中醫(yī)藥預(yù)防方案

中藥內(nèi)服

可根據(jù)患者需要，開具預(yù)防中藥（精品中藥飲片）和預(yù)防中藥（免煎配方顆粒）兩種劑型,。

1.適用對象：普通人群,、易感人群、脆弱人群,。

方藥: 野生黃芪30g,、黨參15g、炒白術(shù)10g,、防風(fēng)10g,、茯苓10g、廣藿香10g(后下),、貫眾15g,、蘆根30g,、生甘草6g等十味中藥,。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15~20分鐘,，煎煮兩次，共取汁約400ml,，早,、晚餐后半小時(shí)服用。每天一劑,，連服3-5天,。

注意事項(xiàng)：服藥期間應(yīng)清淡飲食，宜少食辛辣刺激,、生冷及其他不易消化的食物；服藥期間不宜飲濃茶,、酒,、咖啡等，以免降低藥效,；孕婦慎用,。

2.適用對象：密接人群（現(xiàn)在更推薦成人用這個(gè)方案，因?yàn)槊芙訉?shí)在太多了,，還是防治結(jié)合比較適宜）,。

方藥: 野生黃芪15g、炒白術(shù)10g,、防風(fēng)10g,、蘇葉10g、金銀花15g,、連翹10g,、蒲公英15g、大青葉15g,、桔梗10g,、蘆根15g、炒山藥15g,、生甘草6g等十三味中藥,。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15~20分鐘,，煎煮兩次,，共取汁約400ml，早,、晚餐后半小時(shí)服用,。每天一劑，連服3-5天,。

注意事項(xiàng)：服藥期間應(yīng)清淡飲食,，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服藥期間不宜飲濃茶,、酒,、咖啡等，以免降低藥效,；孕婦慎用,。

中藥內(nèi)服

可根據(jù)患者需要，開具預(yù)防中藥（精品中藥飲片）和預(yù)防中藥（免煎配方顆粒）兩種劑型,。

1.適用對象：兒童人群,。

方藥：野生黃芪6g、炒白術(shù)5g,、防風(fēng)3g,、北沙參6g、金銀花4g,、桔梗4g,、炒麥芽4g、生甘草3g等九味中藥,。

用法：3月以上服用,，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑,，6-9歲每日1.5劑,，9歲以上每日2劑，均分3次口服,。

煎服法：代茶飲,，或?qū)⑺幬镉脹鏊?/span>30分鐘，大火熬開后改為小火15~20分鐘,，煎煮兩次,，共取汁50-100ml，分早晚兩次溫服,，連服5天,。

中成藥：可選用保兒寧糖漿,、玉屏風(fēng)糖漿、四味脾胃舒顆粒、補(bǔ)中益氣丸,、生血寶合劑,、金水寶膠囊等，請按藥品說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。

保兒寧糖漿

【主要成份】炙黃芪,、白術(shù)(炒)、防風(fēng),、山藥(炒),、茯苓、雞內(nèi)金,、蘆根,。

【功能主治】益氣固表，健中醒脾,。用于脾肺氣虛所致的神倦納呆，面黃肌瘦,，煩躁不寧,，表虛自汗，容易感冒,。

這個(gè)方案是在玉屏風(fēng)散的基礎(chǔ)上加了健脾消食的山藥,、茯苓、雞內(nèi)金,，和清熱生津的蘆根,，和國家推薦的兒童預(yù)防方案比較接近，可用于小兒未感染之前的預(yù)防及陽轉(zhuǎn)陰后的體質(zhì)調(diào)理,。

【用法用量】口服,，三歲以下，一次5毫升,；三歲以上,，一次5～10毫升；一日二次,。

四味脾胃舒顆粒

【功能主治】健脾和胃,，消食止痛。用于脾胃虛弱所致的食欲不振,，脘腹脹痛,，傷食腹瀉，小兒疳積,。

四味脾胃舒顆粒其中的茯苓為君藥,，用量極大，可以健脾安神、利水滲濕,，提高免疫力,，對于當(dāng)下濕邪為犯極其適宜；雞矢藤能夠祛風(fēng)止痛,、化痰止咳,、健胃消食；山楂可以消食化積,，降濁除脂,，尤其擅長于肉食積滯；陳皮理氣和胃,、燥濕化痰,。這幾味中藥合用，共同起到祛風(fēng),、除濕,、止痛、健脾,、溫中,、消積的作用。適用于近期盲目服用大量清熱解毒藥物的群眾脾胃調(diào)理,，該藥口感接近可口可樂,，可作為家庭就餐的飲料使用，放幾片生姜煮一煮,，,。

該藥一般用于治療脾胃虛弱所致的食欲不振、脘腹脹痛,、傷食腹瀉,、小兒疳積。臨床上在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，本品也可用于治療西醫(yī)上的慢性胃炎,、功能性消化不良等有上述癥狀的疾病。

【用法用量】開水沖服,，一次10克,，一日3次。

                         1,、佩戴香囊

方藥：藿香8g,、佩蘭8g、丁香6g,、艾葉8g,、蒼術(shù)8g,、九節(jié)菖蒲8g、細(xì)辛6g,、吳茱萸6g,、草果仁8g、高良姜8g等十三味中藥,。

用法：藥物打粉,，裝香囊佩戴或置于衣袋、枕下等處,；亦可取上述少量藥粉,，制作熏香，焚香驅(qū)邪,。

備注：對上述藥物或其成份過敏者禁用,；妊娠期婦女慎用。

用法：裝香囊佩戴或置于衣袋,、枕下等處,。

2、中醫(yī)適宜技術(shù)

 ① 中醫(yī)艾灸療法

本門診推薦穴位：中脘穴,、神闕穴（肚臍）,、關(guān)元穴、肺俞穴,、腎俞穴、命門穴,、合谷穴,、足三里穴等。

方法：每次15-20分鐘,，局部發(fā)紅即可,，每日一次，以5天為一療程,。

特點(diǎn)：艾灸穴位提高免疫力,，艾煙同時(shí)凈化室內(nèi)空氣。

注意：請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用,；妊娠期婦女慎用,。

（國家中醫(yī)藥管理局推薦品牌“百笑灸”）

現(xiàn)代諸多研究均表明艾煙具有空氣消毒作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)用艾煙,、中藥消毒液,、紫外線照射分別進(jìn)行室內(nèi)消毒，檢測統(tǒng)計(jì)每立方米的細(xì)菌數(shù),，結(jié)果表明三者空氣消毒效果相同,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,、浙江省湖州市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院都發(fā)表臨床觀察論文，證實(shí)在病房,、診室等使用艾條熏蒸消毒安全且行之有效?，F(xiàn)代研究認(rèn)為艾煙能抑制或殺滅多種細(xì)菌、真菌,、病毒等微生物,。

需要提醒的是，正因?yàn)榘瑹熡邢局?，所以平時(shí)使用艾條懸灸穴位的朋友也不必?fù)?dān)心艾煙會對身體產(chǎn)生傷害,。當(dāng)然，如果您已出現(xiàn)咳嗽,、憋氣等癥狀要及時(shí)就醫(yī),，不可單一使用艾灸進(jìn)行治療。

熏艾消毒的具體方法

熏艾消毒要把握正確的方法,。具體說來包括以下幾點(diǎn),。

第一，每條艾條（1.8×20cm）可消毒約15m平方米面積的室間,，根據(jù)室間的大小選擇艾條數(shù)量,。

第二，將艾條剪短成4～5cm長,，每個(gè)治療碗放1支艾條,，分別放置在房間的前、后,。

第三,，關(guān)閉門窗，點(diǎn)燃各段艾條并置于治療碗內(nèi),，人離開,。每次1~2小時(shí)，一周3次,。次日早上開窗通風(fēng),。

需要特別說明的是，艾煙對新冠肺炎的防治僅作為輔助防控作用,，可用于室內(nèi)的消毒等用途,。在消毒過程中操作者應(yīng)戴口罩，盡量減少煙霧的吸入,。同時(shí)應(yīng)適時(shí)開窗通風(fēng)換氣,，以增加空氣的流通，以免導(dǎo)致長期的慢性缺氧,。在操作過程中,，注意防火安全,，點(diǎn)燃艾條前后周圍環(huán)境不可有易燃物品。（百笑灸研發(fā)人：趙百孝 北京中醫(yī)藥大學(xué)）

來源：中國中醫(yī)藥報(bào)

（姊妹篇---時(shí)時(shí)艾）

②小兒推拿療法

方法：摩腹,、按揉足三里,、推脾土、捏脊,。

注意：相關(guān)操作需經(jīng)過中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn),。

食療方法

可適量食用荸薺、百合,、蓮藕,、雪梨、銀耳,、山藥,、魚腥草等；咽喉不適者,，可適量飲用金銀花茶,、菊花茶等，或飲用代茶飲（金銀花3克,、菊花3克,、荷葉3克、胖大海3克,、佩蘭3克,，開水沖泡頻服）。

生活調(diào)攝

（一）個(gè)人防護(hù)

加強(qiáng)新冠疫苗接種,；戴口罩,、勤洗手；保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,，提高健康素養(yǎng)。

（二）飲食

均衡營養(yǎng),，合理膳食,；避免暴飲暴食，忌食生冷油膩食物,；忌過食熱性食物,，如牛羊肉、辛辣等食物,。

（三）起居

保證充足睡眠,；保持平和心態(tài)；注意室內(nèi)通風(fēng),。

（四）運(yùn)動

適度有氧運(yùn)動,，可選八段錦,、太極拳、廣播體操等,；不宜劇烈運(yùn)動,，避免過汗耗氣。

中醫(yī)藥治療方案

使用范圍：結(jié)合全國多地各隔離醫(yī)院臨床觀察,，適用于輕型,、普通型、重癥患者,，在危重癥患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用,。

基礎(chǔ)方劑：麻黃9g，炙甘草6g,、杏仁9g,、生石膏15-30g（先煎）、桂枝9g,、澤瀉9g,、豬苓9g、白術(shù)9g,、茯苓15g,、柴胡16g、黃芩6g,、姜半夏9g,、生姜9g、紫菀9g,、冬花9g,、射干9g、細(xì)辛6g,、山藥12g,、枳實(shí)6g、陳皮6g,、藿香9g,。

注：可根據(jù)患者需要，開具預(yù)防中藥（精品中藥飲片）和預(yù)防中藥（免煎配方顆粒）兩種劑型,。

值得一提的是,，中醫(yī)講究整體觀念，辨證施治,，隨證加減,，一人一方，才能取得良好的效果,。就近期大量的陽性各種癥狀患者,，我們運(yùn)用中醫(yī)藥綜合療法取得了顯著的效果,。

使用范圍：宣肺泄熱、清瘟解毒,。治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,，癥見：發(fā)熱惡寒，肌肉酸痛,，頭痛鼻塞,，咳嗽咽痛，舌偏紅,，苔黃或黃膩等

基礎(chǔ)方劑：連翹,、金銀花、麻黃（炙）,、苦杏仁（炒）,、石膏、板藍(lán)根,、綿馬貫眾,、魚腥草、廣藿香,、大黃,、紅景天、薄荷腦,、甘草,。

注：可根據(jù)患者需要，開具預(yù)防中藥（精品中藥飲片）和預(yù)防中藥（免煎配方顆粒）兩種劑型,。

陜西省防治新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組組長馬戰(zhàn)平教授推薦了一個(gè)簡單易行的,、藥食同源的“土方子”，大家若有明顯的“發(fā)熱”之時(shí)不妨一試（近期已有多人試用,，總體很好）：

    生姜30g,、大蒜5個(gè)（切片）、蔥白30g,、香菜15g,、百合50g、甜杏仁10g（其中百合與甜杏仁若沒有的話也就不要了）,、紅糖50g（有糖尿病者可不用），就是以上這些食材熬水后（具體用量可根據(jù)自己的身體壯弱進(jìn)行調(diào)整）熱服400mⅠ,，然后蓋上兩床厚被子捂至周身汗出,、再食些較稀的小米稀粥基本上1～2天可以達(dá)到熱退身爽的效果，這個(gè)方法簡便易行,，可以試試,，但若持續(xù)發(fā)熱超過3天者,、或經(jīng)自行服藥、或用這個(gè)土辦法療效甚微者,，則必須前往發(fā)熱門診救治,，以免延誤病情。

大家注意：以下涉及到的穴位,，均可通過百度搜索獲取詳細(xì)部位,，本文不再贅述。

一,、中醫(yī)針刺放血療法

常見于發(fā)熱咽痛等癥狀,，其操作是用三棱針在某些特定穴位點(diǎn)刺，刺破皮膚以后,，輕輕地推擠使血液流出,，以治療疾病的一種方法。刺血療法一定要注意做好消毒,，防止皮膚感染,。

病毒感染容易引發(fā)小兒高熱驚厥抽搐，一旦發(fā)生比較棘手,，因此預(yù)防是關(guān)鍵,！高熱不退時(shí)可用一次性采血針（患者免費(fèi)贈送。家長請主動索要）點(diǎn)刺以下穴位：

第一組：十宣穴

十宣穴清熱醒腦效果好,，就是比較痛,。名老中醫(yī)劉云山老師過去上門診時(shí)，診桌上常常放著三棱針,，一旦有孩子出現(xiàn)狀況即刻救之,。

所以建議急救時(shí)使用，或者家長可用大拇指指甲用力掐按,。

第二組：經(jīng)絡(luò)井穴

手太陰肺經(jīng)——少商穴

手陽明大腸經(jīng)——商陽穴

手厥陰心包經(jīng)——中沖穴

手少陽三焦經(jīng)——關(guān)沖穴

手少陰心經(jīng)——少沖穴

手太陽小腸經(jīng)——少澤穴

這個(gè)針法我診室李梓源醫(yī)師在臨床中使用了二十多年,，效果確切，不太痛苦,，易于小兒接受,。

第三組：耳尖穴

耳尖穴有清熱祛風(fēng)，解痙止痛的作用,。

操作方法：局部75%酒精或碘伏常規(guī)消毒,，一手按揉使局部充血，另一手刺穴,，用酒精棉球擦拭針孔,，并用手反復(fù)擠壓數(shù)次，擠血6~9滴即可，最后碘伏消毒,，無菌干棉簽按壓,。上述穴位均可使用此法。

這樣的穴位還有很多,，比如大椎穴,、曲池穴等，限于篇幅,，以后再講,。

二、中醫(yī)刮痧治療

發(fā)熱刮痧穴位：大椎,、風(fēng)門,、肺俞

三、中醫(yī)按摩治療

頭痛身痛按摩穴位：太陽穴,、風(fēng)池穴,、印堂穴、百會穴,、肩井穴,、列缺穴、犢鼻穴,、委中穴

咳嗽咽痛按摩穴位：合谷穴,、少商穴、魚際穴,、天突穴,、定喘穴、曲池穴

四,、小兒推拿療法

咳嗽：清肺經(jīng),、揉肺俞、揉膻中,、點(diǎn)揉列缺,。

發(fā)熱：開天門、推坎宮,、運(yùn)太陽,、揉風(fēng)池、清天河水,、退六腑,、清肺經(jīng)，清大腸經(jīng),、捏脊等,。

癥見頭痛,、鼻塞、流涕：開天門,、推坎宮、點(diǎn)揉迎香,、揉太陽,、點(diǎn)揉風(fēng)池、掐揉耳后高骨,。

肌肉酸痛,、惡風(fēng)：揉肺俞、清肺經(jīng),、推膀胱經(jīng),、點(diǎn)揉風(fēng)池。

注意：相關(guān)操作必須經(jīng)中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn),。

五,、穴位敷貼療法

咽痛發(fā)熱：大椎穴、天突穴,、神闕穴,、涌泉穴

咳嗽：肺俞穴、天突穴,、璇璣穴,，膻中穴、神闕穴

容易感冒：中脘穴,、中樞穴,、神闕穴、涌泉穴

嘔吐腹瀉便秘：中脘穴,、神闕穴,、涌泉穴

每次敷貼時(shí)間為2h~6h，連用3-5天,。

注意：穴位貼敷請?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,。

六、耳穴療法

癥見發(fā)熱,、咳嗽癥狀者,。

耳穴取肺、咽喉,、氣管,、神門、三焦,、內(nèi)分泌等穴位,，以王不留行籽貼壓，每3日貼1次，雙耳交替貼壓,。

注意：耳穴治療請?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,。

李梓源醫(yī)師再次強(qiáng)調(diào)，發(fā)燒時(shí)一定要注意：

①看：精神狀態(tài)良好代表正氣充足,，精神狀態(tài)不佳提示正虛邪盛,；

②摸：手腳越?jīng)觯盁岢霾粊眢w溫就越高,，甚至高熱驚厥,；一定要讓手腳胳膊腿溫暖起來，毛孔打開有利于散熱出汗,，可以泡腳,、可以清天河水、退六腑,、清肺經(jīng),、清大腸等小兒按摩手法。

③喝：多次飲用適量白開水或或米湯水,，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ一袋融入500ml溫水以維持機(jī)體細(xì)胞正常代謝,，并有利于發(fā)汗解表。

④通：大小便一定要保持通暢,，必要時(shí)加強(qiáng)大便次數(shù)泄熱,。

劃重點(diǎn)：張仲景講的正確發(fā)汗，有四個(gè)要點(diǎn),，缺一不可：

第一,，發(fā)汗要持續(xù)一定的時(shí)間，約兩個(gè)小時(shí)左右,。

第二,，發(fā)汗要做到全身出汗，僅局部出汗是不行的,。

第三,，微微發(fā)汗，而不是大汗淋漓,。

第四,，發(fā)汗前要喝一碗白米粥，因?yàn)榘l(fā)汗會傷津,，而白米粥是補(bǔ)充津液的,，能防止津液的過度流失。

高熱驚厥的處理

高熱驚厥是兒童常見疾病,，多見于0.5~6歲兒童,，因?yàn)檫@個(gè)階段孩子的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育完全,，大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能不太穩(wěn)定，當(dāng)體溫升高時(shí),，大腦調(diào)節(jié)體溫出現(xiàn)障礙,，腦細(xì)胞發(fā)生異常放電，出現(xiàn)意識喪失,，渾身抽搐,，雙眼上翻，口吐白沫等臨床表現(xiàn),。

一、把孩子的頭偏向一側(cè),。孩子在高熱驚厥時(shí)容易出現(xiàn)嘔吐,，為避免嘔吐物或分泌物嗆入氣管或堵塞鼻腔，引起缺氧或窒息,，家長需要把孩子的頭偏向一邊,，保持呼吸道通暢。

二,、墊棉布防咬舌,。如果驚厥時(shí)牙齒有張開，可以墊紗布或棉布以免咬到舌頭,。如果牙關(guān)緊閉則不需要,。

三、掐人中（很多西醫(yī)不建議）,。小兒在高熱驚厥的時(shí)候出現(xiàn)意識不清的癥狀,，通過用拇指尖掐人中來讓孩子保持清醒。但是家長在掐人中的時(shí)候一定不能用太大的力氣,，以免摳破孩子的皮膚,。頻率為每分鐘掐壓20~40次，每次持續(xù)0.5~1秒,，節(jié)律均勻,，否則也會有不良影響。

四,、按揉合谷穴和涌泉穴（很多西醫(yī)不建議）,。這兩組急救穴位李梓源醫(yī)師臨床使用二十年安全有效。合谷穴別名虎口,，位于手背,，第1、2掌骨間,，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處,。涌泉穴位于足底部,，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2,、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上,。

五、做好降溫處理,。家長們在孩子病發(fā)后將主要注意力放在了驚厥上,，而忽視了及時(shí)給孩子做降溫處理的措施，容易造成驚厥反復(fù)發(fā)作,。一般以物理降溫為主,。尤其在驚厥正發(fā)作時(shí)，不得給孩子喂水喂藥,，以免引起吸入傷害,。

六、及時(shí)送醫(yī)院檢查,。孩子發(fā)生高熱驚厥的病因很多,，家長幫孩子做急救措施后，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院接受專業(yè)的檢查及診療,。必要時(shí)可撥打120尋求幫助,。

附表：陜西省成人新冠病毒感染治療常用中成藥參考

附表：陜西省兒童新冠病毒感染治療常用中成藥參考

注意：
1.上述中成藥選擇其中一種，須按藥品說明書服用或咨詢醫(yī)生,，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥,。

2.如出現(xiàn)發(fā)熱3天不能退熱，或持續(xù)高熱,、劇烈咳嗽,、呼吸困難、精神差等嚴(yán)重癥狀,，請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。