【背景介紹】

慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome,，CFS）也叫做肌痛性腦脊髓炎(Myalgic Encephalomyelitis,，ME）是一種以持續(xù)6個(gè)月以上、虛弱,、睡眠障礙和認(rèn)知功能障礙為特征的疾病,。慢性疲勞綜合癥的發(fā)病率為10%～20%，美國(guó)約有400萬(wàn)人患上此病,。

【慢性疲勞綜合癥的主要癥狀】

上海醫(yī)科大學(xué)健康教育教研室最近對(duì)上海市市民的疲勞狀況作了抽樣調(diào)查,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，18～45歲的中青年中將近1/3的人長(zhǎng)期處于不同程度的疲勞狀態(tài),。其中眼疲勞患者之眾多更為全國(guó)之最,，比例高達(dá)47．1%,。疲勞使人體免疫功能下降，使疾病發(fā)生率上升,。據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查,，30～50歲的中青年中，脂肪肝患者已達(dá)11．2%,；10～30歲的腫瘤患者比例比5年前上升了近10個(gè)百分點(diǎn),。

慢性疲勞綜合癥的核心癥狀是持續(xù)6個(gè)月以上的嚴(yán)重疲勞、勞累后極度疲憊,、記憶障礙,、注意力不集中和睡眠障礙。它也是一種難治性疾病,，有時(shí)伴有頭痛,，關(guān)節(jié)痛，肌痛,，胃腸道癥狀,，免疫系統(tǒng)異常以及對(duì)光，聲音,，氣味和化學(xué)物質(zhì)的超敏反應(yīng),。癥狀嚴(yán)重程度因患者而異，但會(huì)降低患者整體生活質(zhì)量以及社交,，工作和生活自理能力,，一些患者甚至變得臥床不起。綜合心理,、生理,、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)等方面表現(xiàn),，其主要癥狀如下：

1,、心理方面的癥狀：

慢性疲勞綜合征患者有時(shí)心理方面的異常表現(xiàn)要比軀體方面的癥狀出現(xiàn)得早，自覺(jué)也較為突出,。多數(shù)表現(xiàn)為心情抑郁,，焦慮不安或急躁、易怒,，情緒不穩(wěn),，脾氣暴躁，思緒混亂,，反應(yīng)遲鈍,，記憶力下降,，注意力不集中,，做事缺乏信心，猶豫不決,。

2、身體方面的癥狀

體型容貌：慢性疲勞綜合征患者的體型常呈現(xiàn)為瘦,、胖兩類,。應(yīng)該說(shuō)多數(shù)為身體消瘦，但也不能排除少數(shù)可能顯示出體態(tài)肥胖,。后一類患者在現(xiàn)代社會(huì)中的慢性疲勞綜合征并非少見(jiàn)。面容則多數(shù)表現(xiàn)為容顏早衰,，面色無(wú)華,，過(guò)早出現(xiàn)面部皺紋或色素斑；肢體皮膚粗糙,，干澀,，脫屑較多；指（趾）甲失去正常的平滑與光澤,；毛發(fā)脫落,，蓬垢，易斷,，失光,。

3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的癥狀：

全身疲憊,，四肢乏力,，周身不適，活動(dòng)遲緩,。有時(shí)可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,，肌痛、關(guān)節(jié)痛等,，如果時(shí)間較長(zhǎng),，累積數(shù)月或數(shù)年，則表現(xiàn)得尤為明顯,，可有一種重病纏身之感,。

4、消化系統(tǒng)方面的癥狀：

主要表現(xiàn)為食欲減退,，對(duì)各種食品均缺乏食欲,，尤以油膩為著。無(wú)饑餓感,，有時(shí)可能出現(xiàn)偏食,，食后消化不良，腹脹；大便形狀多有改變,，便秘,、干燥或大便次數(shù)增多等。

5,、神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀：

表現(xiàn)出精神不振或精神緊張,，初期常有頭暈、失眠,、心慌,、易怒等；后期則表現(xiàn)為睡眠不足,、多夢(mèng),、夜驚、中間早醒,、失眠等,，甚至嗜睡、萎靡,、懶散,、記憶力減退等癥狀。

6,、泌尿生殖系統(tǒng)方面的癥狀：

伴隨精神異常,，可以出現(xiàn)尿頻，尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,。此外,，疲勞過(guò)甚的人，在容器中排尿最容易起泡沫,，且泡沫停留時(shí)間長(zhǎng)久,。生殖系統(tǒng)癥狀，在男子出現(xiàn)遺精,、陽(yáng)痿,、早泄、性欲減退,；女子出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或提前閉經(jīng),、性冷淡等。長(zhǎng)此下去,，可能發(fā)生不孕不育癥,。

7、感官系統(tǒng)方面的癥狀：

在視覺(jué)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為眼睛疼痛,，視物模糊,，對(duì)光敏感等；在聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)則主要表現(xiàn)為耳鳴，聽(tīng)力下降等,。

【氫氣用于治療慢性疲勞綜合癥的理論依據(jù)】

氫氣作為一種抗氧化劑,，選擇性地清除活性氧（ROS）和具有非常高氧化能力的活性氮，即羥基自由基（·OH）和過(guò)氧亞硝酸鹽,，已被證明對(duì)各種疾病發(fā)揮治療作用,，如癌癥，心血管疾病,，神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，呼吸系統(tǒng)疾病和代謝綜合征。

氫氣的作用不僅限于抗氧化活性,，還包括抗炎,，抗凋亡和抗過(guò)敏活性，脂質(zhì)代謝的改善以及基因表達(dá)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的調(diào)節(jié),。氫氣很容易穿過(guò)血腦屏障，由于其優(yōu)異的擴(kuò)散性,，它很容易穿過(guò)生物膜到達(dá)線粒體內(nèi)部,，保護(hù)細(xì)胞免受由·OH的影響。氫氣對(duì)線粒體的保護(hù)作用,，是其對(duì)慢性炎癥性疾病具有預(yù)防和治療作用的生物學(xué)基礎(chǔ),。

最近對(duì)神經(jīng)影像和血液標(biāo)志物以及能量代謝和線粒體進(jìn)行分析的研究表明，ME / CFS中存在許多客觀的生物異常,。ME / CFS可能由大腦內(nèi)外免疫系統(tǒng)的激活觸發(fā),，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞因子的釋放。這些發(fā)現(xiàn)表明,，ME/CFS與中樞和自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的異常,、全身能量代謝異常、免疫系統(tǒng)異常以及氧化和亞硝化應(yīng)激的參與有關(guān),。系統(tǒng)性能量代謝異常,，可以通過(guò)ME / CFS患者肌肉和白細(xì)胞中線粒體的結(jié)構(gòu)和功能的改變來(lái)解釋，這表明線粒體功能障礙與這種疾病的能量代謝異常有關(guān),。

目前,，已經(jīng)嘗試使用對(duì)線粒體功能障礙具有保護(hù)作用藥物，治療ME / CFS,。如煙酰胺腺嘌呤二核苷酸氫（NADH）,，輔酶Q10（CoQ10）和乙酰左旋肉堿（ALC）等。雖然這些藥物表現(xiàn)出一些療效,，但治標(biāo)不治本,，因此，需要開(kāi)發(fā)新的治療方法。

如上圖所示,，列舉了目前氫氣在抗疲勞方面的動(dòng)物和人體臨床試驗(yàn),。發(fā)現(xiàn)氫氣通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)能力，降低疲勞指數(shù)和抑制由于肌肉疲勞引起的血液乳酸水平的增加,，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和健康受試者中發(fā)揮抗疲勞作用,。

研究還發(fā)現(xiàn)，氫氣可以降低TBARS,、d-ROM,、8-OHdG，并增加了體內(nèi)抗氧化酶GPx,、SOD,、BAP/d-ROM水平，降低了炎癥標(biāo)志物,，如NO,、TNF-α、IL-1β,、IL-6,、IL-17水平。這些發(fā)現(xiàn)表明,，氫氣抗疲勞的作用機(jī)制,，是由于其抗氧化和抗炎癥功能引發(fā)的。

【氫氣用于治療慢性疲勞綜合癥的療效分析】

氫氣除了對(duì)ROS的清除作用外,，還通過(guò)調(diào)節(jié)各種類型的基因表達(dá)表現(xiàn)出抗氧化和其他生物活性,，而ROS通常由細(xì)胞線粒體產(chǎn)生。因此,，氫氣通過(guò)清除線粒體產(chǎn)生的ROS,，治療ME / CFS。

氫氣改善ME / CFS患者線粒體功能的機(jī)制

ME/CFS的療法和藥物開(kāi)發(fā)是目前的研究熱點(diǎn),，例如通過(guò)中草藥增強(qiáng)人體免疫力,， 通過(guò)維生素C、NADH,、CoQ10等增強(qiáng)人體抗氧化能力,。但是這些藥物療效往往不盡人意，有些藥物還有明顯的副作用,。

迄今為止,，已經(jīng)報(bào)道了1300多項(xiàng)關(guān)于氫氣的研究，包括100多項(xiàng)臨床試驗(yàn),， 氫氣在醫(yī)療方面的研究正在全世界進(jìn)行,。由于氫氣是由腸道細(xì)菌產(chǎn)生的,，在日本、美國(guó)和歐盟,，它被公認(rèn)為食品添加劑,，并且氫氣已被應(yīng)用于治療潛水病，因此氫氣沒(méi)有相關(guān)的安全問(wèn)題,。

口服富氫氫氣（氫水）的水時(shí),，血液和組織濃度的最大值高于氫氣氣體吸入，而這些值曲線下的面積隨著氫氣氣體吸入而顯著增加,。因此,，吸入氫氣，對(duì)ME/CFS 患者的療效大于飲用氫水,。

【研究結(jié)論】

氫氣改善了線粒體功能障礙,，在動(dòng)物研究和人體臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出了抗疲勞作用。這些作用可除了涉及氫氣對(duì)線粒體產(chǎn)生的ROS的直接清除,，還能涉及抗氧化和抗炎作用,。綜上，氫氣對(duì)ME / CFS具有改善作用,，是治療ME / CFS的有效醫(yī)用氣體,。