近日，一張“XBB1.5毒株在美國(guó)登頂,，此毒株主攻心腦血管和肚子,，建議準(zhǔn)備蒙脫石散”的截圖迅速流傳。這個(gè)XBB1.5毒株到底是什么？有必要開始囤消化道類的藥品嗎,？“陽(yáng)康”再次感染XBB1.5毒株的風(fēng)險(xiǎn)有多大,？XBB.1.5是什么,？用一句話解釋,，XBB.1.5與目前國(guó)內(nèi)流行的BA.5.2、BF.7相類似,，都是奧密克戎變異株的一種亞型,。奧密克戎變異株是目前全球流行的新冠病毒主要變異株，XBB是奧密克戎變異株亞型,，XBB可進(jìn)一步細(xì)分為XBB.1,、XBB.1.5等子系毒株。2022年12月30日,，美國(guó)疾控中心公布數(shù)據(jù)顯示,，估計(jì)當(dāng)周美國(guó)有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5占美國(guó)新冠病例的比例為40%,，圖據(jù)美國(guó)疾控中心目前國(guó)內(nèi)也已經(jīng)監(jiān)測(cè)到了新毒株XBB.1.5。2022年12月31日,，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫(kù)新增369條中國(guó)本土新冠病毒測(cè)序結(jié)果,。這些樣本來(lái)自上海地區(qū)新冠患者，隨機(jī)采集于今年11月23日至12月22日,，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn)30個(gè)已知奧密克戎亞型毒株,。值得關(guān)注的是，上海此次監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中,，有3例XBB.1.5,，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播,。北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示,，“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株,，免疫逃逸能力有所增強(qiáng),，在國(guó)外一些地區(qū)流行導(dǎo)致感染人數(shù)增加，但國(guó)外數(shù)據(jù)顯示,，其致病力和之前毒株沒(méi)有區(qū)別,。”①新毒株XBB.1.5更易侵犯消化系統(tǒng),？
多位專家：致病力無(wú)顯著變化 目前,，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于XBB.1.5的傳言甚多，尤其是互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)流傳一張截屏稱,，“XBB.1.5主攻心腦血管,，并會(huì)引發(fā)拉肚子,，建議公眾準(zhǔn)備蒙脫石散等”。2022年12月20日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上,，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹,，“BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別,，重癥率和死亡率在流行國(guó)家沒(méi)有顯著增加,。”②北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示“，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀,，通常1-3天可以自行緩解,，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB.1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備,，但沒(méi)必要大量囤積,。”①針對(duì)“XBB.1.5毒株主攻心腦血管和腸胃,，會(huì)引起腹瀉”的說(shuō)法,，1月3日香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁在接受北京日?qǐng)?bào)客戶端采訪時(shí)也表示,，這是沒(méi)有依據(jù)的,。新冠病毒本來(lái)也會(huì)導(dǎo)致腹瀉，是病毒性的腹瀉,，服用抗生素是沒(méi)有意義的,。蒙脫石散根本沒(méi)有意義，沒(méi)有任何證據(jù)表明XBB會(huì)引起比其他毒株更嚴(yán)重的腹瀉,。還有研究表明,，在新冠病毒輕癥中，一般來(lái)說(shuō)如果有腹瀉,，預(yù)后還會(huì)是比較好的,。③“陽(yáng)康”后，還會(huì)感染XBB.1.5嗎,？ 很多“陽(yáng)康”人士非常關(guān)心如果此前感染的是BA.5.2或BF.7等毒株,，會(huì)不會(huì)再次感染XBB.1.5毒株？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,，專家們認(rèn)為不用太擔(dān)心,。1月3日復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在接受采訪時(shí)表示，XBB進(jìn)一步演變成為XBB.1和XBB.1.5,，其中后者是目前在歐美部分國(guó)家迅速上升的變異株,，并且在一些國(guó)家已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位，但看起來(lái)其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴(yán)重。如果感染過(guò)BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株,，短期內(nèi)再次感染XBB的幾率非常低,。④1月3日香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁在接受北京日?qǐng)?bào)客戶端采訪時(shí)表示,，歐美在2022年年初經(jīng)歷過(guò)一波大的奧密克戎流行后,，整個(gè)流行態(tài)勢(shì)是非常平穩(wěn)的，感染,、住院和死亡的人數(shù)都是以前的1/10左右,。BQ.1、XBB變異株在歐美出現(xiàn)以后,，平穩(wěn)的傳播態(tài)勢(shì)沒(méi)有發(fā)生改變,。XBB在新加坡是占主導(dǎo)地位的，但新加坡的住院及死亡人數(shù)沒(méi)有增加,。金冬雁教授表示,，香港一直對(duì)變異毒株進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，XBB和BQ.1幾個(gè)月前就已經(jīng)在香港出現(xiàn),，但它們并沒(méi)有在香港占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位,。至今在香港占優(yōu)勢(shì)的還是BA.4、BA.5,。XBB.1在新加坡是優(yōu)勢(shì)毒株,，XBB.1.5造成的感染在美國(guó)一些地區(qū)增長(zhǎng)較快，但其實(shí)并沒(méi)有引起很大的危害,。“以免疫逃逸性來(lái)說(shuō)，XBB.1.5的免疫逃逸性比它的“老祖宗”XBB.1還要低?，F(xiàn)在大家對(duì)XBB.1.5或者別的毒株出現(xiàn)很緊張,，確實(shí)是不必要的。從全世界的情況來(lái)看,，無(wú)論是美國(guó),、歐洲還是亞太各國(guó)，在經(jīng)過(guò)一次大的感染高峰后,，大規(guī)模的感染就不會(huì)再次出現(xiàn)了”,，金冬雁教授解釋。③北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)也表示,，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株,，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,。但是，再次感染主要發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小,，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微,。①
健康時(shí)報(bào)曹子豪 攝不過(guò)專家們特別提醒，不論何種毒株,，不論是否“陽(yáng)康”,，都不能忘記必要的預(yù)防措施，包括佩戴口罩,、勤洗手,、勤通風(fēng)等。目前處于冬春季,，各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié),，仍然建議大家保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，免其他呼吸道傳染病的流行,。
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