【案例一】患者，女,，46歲,，三月前開始注意到自己右側顴頰部出現黃褐色色素沉著，斑片邊界不清楚,、顏色逐漸加深,，甚感心煩。

　　患者生活緊張,，工作忙碌,，精神壓力大，平日精神欠佳,，眼睛易疲勞,。納眠可，二便調,。月經規(guī)律，量色質均正常,。

　　已在美容中心做激光祛斑治療一個月,，未見改善。

　　查舌質淡紅,、苔薄白,，脈細尺不足。形體消瘦,、面色萎黃,、唇淡暗。

　　診斷：脾虛肝郁,，兼腎虧,；　治療以調理肝脾腎為主。

　　針灸方：

　　1）下三皇（雙）,、迎香（患側）,、顴髎 （患側）

　　2）上三黃（雙）,、鎮(zhèn)靜、四白（患側）

　　留針30分鐘,。兩組穴交替針,，一周1-2次。

　　一診后,，面部皮膚較前光滑,，精神進步，眼睛疲勞改善,。

　　二診后,，隔天發(fā)現斑片顏色明顯淡化?；颊邭g喜,，說針灸效果比在美容中心做激光治療療效好，非常驚訝,。三天后,，感覺斑片顏色稍微恢復，但仍比之前淡,，繼續(xù)針灸治療,。6次后黃褐斑已消退。

　　【案例二】患者,，女,，35歲，半年前面部開始出現暗褐色斑片,，對稱分布于顴,、頰以及前額?；颊咴V工作壓力大,，心情郁悶，計劃半年后結婚,，皮膚問題為之困惑,。月經前乳房脹痛，經期腹痛,，經色暗紅夾血塊,，周期30天規(guī)律。納可,，眠欠安,，二便調。皮膚易過敏,。

　　查舌邊尖紅,、苔薄白,、脈細弦。皮膚偏油性,，可見毛孔擴大,。

　　診斷：肝郁氣滯證

　　治療以疏肝解郁為主。

　　針灸：上三黃,、足駟馬 （雙側交替針）,，鎮(zhèn)靜，迎香,、顴髎（患側牽引針）

　　留針30分鐘,，一周一次。

　　針灸后心情舒暢,，感覺整個人放松,，夜寐香。針第3次后色斑逐漸轉淡,，針10次后患者滿意療效（黃褐斑顏色明顯轉淡,，但未完全消退）?；颊唿S褐斑情況比第一位婦女的嚴重,，療程相比之下較長。但因為需要回菲律賓準備婚禮而無法繼續(xù)針灸治療,。

　　【心得體會】：黃褐斑也稱“肝斑”,，屬于中醫(yī)”黧黑斑”范疇。上三黃調理肝經,，為主穴,。

　　第一個案例婦女接近更年期，查雙尺脈不足,，加用下三皇補腎,、同時調理肝脾腎，兩組穴位交替使用,，為美容要穴,。

　　肺主皮毛,，足駟馬主肺經，為皮膚科要穴,，第二個案例婦女皮膚易過敏,，加用駟馬穴治療，效佳,。

　　迎香,、四白,、顴髎、鎮(zhèn)靜為牽引針,，每次可選1-2穴,。