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來源：俊哥MR工作室
波譜分析 腦代謝物的絕對(duì)量化是非常復(fù)雜的,。在臨床實(shí)踐中，由于肌酸（Cr）被認(rèn)為是最穩(wěn)定的代謝物,，所以常選擇它作為內(nèi)部基準(zhǔn),，評(píng)價(jià)代謝比率。為了便于分析,，應(yīng)該了解檢出的代謝物的濃度,，并且要了解隨著采樣區(qū)域的不同和患者年齡的差異，代謝物與肌酸的比率差異很大,。 
區(qū)域變化 NAA 海馬區(qū)的NAA常少于皮質(zhì)-皮質(zhì)下交界區(qū)（新皮質(zhì)）,；小腦的NAA濃度低于腦內(nèi)其他部位。 Cho和Cr 與白質(zhì)相比,，Cho和Cr在丘腦和小腦呈現(xiàn)較高水平,。 Cr 與白質(zhì)相比，在灰質(zhì)常呈較高濃度（±20%）,。 Cho 與灰質(zhì)相比,，Cho在白質(zhì)濃度稍高,。與腦的 其他部位相比，Cho常在腦橋較多,。高的Cho/Cr比率常見于髓鞘的末端,。 
灰質(zhì) 白質(zhì)
單體素 PRESS序列，TR=1500ms, TE=35ms 基底節(jié) Hoang等研究了20例正常對(duì)象的豆?fàn)詈?，發(fā)現(xiàn)與枕葉皮質(zhì)相比,，基底節(jié)的NAA/Cr和ml/Cr比率較低， Chc/Cr比率較高,。但是,，Cho在丘腦的分布遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于包括尾狀核、殼核,、蒼白球的基底節(jié),。 年齡變化 新生兒 ·由于髓鞘形成活躍且在8個(gè)月至2歲期間逐漸正常化,，所以Cho和ml的水平在8月齡前明顯升髙,。在早產(chǎn)兒和足月兒以及上至4個(gè)月的嬰兒，Cho和ml的水平可高于NAA,。在大分子中可有同樣的增加,。 ·出生后，NAA水平以及NAA/Cr比率逐漸增加,。因?yàn)槌錾笊窠?jīng)元的數(shù)月無顯著增多,，所以NAA的增加可能是由于神經(jīng)元的成熟（軸索、樹突和突觸連接數(shù)月增加） ,。 ·在基底節(jié),，出生后的第一年Cho水平逐漸降低，在1歲左右達(dá)到一平臺(tái),， 在2歲后,，兒童的波譜形式與成人基本一致。 老年人 在老年,，正常情況下即可觀察到NAA及NAA/Cr比率減低,，Cho和Cho/Cr比率升高，ml不變或降低,。老年人的波譜異常提示神經(jīng)元數(shù)目的減少和神經(jīng)元生存能力的降低（NAA減少）,，伴有細(xì)胞膜退變的加劇和/ 或膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增加（Cho和Cho/Cr比率升高）。Cr增加亦有報(bào)道,。 常見代謝物及其意義以及導(dǎo)致代謝異常的主要病理狀態(tài) 代謝物
| 升高
| 降低
| NAA——N-乙酰天門冬氨酸 波峰位置2.02,2.5和2.6ppm 波譜中最高峰 灰白質(zhì)中濃度相近 神經(jīng)元和軸索生存能力與密度的標(biāo)記物 在創(chuàng)傷的急性期可正常 | Canavan’s病 發(fā)育中的兒童 高滲狀態(tài) 軸索恢復(fù) | 幾乎任何腦損傷 | Cr—肌酸 波峰位置3.02和3.94ppm 由于在腦代謝物中最為穩(wěn)定 被用為內(nèi)部基準(zhǔn)值 在肝和腎中合成 其濃度在灰質(zhì)中稍高于白質(zhì) 腦代謝的標(biāo)記物 | 肝移植后 創(chuàng)傷（高滲狀態(tài)） 老年人 | 腫瘤,，感染 壞死 多發(fā)性硬化急性期 PML 慢性肝病 缺氧 中風(fēng) 新生兒 創(chuàng)傷（甲狀旁腺功能減退，SIADH） | Cho膽堿 波峰位置3.22ppm 在白質(zhì)中的濃度略高于灰質(zhì) 磷脂代謝的成分,，細(xì)胞膜轉(zhuǎn)換的標(biāo)記物,，反映細(xì)胞増殖
| 腫瘤,，創(chuàng)傷,，腦炎 高滲狀態(tài) 脫髓鞘 血腫機(jī)化 假瘤,，梗死 糖尿病 老年人，阿茨海默病 Down合征 Creuhfeidt-Jakob病 新生兒 肝移植后 | 弓形體病 膿腫 壞死 肝病 肝性腦病 甲狀旁腺功能減退 SIADH | ml—肌醇 波峰位置3.56和4.06ppm 膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)記物 位于星形細(xì)胞中 髓鞘退變的產(chǎn)物 最重要的滲透壓或細(xì)胞容積調(diào)節(jié)劑 | 多發(fā)性硬化.HIV.PML 新生兒,，腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 阿茨海默病 Pick氏病 唐氏綜合征 | 甲狀旁腺功能減退 SIADH 腫瘤 肝性和缺氧性腦病 梗死 | Lac乳酸 波峰位置雙峰線,中心在1.33ppm 第二峰在4.1ppm,水抑制時(shí)被抑制 TE為135或144ms時(shí)反轉(zhuǎn) 在早產(chǎn)兒和足月兒正?？梢娨恍》?/p> 提示厭氧性糖酵解 | 腦積水 肺換氣不足和換氣過度，缺氧 缺氧癥,，急性/亞急性梗死 壞死.囊性病變 膿腫,PML 腫瘤 高血糖恢復(fù) 正常新生兒（輕度増加） 脫髓鞘 線粒體異常 |
| Lip脂質(zhì) 在0.8至1.3ppm之間多峰 提示髓鞘壞死和/或中斷 | 腫瘤,，壞死
膿腫，結(jié)核 弓形體病,PML,隱球菌病 缺氧,，梗死 中央性腦橋髓鞘溶解癥 脫髓鞘 |
| Ala丙胺酸 波峰位置1.48ppm | 腦膜瘤,，膿腫，腦囊蟲 |
| Glx——谷氨酰胺和谷氨酸 波峰位置2.1至2.55ppm 谷氨酰胺一星形細(xì)胞標(biāo)記物 谷氨酸—神經(jīng)毒素 主要的氨攝取途徑 | 慢性肝性腦病 缺氧性腦病 近溺死 BPAD,注意力缺陷的多動(dòng)癥 Reye氏綜合征 腦炎 腦膜瘤 鳥氨酸氨甲?；D(zhuǎn)移酶缺乏 | 阿茨海默病 甲狀旁腺功能減退 SIADH 腦外傷 | | 鯊肌醇——3.36ppm | 腫瘤 |
| | 葡萄糖 3.43ppm | 腸胃外營養(yǎng) 糖尿?。ㄍY酸中毒） 缺氧性腦病 |
| | 甲酮 2.2ppm | 糖尿病性酮癥酸中毒 |
| | 乙醇——1.16ppm （三聯(lián)共振峰） | 酗酒 |
| | 大分子—0.5-1.8ppm | 嬰兒抖動(dòng)綜合征（shaken baby syndrome ） 脫髓鞘 發(fā)育期兒童 |
| | 標(biāo)記峰（MP）—2.0至2.6ppm | 脫髓鞘，HIV,，PML |
| Eytosolic 氨基酸 0.9ppm | 膿腫和神經(jīng)囊蟲（NC） |
| | 醋酸鹽 1.92ppm | 膿腫和神經(jīng)囊蟲（NC） |
| | 琥珀酸鹽 2.4ppm | 膿腫和神經(jīng)囊蟲（NC） |
| | 天門冬氨酸—2.6ppm | 膿腫和神經(jīng)囊蟲（NC） |
| | 甘氨酸3.56ppm | 膿腫和神經(jīng)囊蟲（NC） |
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BPAD兩極情感異常,；HIV人類免疫缺陷病毒;PML進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病;SIADH抗利尿激素不當(dāng)綜合征;TE回波時(shí)間
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