咳嗽是臨床肺系疾病常見的一個(gè)癥狀,，也是獨(dú)立的一種病證。嚴(yán)重咳嗽常常影響患者的日常生活及睡眠。其發(fā)生的主要病機(jī)是肺的宣發(fā)肅降功能失常,，導(dǎo)致肺氣上逆,，發(fā)為咳嗽。

引起咳嗽的原因有外感和內(nèi)傷2個(gè)方面,?！端貑枴た日摗吩唬骸捌っ撸沃弦?，皮毛先受邪氣,，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,，從肺脈上至于肺,，則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪,，因而客之,，則為肺咳……感于寒則受病，微則為咳”,。

這段話從肺的生理聯(lián)系闡述了咳嗽發(fā)生的原因與皮毛受邪有關(guān),。肺在體合皮毛，皮毛是抵御外邪入侵的重要屏障,。從肺的生理特性而言,，肺為嬌臟，不耐寒熱燥濕,，解剖形態(tài)上連氣道,，與喉、鼻相通,，又覆蓋五臟六腑,，位置最高，故外邪侵襲肌體,，最易犯肺而致病,。其中，外感風(fēng)寒是引起咳嗽的重要因素,。

另外,，由于人體津液輸布和排泄發(fā)生障礙，停留于體內(nèi),，可形成痰飲,。痰飲的形成與肺、脾,、腎等臟的功能失常密切相關(guān),。由于外感六淫,、七情內(nèi)傷等原因，導(dǎo)致肺通調(diào)水道,、脾運(yùn)化水濕,、腎主水液、肝主疏泄等功能的失常,，水液輸布,、排泄障礙，形成痰飲,。

古人云：肺為貯痰之器,。痰飲貯于肺，影響肺之宣發(fā)肅降,，可發(fā)為咳嗽,。故素有痰飲之人，又外感風(fēng)寒后,，外寒容易引動(dòng)內(nèi)飲,，寒飲犯肺，發(fā)為咳嗽,。治以發(fā)散風(fēng)寒,、溫肺化飲、止咳平喘,，臨床常用小青龍湯加減治療,。 

小青龍湯出自東漢張仲景所著《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“傷寒表不解，心下有水氣,，干嘔,，發(fā)熱而咳，或渴,，或利,，或噎，或小便不利,，少腹?jié)M,，或喘者，小青龍湯主之”,。小青龍湯是治療外寒內(nèi)飲證的主要方劑,，臨床癥見惡寒發(fā)熱,、無汗,、身痛、咳嗽痰稀,、氣逆喘嗽,、舌苔白滑等,。 

小青龍湯既外散表邪，又里化寒飲,，用藥炙麻黃,、桂枝、干姜,、細(xì)辛,、杏仁、紫菀,、前胡,、法半夏、五味子,、炒白芍,、炙甘草等。方中麻黃味微苦,、辛,，性溫，為發(fā)汗解表,、宣肺利尿,、治療肺氣壅遏之要藥；蜜炙麻黃長(zhǎng)于平喘,，發(fā)汗力緩,，其有效成分有發(fā)汗、抑菌,、平喘,、利尿作用；桂枝味甘,、辛,，性溫，發(fā)汗解肌,、化氣行水,，其有效成分對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌等有抑制作用,，且有助發(fā)汗,、利尿；細(xì)辛味辛,，性溫,，外能祛風(fēng)散寒、內(nèi)能溫肺化飲,，其有效成分有解熱,、抑菌,、抗炎、鎮(zhèn)咳等作用,；干姜味辛,，性熱，長(zhǎng)于溫中散寒,、溫肺化飲,，其有效成分有止咳作用；杏仁味苦,，性微溫,，為治咳喘之要藥，其有效成分有鎮(zhèn)咳,、抗炎作用,；紫菀味苦、辛,，性微溫,，能化痰止咳，其有效成分有顯著祛痰鎮(zhèn)咳作用,；前胡味苦,、辛，性微寒,，能降氣化痰止咳,，其有效成分有較好的祛痰作用；法半夏味辛,，性溫,，有燥濕化痰、溫化寒痰的功效,，其有效成分有明顯的止咳作用,；五味子味甘、酸,，性溫,，能斂肺止咳，其有效成分能鎮(zhèn)咳,、祛痰,、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對(duì)金黃色葡萄球菌等有抑制作用,；白芍味苦,、酸，性微寒，能養(yǎng)血斂陰,，其有效成分有抗炎、抑菌,、調(diào)節(jié)免疫的作用,；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥,，其有效成分有鎮(zhèn)咳,、祛痰、平喘作用,。 方中麻黃,、桂枝配伍辛溫泄衛(wèi)，發(fā)汗解表力強(qiáng),，細(xì)辛,、干姜配伍溫肺陽化飲，又能加強(qiáng)麻黃,、桂枝發(fā)散風(fēng)寒的作用,。杏仁、紫菀,、前胡降氣化痰止咳,，半夏燥濕化痰。白芍,、炙甘草酸甘護(hù)營(yíng),，五味子收肺氣定喘，三藥一防肺氣耗散,，二緩麻黃,、桂枝、干姜,、細(xì)辛之剛猛,。諸藥共奏解表散寒、溫肺化飲,、止咳平喘之功效,。