作者:潘長宏 2023年1月9日 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”,、“藏象學(xué)說”,、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”,、“病機(jī)學(xué)說”,、“病癥”、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”,、“運氣學(xué)”等學(xué)說,從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),,呈現(xiàn)了自然,、生物、心理,、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”(另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,,認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入)。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察,、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理,、病理,、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ),是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,,被稱為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整,、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著,,集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系,,由單純的醫(yī)療知識積累,,發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論,是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”,、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖,?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論,講的是如何正確養(yǎng)生保健,,以活到天年,。天年就是人的自然壽命,,即120-150歲。幾千年來,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論,,一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下,,創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的,。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景,其撰寫的《傷寒雜病論》,,就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果,。 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·根結(jié)篇-105-原文(5)】 歧伯曰:天地相感,寒暖相移,,陰陽之道,,孰少孰多,陰道偶,,陽道奇,。發(fā)于春夏,陰氣少,,陽氣多,,陰陽不調(diào),何補(bǔ)何瀉,。發(fā)于秋冬,,陽氣少,陰氣多,;陰氣盛而陽氣衰,,故莖葉枯槁,濕雨下歸,,陰陽相移,,何瀉何補(bǔ)?奇邪離經(jīng),,不可勝數(shù),,不知根結(jié),五藏六府折關(guān)敗樞,,開合而走,陰陽大失,,不可復(fù)取,。九針之玄,要在終始,;故能知終始,,一言而畢,,不知終始,針道咸絕,。 太陽根于至陰,,結(jié)于命門。命門者,,目也,。陽明根于厲兌,結(jié)于顙大,。顙大者,,鉗耳也。少陽根于竅陰,,結(jié)于窗籠,。窗籠者,耳中也,。太陰為開,,陽明為合,少陽為樞,。故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣,。故暴病者,取之太陽,,視有余不足,。瀆者,皮肉宛膲而弱也,。合折,,則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者,,取之陽明,,視有余不足。無所止息者,,真氣稽留,,邪氣居之也。樞折,,即骨繇而不安于地,。故骨繇者取之少陽,視有余不足,。骨繇者,,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,,搖故也,。當(dāng)窮具本也,。 太陰根于隱白,結(jié)于太倉,。少陰根于涌泉,,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,,結(jié)于玉英,,絡(luò)于膻中。太陰為開,,厥陰為闔,,少陰為樞。故開折,,則倉廩無所輸,,膈洞。膈洞者,,取之太陰,,視有余不足,故開折者,,氣不足而生病也,。合折,即氣絕而喜悲,,悲者取之厥陰,,視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通,。不通者,,取之少陰,視有余不足,,有結(jié)者,,皆取之不足。 足太陽根于至陰,,溜于京骨,,注于昆侖,入于天柱,、飛揚(yáng)也,。足少陽根于竅陰,溜于丘墟,,注于陽輔,,入于天容、光明也,。足陽明根于厲兌,,溜于沖陽,注于下陵,,入于人迎,、豐隆也。手太陽根于少澤,,溜于陽谷,,注于小海,入于于窗,、支正也,。手少陽根于關(guān)沖,溜于陽池,,注于支溝,,入于于牖、外關(guān)也,。手陽明根于商陽,,溜于合谷,注于陽溪,,入于扶突,、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,,盛絡(luò)皆當(dāng)取之,。 一日一夜五十營,以營五臟之精,,不應(yīng)數(shù)者,,名曰狂生。所謂五十營者,,五臟皆受氣,,持其脈口,數(shù)其至也,。五十動而不一代者,,五臟皆受氣。四十動一代者,,一臟無氣,。三十動一代者,二臟無氣,。二十動一代者,,三臟無氣。十動一代者,,四臟無氣,。不滿十動一代者,,五臟無氣。予之短期,,要在終始,。所謂五十動而不一代者,以為常也,。以知五臟之期,,予之短期,予之短期者,,乍數(shù)乍疏也,。 黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之大小,,肉之堅脆,,皮之厚薄,血之清濁,,氣之滑澀,,脈之長短,血之多少,,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也,。夫王公大人,,血食之君,身體柔脆,,肌肉軟弱,,血氣剽悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,,可得同之乎,。歧伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也,?氣滑即出疾,,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,,氣澀則針大而入深,,深則欲留,淺則欲疾,。以此觀之,,刺布衣者,深以留之,刺大人者,,微以徐之,,此皆因氣剽悍滑利也。 黃帝曰:形氣之逆順奈何,?歧伯曰:形氣不足,,病氣有余,是邪勝也,,急瀉之;形氣有余,,病氣不足,,急補(bǔ)之;形氣不足,,病氣不足,,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,,刺之則重不足,。重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,,五臟空虛,,筋骨髓枯,老者絕滅,,壯者不復(fù)矣,。形氣有余,病氣有余,,此謂陰陽俱有余也,。急瀉其邪,調(diào)其虛實,。故曰:有余者瀉之,,不足者補(bǔ)之,此之謂也,。 故曰:刺不知逆順,,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,,則陰陽四溢,,腸胃充郭,肝肺內(nèi)□,,陰陽相錯,。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血氣竭枯,,腸胃□辟,,皮膚薄著,毛腠夭膲,,予之死期,。 故曰:用針之要,在于知調(diào)陰與陽,。調(diào)陰與陽,,精氣乃光,合形與氣,,使神內(nèi)藏,。 故曰:上工平氣,中工亂脈,,下工絕氣危生,。 故曰:下工不可不慎也,必審五藏變化之病,,五脈之應(yīng),,經(jīng)絡(luò)之實虛,皮之柔粗,,而后取之也,。 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·根結(jié)篇-105-譯文(5)】 岐伯說:天地之氣,互相感應(yīng),,寒暖也隨之交相轉(zhuǎn)移,,所以陰陽的變化,孰少孰多,,都有一定的規(guī)律,。陰道為偶數(shù),陽道為奇數(shù),。假如發(fā)病在春夏,,陰氣少而陽氣多,對于這種陰陽不能調(diào)和的現(xiàn)象,,應(yīng)怎樣用瀉法或怎樣用補(bǔ)法呢,?假如病發(fā)于秋冬,陽氣少而陰氣多,,陰氣盛而陽氣衰,,好象樹木的莖葉枯槁水濕下滲,陰陽互移,,又應(yīng)怎樣用瀉法或怎樣用補(bǔ)法呢,?不正的邪氣侵入了經(jīng)絡(luò),變化多端,主要是由于不知道經(jīng)穴根結(jié)是臟腑關(guān)鍵所在,。等到機(jī)關(guān)折損,,樞紐敗壞,開闔失常,,精氣走泄,,陰陽大傷,那精氣就不可復(fù)聚了,。至于九針的緊要所在,,在于明了經(jīng)脈根結(jié)的情況,知道經(jīng)脈根結(jié)的道理,,這樣針刺的原則一說就可以了,;如不知道經(jīng)脈根結(jié)的重要性,那針刺的道理就等于絕滅,。 足太陽膀胱經(jīng),起于足小趾外側(cè)的至陰穴,,歸結(jié)于命門,,即目內(nèi)眥的睛明穴。足陽明胃經(jīng),,起于足大趾側(cè)次趾端的厲兌穴,,歸結(jié)于顙大,即鉗耳,,指額角部的頭維穴,。足少陽膽經(jīng),起于足小趾側(cè)次趾之端的竅陰穴,,歸結(jié)于窗籠,,即耳部的聽宮穴。太陽經(jīng)好象人身外門的開關(guān),,陽明經(jīng)好象人身外門的門扇,,少陽經(jīng)好象人身外門的樞軸。如果太陽之關(guān)失去功能,,就會使肉節(jié)潰緩而發(fā)生暴病,,所以診治暴病,可取足太陽膀胱經(jīng),,看病的情況,,瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“瀆”就是皮肉瘦小憔悴的意思,。如果陽明經(jīng)失去了闔的功能,,陽氣就會無所止息而發(fā)生痿病,所以診治痿病,可取用足陽明胃經(jīng),,看病的情況,,瀉有余而補(bǔ)不足。所謂“無所止息”,,是說正氣運行不暢,,而邪氣就留在里邊了。如果少陽之樞失掉了功能,,就會發(fā)生骨搖,,不能在地上安然行走,所以診治骨搖病,,可取足少陽膽經(jīng),,看病的情況,瀉有余而補(bǔ)不足,。所謂“骨搖”,,就是骨節(jié)緩縱不收的意思。以上這些病,,必須追究它的根源而予以治療,。 足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)端的隱白穴,歸結(jié)于上腹部的太倉,。足少陰腎經(jīng),,起于涌泉,歸結(jié)于廉泉,。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾外端的大敦穴,,歸結(jié)于胸部的玉英而下絡(luò)于膻中穴。太陰在于人身,,好象內(nèi)門的插關(guān),;厥陰在于人身,好象內(nèi)門的門扇,;少陰在于人身,,好象內(nèi)門的轉(zhuǎn)樞。假如太陰主關(guān)的功能失常,,就會使脾失去運化的能力,,水谷無所轉(zhuǎn)輸,而發(fā)生膈塞,、洞泄的病變,。治療膈塞、洞泄病,,可取用足太陰脾經(jīng),,看病的情況,,瀉有余而補(bǔ)不足。太陰經(jīng)主關(guān)功能的失常,,主要是由于氣不足而導(dǎo)致發(fā)病的,。假如厥陰主闔的功能失常,就會發(fā)生氣機(jī)弛緩,,導(dǎo)致多悲之病,。治療多悲之病,可取用足厥陰肝經(jīng)穴,,看病的情況,,瀉有余而補(bǔ)不足。假如少陰主樞的功能失常,,就會發(fā)生腎脈結(jié)滯而下焦不通,。治療這種結(jié)滯不通的病,可取用足少陰腎經(jīng)穴,,看病的情況,,瀉有余而補(bǔ)不足。凡是經(jīng)脈有結(jié)滯的,,都應(yīng)取用上法刺治,。 足太陽膀胱經(jīng)起于至陰(井穴),流于京骨(原穴),,注于昆侖(經(jīng)穴),上入于頸部天柱穴,,下入于足部的飛揚(yáng)(絡(luò)穴),。足少陽膽經(jīng)起于竅陰(井穴),流于丘墟(原穴),,注于陽輔(經(jīng)穴),,上入于頸部天容穴,下入于足脛部的光明穴(絡(luò)穴),。足陽明胃經(jīng)起于厲兌(井穴),,流于沖陽(原穴),注于解溪(經(jīng)穴),,上入于頸部的人迎穴,,下入于足脛部的豐隆穴;(絡(luò)穴),。手太陽小腸經(jīng)起于少澤(井穴),,流于陽谷(經(jīng)穴),注于小海(合穴),,上入于頭部的天窗穴,,下入于臂部的支正(絡(luò)穴),。手少陽三焦經(jīng)起于關(guān)沖(井穴),流于陽池(原穴),,注于支溝(經(jīng)穴),,上入于頭部天牖穴,下入于外關(guān)穴(絡(luò)穴),。手陽明大腸經(jīng)起于商陽(井穴),,流于合谷(原穴),注于陽溪(經(jīng)穴),,上入于頸部扶突穴,,下入于腕后上側(cè)的偏歷穴(絡(luò)穴)。這就是十二經(jīng)根流注入的部位,,凡充盛的脈絡(luò),,都應(yīng)當(dāng)取而瀉之。 人的經(jīng)脈運行全身,,一日一夜五十周,,以使五臟精氣循環(huán)往來。如果太過或不及而不應(yīng)此數(shù)的,,就會生病,,這叫做狂生。所說的五十營,,是五臟都能受到精氣的營養(yǎng),,這可以從切寸口脈象,計算脈搏次數(shù),,預(yù)知人的強(qiáng)弱,。脈搏跳動五十次而不歇止的,說明五臟精氣旺盛,;脈動四十次而有一次歇止的,,說明有一臟無氣;脈動三十次而有一次歇止,,說明有二臟無氣,;脈動二十次而有一次歇止,說明有三臟無氣,;脈動十次而有一次歇止,,說明有四臟無氣;脈動不滿十次就歇止的,,表明五臟精氣不足,,短期內(nèi)就可能死亡。這是由于先通了經(jīng)脈才能診察得如此細(xì)致,。所謂脈搏跳動五十次而不歇止,,是五臟正常的現(xiàn)象,,由此可知五臟的精氣。斷定一個人短期內(nèi)可能死亡,,是依據(jù)脈象的忽快忽慢而言的,。 黃帝說:人的形體異常和正常有五種,是說這五種人,,骨節(jié)有小有大,,肌肉有堅有脆,皮膚有厚有薄,,血液有清有濁,,氣有滑有澀,脈有長有短,,血有多有少,,十二經(jīng)十五絡(luò)的大數(shù),我已知道了,,這都是指一般的勞動人民說的,。至于那些終日肉食的王公大人,他們的身體柔脆,,肌肉軟弱,,血氣運行急滑,在用針刺的時候,,快慢,、深淺、多少,,能和一般勞動人民一樣嗎,? 岐伯回答說:吃脂膏厚味的人和吃菽藿薄味的人,在針刺時,,怎能一樣呢?針刺之時,,氣滑的出針要快,,氣澀的出針要慢;氣滑的用小針淺刺,,氣澀的用大針深刺,;深刺的要留針,淺刺的要快出針,。由此看來,,針刺勞動人民要深刺并且要留針,針刺王公貴人要淺刺并且慢進(jìn)針,,這是因為他們的氣血慓悍滑利的緣故,。 黃帝問:形氣出現(xiàn)了有余或不足,,應(yīng)怎樣治療呢? 岐伯回答說:形氣不足,,病氣有余,,這是邪氣勝于正氣的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)急用瀉法以去其邪,。形氣有余,,病氣不足,這是外實內(nèi)虛,,應(yīng)急用補(bǔ)法以扶其正,。形氣不足,病氣不足,,這是陰陽都不足了,,不可用針刺治療,若用針刺,,就加重了它的不足,,而導(dǎo)致陰陽竭、血氣盡,,五臟空虛,,筋髓枯槁,老年人要死亡,,壯年人也不易康復(fù),。如果形氣有余,病氣也有余,,這是陰陽都有余,,應(yīng)當(dāng)在去邪之后再調(diào)和虛實。所以說,,病有余的用瀉法,,病不足的用補(bǔ)法,就是這個道理,。 所以說,,在運用針刺時若不知道逆順的道理,補(bǔ)瀉反用,,必然導(dǎo)致正氣邪氣相搏爭,。如實癥反用補(bǔ)法,就會使陰陽都太盛了,,胃腸邪氣充滿,,肝肺內(nèi)脹,陰陽之氣互相錯亂,。如虛癥反用瀉法,,就會使經(jīng)脈空虛,,血氣枯竭,胃腸衰弱無力,,皮膚澀薄干瘦著骨,,毛腠也因而焦枯,這就可斷定接近死期了,。因此說用針的關(guān)鍵,,在于懂得調(diào)和的道理。調(diào)合了陰陽,,精氣就可以充沛,,形氣合一,使神氣內(nèi)藏,。所以說高明的醫(yī)工能夠平氣,,一般的醫(yī)工能夠治脈,拙劣的醫(yī)工則耗氣危害生命,。所以說用針不可不慎重?。∫欢ㄒ獙彶煳迮K的變化,,五臟之脈與病的相應(yīng)情況,,經(jīng)絡(luò)的虛實情況,皮膚的柔粗情況,,然后取用適當(dāng)經(jīng)穴針刺就可以了,。 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·壽天剛?cè)?/span>篇-105-原文(6)】 黃帝問于少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,,有弱有強(qiáng),,有短有長,有陰有陽,,愿聞其方,。 少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,,審知陰陽,,刺之有方。得病所始,,刺之有理,。謹(jǐn)度病端,,與時相應(yīng),。內(nèi)合于五藏六府,外合于筋骨皮膚,。是故內(nèi)有陰陽,,外亦有陰陽,。在內(nèi)者,五臟為陰,,六腑為陽,,在外者,筋骨為陰,,皮膚為陽,。故曰,病在陰之陰者,,刺陰之滎俞,,病在陽之陽者,刺陽之合,,病在陽之陰者,,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,,刺絡(luò)脈,。故曰,病在陽者,,名曰風(fēng),,病在陰者,名曰痹,,陰陽俱病,,名曰風(fēng)痹。病有形而不痛者,,陽之類也,;無形而痛者,陰之類也,。無形而痛者,,其陽完而陰傷之也。急治其陰,,無攻其陽,。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也,。急治其陽,,無攻其陰。陰陽俱動,,乍有形,,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,。此謂不表不里,,其形不久。 黃帝問于伯高曰:余聞形氣,,病之先后,,外內(nèi)之應(yīng)奈何?伯高答曰:風(fēng)寒傷形,,憂恐忿怒傷氣,;氣傷臟乃病臟,寒傷形乃應(yīng)形,;風(fēng)傷筋脈,,筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也,。 黃帝曰:刺之奈何,?伯高答曰:病九日者,三刺而已,;病一月者,,十刺而已;多少遠(yuǎn)近,,以此衰之,。久痹不去身者,視其血絡(luò),,盡出其血,。 黃帝曰:外內(nèi)之病,難易之治,,奈何,?伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日,。臟先病而形乃應(yīng)者,,刺之倍其日。此外內(nèi)難易之應(yīng)也,。 黃帝問于伯高曰:余聞形有緩急,,氣有盛衰,骨有大小,,肉有堅脆,,皮有厚薄其以立壽夭,奈何,?伯高曰:形與氣相任則壽,,不相任則夭,。皮與肉相果則壽,不相果則夭,,血氣經(jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝形則夭,。 黃帝曰:何謂形之緩急,?伯高答曰:形充而皮膚緩者,則壽,,形充而皮膚急者,,則夭,形充而脈堅大者,,順也,,形充而脈小以弱者,氣衰,,衰則危矣,。若形充而顴不起者,骨小,,骨小則夭矣,。形充而大肉胭堅而有分者,肉堅,,肉堅則壽矣,;形充而大肉無分理不堅者,肉脆,,肉脆則夭矣,。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者,,必明乎此,,立形定氣,而后以臨病人,,決死生,。 黃帝曰:余聞壽夭,無以度之,。伯高答曰:墻基卑,,高不及其地者,不滿三十而死,。其有因加疾者,,不及二十而死也。 黃帝曰:形氣之相勝,,以立壽夭,,奈何?伯高答曰:平人而氣勝形者,壽,;病而形肉脫,,氣勝形者,死,,形勝氣者,,危矣。 黃帝曰:余聞刺有三變,,何謂三變,?伯高曰:有刺營者,有刺衛(wèi)者,,有刺寒痹之留經(jīng)者,。 黃帝曰:刺三變者,奈何,?伯高答曰:刺營者出血,,刺衛(wèi)者出氣,刺寒痹者內(nèi)熱,。 黃帝曰:營衛(wèi)寒痹之為病,,奈何?伯高答曰:營之生病也,,寒熱,,少氣,血上下行,。衛(wèi)之生病也,,氣痛,時來時去,,怫愾賁響,,風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也,,留而不去,,時痛而皮不仁。 黃帝曰:刺寒痹內(nèi)熱,,奈何,?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之,;刺大人者,,以藥熨之。 黃帝曰:藥熨奈何,?伯高答曰:用淳酒二十斤,,蜀椒一升,,干姜一斤,桂心一斤,,凡四種,,皆□咀漬酒中,用綿絮一斤,,細(xì)白布四丈,,并內(nèi)酒中。置酒馬矢熅中,,蓋封涂,勿使泄,。五日五夜,,出布綿絮曝干之,干復(fù)漬以盡其汁,。每漬必晬其日,,乃出干。干并用滓與綿絮,。復(fù)布為復(fù)巾,,長六七尺,為六七巾,,則用之生桑炭炙巾,,以熨寒痹。所刺之處,,令熱入至于病所,,寒復(fù)炙巾以熨之,三十遍而止,。汗出以巾拭身,,亦三十遍而止。起步內(nèi)中無見風(fēng),。每刺必熨,,如此病已矣。此所謂內(nèi)熱也,。 【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·壽天剛?cè)?/span>篇-105-譯文(6)】 黃帝向少師問道:我聽說人體的生長,,性格有剛有柔,體質(zhì)有強(qiáng)有弱,,身材有長有短,,并有陰陽兩方面的區(qū)別,希望聽一下其中的道理,。 少師回答說:陰中有陽,,陽中有陰,,必須辨別陰陽的情況,才能準(zhǔn)確地掌握針刺之法,。了解疾病起始時的情況,,才能在針刺時作出適當(dāng)?shù)氖址āM瑫r要認(rèn)真地揣度發(fā)病的經(jīng)過與四時季節(jié)變化的相應(yīng)關(guān)系,。人體的陰陽,,里面合于五藏六府,外面合于筋骨皮膚,,所以人體里面有陰陽,,外面也有陰陽。在里面的,,五臟為陰,,六腑為陽;在外面的,,筋骨為陰,,皮膚為陽。因此,,病變在陰中之陰的,,應(yīng)當(dāng)針刺陰經(jīng)的滎腧(五腧穴);病變在陽中之陽的,,應(yīng)當(dāng)針刺陽經(jīng)的合穴,,病變在陽中之陰的,應(yīng)當(dāng)針刺陰經(jīng)的經(jīng)穴,;病變在陰中之陽的,,應(yīng)當(dāng)針刺陽經(jīng)的絡(luò)穴。所以說病在陽經(jīng)的叫做風(fēng),,病在陰經(jīng)的叫做痹,,陰陽兩經(jīng)都有病的叫做風(fēng)痹。病有形態(tài)變化而不感覺疼痛的,,屬于陽經(jīng)一類的疾?。徊o形態(tài)變化而感覺疼痛的,,屬于陰經(jīng)一類的疾病,。沒有形態(tài)變化而感覺疼痛的,這是陽經(jīng)無病,,只是陰經(jīng)有病,,要趕快在陰經(jīng)方面取穴治療,而不要攻其陽經(jīng),。有形態(tài)變化而不覺疼痛的,,是陰經(jīng)無病,,而只是陽經(jīng)有病,要趕快在陽經(jīng)方面取穴治療,,而不要攻其陰經(jīng),。若是陰陽表里都有了病,忽然有形,,忽然無形,,并且心中煩躁,這叫做陰病甚于陽,,就是所說的不表不里,,治療比較困難,預(yù)示著病人的形體將不能久存了,。 黃帝向伯高問道:我聽說形氣與病有先后內(nèi)外相應(yīng)的關(guān)系,,這種情況是怎樣的呢? 伯高回答說:風(fēng)寒從外侵襲,,傷及形體,,應(yīng)之于外之皮毛,;憂恐忿怒從內(nèi)發(fā)生,,傷及內(nèi)氣,應(yīng)之于內(nèi)之臟腑,。由于氣失協(xié)調(diào),,傷了五臟之后,就會使五臟有病,。寒邪侵襲,,使形體受了傷害,就會使肌肉皮膚發(fā)病,。風(fēng)邪傷了筋脈,,筋脈就會應(yīng)之而發(fā)病。這就是形氣與疾病外內(nèi)相應(yīng)的關(guān)系,。 黃帝問:針刺的療程怎樣來確定呢,? 伯高回答說:病九天的,刺三次可愈,。病一個月的,,刺十次可愈。病程時日的多少遠(yuǎn)近,,都可依據(jù)三日一刺的標(biāo)準(zhǔn)類推,。如久患痹病,邪氣留滯不去,,就應(yīng)診視血絡(luò),,盡力去掉惡血,。 黃帝問:內(nèi)外病癥,在治療難易上,,應(yīng)如何區(qū)別,? 伯高回答說:形體先有病尚未侵入內(nèi)臟的,病僅在表,,針刺的次數(shù)減半即可痊愈,;內(nèi)臟先有病而表現(xiàn)于外的,是內(nèi)外皆病,,針刺的次數(shù)必須加倍才能痊愈,。這就是疾病有內(nèi)外,針治有難易,,它們之間互應(yīng)的道理,。 黃帝向伯高問道:我聽說人的形態(tài)有緩有急,氣質(zhì)有盛有衰,,骨骼有大有小,,肌肉有堅有脆,皮膚有厚有薄,,怎樣用這些因素來確定人的壽夭呢,? 伯高回答說:人的形和氣之間平衡相稱的就是長壽,不平衡不相稱的就會夭亡,。皮膚與肌肉相包很緊的就會長壽,,不相包的就會夭亡。血氣經(jīng)絡(luò)充盛勝過形體的就會長壽,,血氣經(jīng)絡(luò)不能勝過形體的就會夭亡,。 黃帝問:什么叫做形體的緩急呢? 伯高回答說:形體充實而皮膚舒緩的人,,能夠長壽,;形體充實而皮膚堅緊的人,就會夭亡,。形體充實而脈氣堅大的稱為順,,形體充實而脈氣弱小的則為氣衰,氣衰就很危險了,。如果形體充實而顴骨不突起的人,,骨骼必小,骨小就容易夭亡,。形體充實而臂腿臀部肌肉突起堅實而有膚紋的,,稱為肉堅,肉堅的人就會長壽,;形體充實而臂腿臀部肌肉沒有膚紋的,,稱為肉脆,,肉脆的人就會天亡。這是由于人天生的秉賦不同而產(chǎn)生的現(xiàn)象,,所以確立形體的剛?cè)釓?qiáng)弱,,決定氣的陰陽,就可看出一個人壽命的長短,。因此,,醫(yī)生必須明確這些道理,立形定氣,,然后才可臨床治病,,決斷死生。 黃帝說:我聽說人有壽有夭,,但無法測度,。 伯高回答說:看一個人的壽夭,可從其面部的骨肉來判定,,耳邊四周的骨骼平陷,,高度不及耳前肉的人,不滿三十就會死的,;如再因外感內(nèi)傷而生病的,,不到二十歲就可能死亡。 黃帝問:形氣的相勝,,怎樣用它來確定壽夭呢,? 伯高回答說:一般的健康人,,其氣勝過形體的能夠長壽,。有病的人,形消肉脫,,即使氣勝于形,,但這是邪氣盛,是要死的,;如果形體勝過氣脈,,這是正氣衰,也是很危險的,。 黃帝說:我聽說針刺有三種不同方法,,是什么呢? 伯高回答說:這三種刺法是刺營氣,、刺衛(wèi)氣,、刺寒痹留于經(jīng)絡(luò)。 黃帝問:這三種刺法是怎樣的,? 伯高回答說:刺營是刺靜脈以出惡血,,刺衛(wèi)是疏泄邪氣,,刺寒痹是針刺后再加藥熨。 黃帝問:營,、衛(wèi),、寒痹的癥狀是怎樣的? 伯高回答說:營氣發(fā)病,,主要是寒熱往來,,氣短不暢,血上下妄行,。衛(wèi)病,,則主要是氣痛,時來時去,,并且腹部郁脹,、鳴叫,這是由于風(fēng)邪侵入腸胃所致,。寒痹之病,,是寒邪留于經(jīng)絡(luò)之間,長久不去,,肌肉時常疼痛,,或皮膚麻木不仁。 黃帝問:刺寒痹,,針后藥熨是怎樣的,? 伯高回答說:人的體質(zhì)不同即有差別,對一般百姓,,可用火針法,;對尊貴大人,就要在用針后以藥熨貼,。 黃帝問:藥熨是怎樣的,? 伯高回答說:用醇酒二十升,蜀椒一升,,干姜一斤,,桂心一斤,這四種藥都用嘴咬成粗粒,,浸入酒中,,再用絲綿一斤,細(xì)白布四丈,,一并放入酒中,,把酒器放在燃燒著的馬糞上面,酒器要用泥封嚴(yán),不使漏氣,。五天五夜之后,,取出白布和絲綿曬干,再浸入酒內(nèi),,直到將酒和藥汁吸完,。每浸一次,需要一天一夜的時間,,才取出曬干,,并將藥滓和絲綿放在夾袋內(nèi)。這種夾袋用雙層布做成,,長六七尺,,共做六七個。使用時將裝有藥滓和絲綿的夾袋在桑袋上烤熱再熨,,共熨三十次而止,。熨后汗出,用夾袋擦身,,也是三十次而止,。然后在密室內(nèi)散步,不要見風(fēng),。每次針刺必須配合藥熨,,這樣病就可以好了。這就是所說的藥熨,。 |
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