑里的老資格，它到底有什么過人之處呢,？我跟你說,，兩個字，就是“全面”,。補氣,、補血、補陰,、補陽,，四件事兒都能干。

你分析這里的藥材,，就知道,。補氣藥，炙甘草,、人參,、大棗，就能補氣,。阿膠,、大棗、生地,，可以養(yǎng)血,。生姜、桂枝,，可以補陽通陽,。麻仁、麥冬,、生地,，這又可以滋陰,。

你看，四個方面,，面面俱到,。

所以，它所主治的病癥,，最初就是氣血陰陽俱虛導(dǎo)致的心悸動,、脈結(jié)代。現(xiàn)在的話講,，類似心律失常,。患者多舌光舌淡,，少津,，體弱氣短乏力。中醫(yī)辨證,，屬于氣陰兩虛,、陰陽俱虛。

不過,，在今天,，文老師想主要給你講講，用炙甘草湯治體質(zhì)性低血壓的事兒,。這是很多朋友在后臺提起的問題,，也是氣血不足之人，容易遇到的問題,。

我還是給你講故事吧,。

話說有這么一個女子，當(dāng)時是40歲,。

這個人,，最近這四五年，都經(jīng)常覺得乏力,、頭暈,，食欲不好。不過,，這些癥狀，是逐漸發(fā)展的,，而且當(dāng)時尚輕,，故而就沒就醫(yī)。

不過,，大概在兩個月前,，她的癥狀有所加重,。于是，她在別人的建議下,，到醫(yī)院測了一下血壓,。這一測，發(fā)現(xiàn)低于正常,，于是很快被確診為低血壓,。

咋辦呢？大夫開啥藥,，就吃啥藥吧,。

可是，相關(guān)藥物吃了不少,，問題就是不見明顯好轉(zhuǎn),。患者犯愁啊,，于是決定投中醫(yī)治療,。

刻診，見患者脈沉細(xì)無力,，苔薄白,，舌質(zhì)偏淡嫩。一測血壓,，發(fā)現(xiàn)果然偏低,，高壓82，低壓50,，這差遠(yuǎn)了,。

細(xì)問得知，患者平時頭暈迷糊,，夜里多夢,，有時候徹夜失眠，記憶力不好,，吃東西也沒食欲,。白天，一旦稍微勞作,，就心悸,、乏力?？茨樕?，也是晄白?；颊咦允?，自幼體質(zhì)比較差,，營養(yǎng)狀態(tài)不好。

了解到這些以后,，醫(yī)家給開了一張方子,。但見——

炙甘草24克，人參9克（另燉）,，麥冬9克,，阿膠9克，熟地15克,，酸棗仁30克,，桂枝15克，黃芪30克,，山藥30克,，炒白術(shù)12克，生姜5片,，大棗12枚,。

每日一劑，水煎服,。

結(jié)果如何,？就這個方子，患者服用了30多劑,，血壓有了明顯上升,，高壓100，低壓75,。睡眠情況改善,，食欲也好了很多。

后來,，醫(yī)家囑咐,，以歸脾丸善后調(diào)養(yǎng)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它最初刊載于2009年的《浙江中醫(yī)雜志》,。

這個醫(yī)案，大家一看就知道,，患者屬于體質(zhì)性的低血壓,。也就是說，她沒有什么器質(zhì)性病變,，完全屬于氣血虛弱的一個體質(zhì),。在氣血虛弱的影響下，此人面白,、脈細(xì),、舌淡、眩暈,、失眠,、乏力，一派虛象,。氣血不足,，心的搏動受到影響，它沒勁兒干活,，于是患者心悸,。而血壓這個東西，說白了,，就是氣血向前奔涌的動力,。氣血虛弱，當(dāng)然無力前行了,，所以患者血壓就偏低,。

這個時候怎么辦？補益氣血,。用的是啥,？是炙甘草湯。你仔細(xì)品味上頭醫(yī)案里的方子,，它不過是在炙甘草湯的基礎(chǔ)上,，加黃芪、山藥,、白術(shù),、酸棗仁?？傮w分析,，就是人參、黃芪,、山藥,、白術(shù)、炙甘草補氣,，麥冬,、阿膠、熟地,、酸棗仁,、大棗補血。桂枝,，用于溫通陽氣,、振奮氣血運行,。如此患者心氣充足、心血充盈,、心陽溫通,，陰陽調(diào)和，她的問題自然就解決了,。

其實,，在我們中醫(yī)臨床領(lǐng)域，以炙甘草湯加減治療低血壓,，是非常流行的辦法,。特別是對那些證屬氣血虛弱，陰陽兩虛的人,，更是如此,。

我再給你舉個例子。

話說有這么一個女子,，當(dāng)時是45歲,。這個人，從來身體都比較虛弱,。特別是每年春夏時節(jié),，血壓都會偏低。她曾經(jīng)到醫(yī)院去,，被診斷為“季節(jié)型低血壓”,。

這可怎么辦啊,？這春夏季節(jié),，怎么也躲避不了，難道這輩子只能忍受下去,？

后來,，此人就去看中醫(yī)。

刻診,，見患者頭暈,、心慌，全身沒有力氣,，一動彈,，就氣喘出汗。而且,，還畏寒怕冷,，喜暖。脈細(xì)緩，舌紅,，苔薄白,，面色淡黃。

一檢查,，脈搏每分鐘60次,，心電圖顯示心動過緩。一測血壓,，高壓才78。

對這個患者,，你有沒有思路?。繎?yīng)該是有的,。脈細(xì)面黃,，這是血虛。乏力多汗,，這是氣虛,。汗多必然傷陰，畏寒怕冷喜暖又是陽虛,。顯然,，這是氣血陰陽俱虛。

怎么辦,？醫(yī)家當(dāng)時用方子,，依然脫胎于炙甘草湯。你看——

人參50克,，炙甘草30克,，生地黃20克，桂枝6克,，麥冬20克,，火麻仁10克，大棗10枚,，柴胡3克,，升麻24克，阿膠30克（烊化）,。

所有這些,，每日一劑，分早晚兩次煎服,。

結(jié)果如何,？患者服用10天以后，所有這個癥狀全部消失。醫(yī)家囑咐,，每年春夏季節(jié),，用人參30克煎服3天，起到預(yù)防作用,。

這就是基本的醫(yī)案過程,。它最初刊載于2001年的《國醫(yī)論壇》上。

這個方子,，顯然是在炙甘草湯的基礎(chǔ)上,，加上柴胡和升麻。其中,，炙甘草湯負(fù)責(zé)補益氣血陰陽,，柴胡和升麻，用于提升中氣,。如此,，患者的諸多虛弱之象，就可以改善了,。

由此可見,，這個炙甘草湯，作為一張補益氣血的專方,，確實有很強的實用價值,。尤其是對氣血不足導(dǎo)致的低血壓、眩暈,、心律不齊,、失眠健忘等，是有好處的,。

當(dāng)然,，就使用來說，我們還必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行,?？傮w看，這個配伍,，還是比較滋膩的,。有些人用起來，要慎重,。辨證的關(guān)鍵,，就在于氣血陰陽不足。前文的論述,，大家伙要反復(fù)體會,。

總而言之,，炙甘草湯，作為一張補益方,，是值得我們重視的,。它不能只被擱置在泛黃的書卷里，而是應(yīng)該科普給老百姓,，走進(jìn)中國人的心里,。這才是中醫(yī)復(fù)興的必由之路。