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新冠心肌炎與白肺救治

 張玉龍醫(yī)論 2022-12-29 發(fā)布于廣東

      近來新冠感染出現(xiàn)病情顯著有所增重,,很多人感染后居家“扛病”因為沒有及時救治而出現(xiàn):心胸疼痛,、胸悶氣短憋悶、心悸,、心率過快,、咳鐵銹色痰、高熱不退,、全身倦怠,、肌肉酸痛、惡心嘔吐,、腹瀉等癥狀,,嚴重者不能平臥,只能端坐呼吸,。多數(shù)患者去醫(yī)院檢查心電圖,、心肌損傷標志物及胸部CT檢查常提示:急性心肌炎或肺炎“白肺(肺部白變或白色斑塊)”。這類病患常常需要引起重視,,要及時救治,,以免產(chǎn)生嚴重后果。

       臨床上,,針對新冠感染而致高熱,、胸悶、心痛,、氣短,、心悸等心肌炎病狀的時候一定要謹記:切不可過度使用大寒藥物退熱,以免加重心臟負擔,。中醫(yī)認為,,心為火臟,,一般出現(xiàn)心悸、胸悶,、心痛,、氣短、高熱等癥狀時,,多為心氣不足或心陽不振,,心血供應不足引發(fā),以溫陽強心,、活血利水為宜,。臨床上,習慣使用“參”類大補元氣——生曬參,、太子參、紅參,、高麗參,、黨參、西洋參等根據(jù)患者的體質(zhì)情況選用,;活血化瘀類藥物必不可少——常用紫丹參,、京赤芍、雞血藤,、益母草,、紅花、桃仁等,;溫陽利水常配合使用黑附子,、桂枝、澤瀉,、澤蘭,、白茯苓、葶藶子,、防己,、刺五加、五加皮,、白茅根等,;理氣止痛常選用川芎、砂仁,、檀香,、降香、炒香附,、柴胡,、陳皮,、石菖蒲等。退高熱慎用生石膏,、羚羊角,、水牛角、知母,、黃芩,,即使使用也要在體溫恢復后立即停用!,!血壓偏高者慎用生麻黃發(fā)汗退熱,。

       針對新冠引發(fā)的心肌炎,一方面可以采用針刺:合谷,、大陵,、通里、內(nèi)關,、郄門,、膻中、巨闕,、心俞,,強心止痛;一方面服用中藥:紅參15克,,桂枝15克,,太子參30克,雞血藤30克,,刺五加30克,,丹參10克,砂仁10克(搗碎后下),,姜半夏10克,,茯苓10克,薏苡仁30克,,魚腥草15克,,敗醬草15克,鬼箭羽15克,,金銀花15克,,連翹15克,浙貝母15克,,北柴胡30克,,紫菀15克,紫蘇子30克(包煎),赤芍15克,,廣地龍10克,,澤蘭15克,水煎服,,日一劑,,早晚溫服

       加減:熱伴高血壓者加炒僵蠶10克,,鉤藤30克,,黃芩15克;大便秘結者加火麻仁30克,,瓜蔞仁15克,,生大黃10克;胸脅疼痛顯著者加延胡索15克,,川楝子10克,,杭白芍25克;心率過速者加甘松10克,,苦參10克,、柏子仁15克;痰多壅堵氣道者加桑白皮30克,,竹茹10克,膽南星10克,,天竺黃10克,;神志昏沉,頭痛如錐刺者加川芎30克,,白芷10克,,全蝎6克,蜈蚣一條,;咳嗽咽痛者加桔梗10克,,板藍根10克,蟬蛻10克,,冬凌草10克,。

       針對于白肺者,更應該重視益氣溫陽利水——何為“白肺”,?肺部感染炎性滲出在胸片上顯影而成白色影像,,其本質(zhì)是肺部積水或積膿,嚴重影響肺部換氣和氣血交流功能,,表現(xiàn)出呼吸困難,、胸悶氣短、喘促、胸脹悶,、端坐呼吸,、肺部啰音或?qū)嵰簦绫乘嵬?、冷痛,,咳嗽,咯痰,,甚者咯血,。多?shù)患者都會被收入住院,臨床救治以溫陽利水,、益氣平喘為主,。常用方:麻黃10克,紅參15克,,桂枝15克,,丹參30克,澤瀉30克,,葶藶子30克(包煎),,紫蘇子30克(包煎),豬苓10克,,白茯苓30克,,七葉一枝花10克,虎杖30克,,太子參30克,,刺五加30克,炮附子10克,,生黃芪30克,,大青葉30克,太子參30克,,甘松10克,,紫菀25克,杏仁10克,,桃仁10克,,薏苡仁30克,水煎服,,日一劑,,早晚溫服。

      一旦出現(xiàn)新冠重癥一定要積極治療,,絕不要輕易言棄,。在生命面前,,我們應該盡所有的能力挽救所有的病患!面對重癥,,我們一定要保持堅定地信心,,決不能被病情嚇到!,!只要我們一直堅持,,一直努力和疾病斗爭,我們一定有戰(zhàn)勝疾病的機會??!

      張玉龍中醫(yī)世家,,畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,,本科。師從楊俊,、楊任民,、馬俊、周楣聲,、潘嘉龍,、董洪強、馬山等國家級名老中醫(yī),,精于切脈,、面診、舌診診斷疾病,,擅長中藥(內(nèi)治外治),、針灸、推拿,、艾灸、刮痧,、火罐,、刺絡放血等綜合治療疾病。

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