長期高血壓的人,,可能表面沒有什么不適癥狀,但這往往是因為還沒發(fā)現(xiàn),,其實你的心臟可能在悄悄變大,,這可不是好事! NO.1 長期高血壓,,心臟正在悄悄變肥大 高血壓患者心臟變大的主要原因就在于血壓長期不受控,。 高血壓患者如果長期不能很好地控制血壓水平,外周血管阻力增大,,心臟把血液輸送到外周血管所承受的壓力要比血壓正常時大得多,,會增加做功。長此以往,,就像人們鍛煉肌肉一樣,心臟也會在這種“高強度”訓(xùn)練下,,把心肌細(xì)胞練得肥大,、心肌纖維增生,使心肌變得肥厚。據(jù)統(tǒng)計,,43%的高血壓患者合并左心室肥厚,。 這種情況下,心肌雖然變得肥大厚實,,但并沒有更強壯,,反而可能隨著心臟肥大,使心肌收縮力下降,,導(dǎo)致心肌缺血,、影響心臟功能,發(fā)生心衰,、室性心律失常,、腦卒中和猝死的概率都會明顯增加,所以,,心臟可不是越大越好,。 NO.2 有高血壓,如何發(fā)現(xiàn)心臟異常,? 臨床上對左心室肥厚的診斷主要依賴于超聲心動圖,、心電圖、X線檢查,,其中超聲心動圖通過測量心臟大小,、心室壁厚度、心臟舒縮末期內(nèi)徑,、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo),,可早期發(fā)現(xiàn)心臟受損的變化,所以高血壓患者一定要定期體檢,,并且增加超聲心動圖檢查,。 NO.3 患上高血壓,如何才能保護心臟,? 高血壓初期往往表現(xiàn)得“無害”,,讓很多人對它放松了警惕,忽略了它帶來的次生危害,。想要避免高血壓給心臟帶來的傷害,、保護心臟,根本措施在于控制異常的血壓,。 1,、正規(guī)服藥,減輕心臟負(fù)荷 目前用于一線臨床的降壓藥,,如沒有明顯的禁忌癥,,都是可以長期服用的,。不同的高血壓患者按時、按量,,選擇適合自己的降壓藥,,能夠有效平穩(wěn)血壓,糾正血壓上升帶來的血流動力學(xué)異常,。 常用降壓藥有五大類: ①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:“**普利”類藥物,; ②血管緊張素受體拮抗劑:“**沙坦”類藥物; ③β受體阻滯劑:“**洛爾”類藥物,; ④利尿劑:一類是排鉀利尿劑(呋塞米),,一類是保鉀利尿劑(螺內(nèi)酯); ⑤鈣離子通道拮抗劑:“**地平”類藥物,。 此外,,目前臨床上還有許多復(fù)方降壓藥,兩種或多種降壓藥物聯(lián)合使用,,副作用更少,、降壓效果更強。 2,、會吃會管,,血管壓力小 ? 控鹽是高血壓患者必修課 世界衛(wèi)生組織和我國指南建議每天吃鹽不超過5克,但國人的鹽平均攝入量為11克/天,。 如果每天少吃鹽1克,,約平均降低收縮壓1.2 mmHg,約降低缺血性心臟病風(fēng)險4%,,約降低腦卒中風(fēng)險6%[1],。 如果每天減少3.2克的食鹽攝入,可使平均收縮壓水平下降約3.8 mmHg,,缺血性心臟病風(fēng)險降低約13%,,腦卒中風(fēng)險降低約17%[1]。 高血壓患者還可以選擇低鈉鹽,。 ? 平衡飲食,,含鉀食物可適當(dāng)多吃 鉀可以說是食鹽中升壓的鈉元素的天然克星,鉀能夠促使腎臟代謝更多的鈉,。 按中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的膳食營養(yǎng)素參考攝入量,,要想預(yù)防高血壓這類慢性疾病,每天要攝入3600毫克的鉀[2],。綠葉蔬菜,、水果、薯類,、五谷雜糧都是很好的鉀補充來源,,特別是綠葉蔬菜,,高血壓患者更應(yīng)適當(dāng)多吃,。 ? 全面監(jiān)測血壓 確診高血壓后,,患者需要更全面監(jiān)測血壓水平,反映更真實的血壓情況,,除了在醫(yī)院測量血壓外,,還需要家庭自測血壓,必要可時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,。 血壓水平在全面監(jiān)控下能夠達到正常水平,,就可以有效預(yù)防心臟損傷的發(fā)生。 參考文獻: [1] ]Monique Tan, et al. Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030: a modelling study. BMJ Nutrition Prevention & Health(2022). [2] 《鉀膳食營養(yǎng)素參考攝入量修訂說明》 |
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