葛根30g赤芍15g 香附15g 升麻15g 陳皮15g 川芎15g 白芷15g 蘇葉20g 炙甘草15g 半夏15g 柴胡24g 金銀花15g 荊芥20g 石膏50g先煎15分鐘 桑葉20g 蘆根50g 生姜15g 射干15g 紫草6g 紫苑15g 羌活20g 獨活20g 杏仁18g 防風(fēng)18g 煎藥方法為常用方法,不宜時間過長,! 藥味較多,,未做精簡,效果突出,,暫時留記 一劑為2天用量 中醫(yī)中藥新冠臨床應(yīng)用的意義在于一定程度上能夠有效的減輕癥狀,,降低機體受損程度及概率,提早進入康復(fù),,降低重癥病亡率,,有效避免部分人群難治性后遺癥狀,,并且在后遺癥狀的治療上也能突顯優(yōu)勢 疫毒之邪,,咳痢皆不可頓止,唯有解毒疏清宣解之法,,盡早將之截留于氣分,,不至于變生它證,老年患者起病雖緩癥狀綿延,,漸而重者,,萬不可小覷,可危及生命,,服任何藥物但見嘔惡泄痢不止,,水米難入,進而短氣無力而神衰 脈沉細微者當用附子方急救之,,否則命危不治 汗出過多,,或用發(fā)汗寒涼藥過多出現(xiàn)心悸氣短也當以回陽救逆 養(yǎng)陰增液之法急救之 關(guān)于退熱 我們在加大中藥藥量或者加味的情況下也能夠達到退熱效果,但中西藥結(jié)合的方式是更為安全與經(jīng)濟的,,請一些無腦無臨床經(jīng)驗的人免做評價 保暖是預(yù)防新冠的有效措施,,穿的厚一點,,吃的蛋白質(zhì)量高一點,適量的喝開水,,充足的睡眠都是保平安的關(guān)鍵,。 藥物加減及用法 ①對于發(fā)熱 身體疼痛劇烈 無高血壓心臟病病人每兩袋中藥可加麻黃6 細辛3以免煎顆粒代替開水溶解后兌藥液 ②平素體寒者也可用蔥白15g 生姜6g熬開水300ml兌入藥液 ③一般患者無需加減,咽喉劇痛者加桔梗 馬勃,,丹皮,,腫節(jié)風(fēng),石上柏 等,,外用清涼喉片 六神丸 咽炎清滴丸?,,也可用丹梔射郁湯,銀翹馬勃湯對癥治療 用白礬5 冰片1 大黃5 黃連5 甘草5的比例做外用細粉少量含咽能起到一定的效果每天不超過0.3g ④服藥溫度保持55℃以上 但應(yīng)避免燙傷無高熱患者45℃左右即可 ⑤為避免胃腸道刺激宜將中藥分多次頻頻飲下一個小時內(nèi)服完即可 服藥后需要喝開水或者熱粥以助藥力最好覆被取汗,,以微汗為度,,不可汗出過多! ⑥兩三個小時內(nèi)未能熱退的患者可用500ml以上開水再兌中藥一代3個小時內(nèi)代水飲服完加強藥力 服藥過后反復(fù)發(fā)熱屬于正?,F(xiàn)象這是疾病本身的與體質(zhì)的特點 ,,繼續(xù)按頓用藥即可,療程應(yīng)遵醫(yī)囑 ⑦高熱患者服藥前半個小時或者服藥后半個小時可加布洛芬 對乙酰氨基酚 洛索洛芬鈉片 奈普生等退熱藥增強解熱效果 ⑧咽痛劇烈患者待熱退穩(wěn)定后可以根據(jù)病情適當應(yīng)用滋陰利咽藥物,,干燥如撕可嘗試四物湯加荊芥,,桔梗,黃柏,,知母,,僵蠶 咳嗽劇烈患者不建議用強力止咳藥物,而是選用緩咳化痰藥物防止含有病毒的痰液不能及時排出,,咳特靈 氨溴索 橘紅類等具有排痰作用的藥物有一定的幫助,。當新冠感染超過兩周后仍不能緩解則可加用一定的鎮(zhèn)咳藥物,中藥隨證應(yīng)用 苓甘五味姜辛夏杏甘草湯加味 小柴胡湯加味 止嗽散加味 杏蘇散加味 麻杏石甘湯加味 痰涎壅盛短氣胸痹者更宜加瓜蔞 薤白 枳實 天竺黃也可小陷胸湯加味 等等 ⑨新冠引起的皮膚病可選用復(fù)方甘草酸苷片 防風(fēng)通圣丸 消風(fēng)散等 在應(yīng)用中應(yīng)當辨別邪正之間的關(guān)系,,不要盲目應(yīng)用 服藥熱退后汗出不止身冷不適患者及時用桂枝加附子湯等調(diào)整 因藥物具有發(fā)汗作用平時陰虛較盛的患者或者不耐出汗的患者建議改服其他藥物治療 ⑩我們從眾多的患者反饋中發(fā)現(xiàn)在家庭出現(xiàn)感染者后其他人員每天睡前服用一袋中藥能夠有效的抵御及減輕大部分癥狀,,也能夠在發(fā)作后消除大部分遺留癥狀促進提早康復(fù),兒童及老年人群因風(fēng)險較高應(yīng)更早采取防護措施? 高熱期過后并不是放松的時候,,尤其免疫力低下的患者與高熱持續(xù)超過3天的患者,以及低熱持續(xù)超過3天或更長時間的患者,,在大致半個月內(nèi)仍應(yīng)該做相應(yīng)的相關(guān)診斷與治療,,并非只有對癥治療那么簡單,保持警惕并且需要經(jīng)常監(jiān)測血氧飽和度,,心肌酶監(jiān)測,,對咳嗽,胸悶氣短胸痛患者,全身不適,,體溫不正常,,血常規(guī)異常患者,,應(yīng)做d-二聚體(非常重要)檢測,,并應(yīng)做ct復(fù)查,盡可能避免出現(xiàn)重癥,,這樣的患者在臨床中已經(jīng)頻繁發(fā)現(xiàn)應(yīng)該引起自我以及醫(yī)務(wù)人員的高度警惕,,不要以普通型感冒來對待。也不能以某某癥狀的強弱程度判斷病情的嚴重程度,,要尊重科學(xué),,保持清醒,按療程用藥以及增強免疫力是對抗病毒的有效手段,,在新冠病毒感染期間內(nèi),,非必要不要濫用抗生素請知悉! ⑴現(xiàn)在已知的副作用多見于極少數(shù)體虛的不能耐受中藥的老人與小兒患者,,輕度的嘔吐與腹瀉是常見癥狀,,通過將藥物稀釋代茶飲的方式,或者提前口服腹可安片 潔白膠囊,,奧美拉唑等胃腸藥物也有部分患者能夠接受,此種方式僅用于無可替代藥物下的使用,,極度脫水患者仍建議靜脈點滴營養(yǎng)液平衡液治療,。因新冠患者本身也可有嘔吐腹瀉等癥狀出現(xiàn),,需要專業(yè)醫(yī)師進行分析用藥及平衡利弊使用。 ⑵老年以及兒童患者服藥需要根據(jù)具體情況使用應(yīng)該詳細咨詢醫(yī)生并采用醫(yī)生的建議,,有基礎(chǔ)性疾病的患者用藥與之間隔開一定時間 ⑶藥物僅針對新冠及流感病毒感染有效并不具備其他作用,,所以有新冠誘發(fā)的其他致命性疾病及具有基礎(chǔ)病患者需要特別注意其相關(guān)疾病的辨別與治療 我們已經(jīng)將藥物的副作用降到最低,但敏感體質(zhì)患者仍需要注意,,遇到不良反應(yīng)應(yīng)立即停用,,迅速救治,及時采用其他方法治療,,所有對上述藥物有禁忌者均不可使用! 任何口服藥物都有局限性,僅適用于輕中度患者,,當您遇到特別嚴重的情況需要立即去醫(yī)院救治不可自行服藥以免耽誤病情造成無法挽回的后果,。 當您有更多的更好的治療方藥請不要吝嗇,面對疫情我們更應(yīng)該團結(jié)一致,,舍小利顧大義,,為盡早回歸正常生活貢獻自己的力量! 醫(yī)疾本無萬能方,,隨證參機細思量,, 審病求因從變化,多于異處見真章,。 |
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