胎兒缺氧的表現(xiàn)

 　　胎兒缺氧的表現(xiàn)

　　如果孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)改變，或檢查得知胎心異常以及胎兒生長(zhǎng)停育,，都有可能表現(xiàn)為胎兒缺氧,。胎兒缺氧的表現(xiàn)有：

　　1、胎動(dòng)改變,。胎動(dòng)是胎兒正常的生理活動(dòng),，一般在孕18-20周時(shí)孕婦就可以感覺(jué)到胎兒的活動(dòng)。不同胎兒胎動(dòng)的情況也有所區(qū)別,，一般來(lái)說(shuō),，安靜型的胎兒胎動(dòng)的幅度較小，胎動(dòng)的次數(shù)也較少,。而興奮型胎兒胎動(dòng)動(dòng)作大,，次數(shù)多。

　　胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng),，會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)異常,。如果一個(gè)原本活潑的胎兒突然變得安靜，或一個(gè)原本安靜的胎兒突然躁動(dòng)不安,，胎動(dòng)頻率低于10次/12小時(shí)或超過(guò)40次/12小時(shí),，則有表示胎兒有可能宮內(nèi)缺氧。孕婦要密切觀察胎兒胎動(dòng)情況,，若發(fā)現(xiàn)胎兒活動(dòng)異常,，則有可能是胎兒缺氧了，需要及時(shí)治療,。

　　2,、胎心異常。正常情況下,，胎兒的胎心率是有規(guī)律的,，約為每分鐘120-160次,。孕婦可以借助胎心監(jiān)測(cè)儀觀察胎兒胎心情況。若胎心異常,，則應(yīng)間隔20分鐘再聽(tīng),，如胎心過(guò)快，還應(yīng)在沒(méi)有胎動(dòng)時(shí)復(fù)聽(tīng),。若胎心超過(guò)160次/分，為胎兒早期缺氧的信號(hào),；胎心少于120次/分甚至胎心停止,，則為胎兒缺氧晚期。

　　3,、胎兒生長(zhǎng)停滯,。胎兒生長(zhǎng)情況可以通過(guò)測(cè)量宮高得知，正常情況下,，孕28周以后,，宮高應(yīng)每周增加1厘米左右。若胎兒缺氧,，胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)遲緩,。孕婦可定時(shí)在家里或到醫(yī)院測(cè)量宮高，如果持續(xù)兩周沒(méi)有出現(xiàn)增長(zhǎng),，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查,。

　　胎兒缺氧的原因

　　短時(shí)間慢性缺氧對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康并無(wú)多大影響，但若缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,，甚至造成胎停育,。引起胎兒缺氧的原因較多，母體,、胎兒,、胎盤三方面因素均有可能導(dǎo)致胎兒缺氧。

　　1,、母體因素

　　胎兒所需氧來(lái)自母體,，通過(guò)胎盤絨毛間隙進(jìn)行交換，母體血液含氧量不足會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,。高危妊娠,，母體急性失血及重度貧血，急性感染導(dǎo)致的發(fā)熱,，孕婦應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過(guò)量抑制呼吸,，縮宮素使用不當(dāng)引起宮縮過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程延長(zhǎng),、胎膜早破,，吸煙和被動(dòng)吸煙,。孕婦精神過(guò)度緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、血管收縮,、胎盤供血不足,，長(zhǎng)時(shí)間仰臥位等原因都容易導(dǎo)致母體血液含氧不足。

　　2,、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙

　　胎盤功能低下,，如過(guò)期妊娠、前置胎盤,、胎盤早剝,、胎盤過(guò)大或過(guò)小、膜樣胎盤,、輪廓胎盤等,；臍帶異常，如臍帶繞頸,、臍帶打結(jié),、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂,、臍帶血腫,、臍帶過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、臍帶附著于胎膜,；子宮過(guò)度膨脹及緊縮等原因都容易導(dǎo)致胎兒缺氧,。

　　3、胎兒自身因素

　　胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病和顱內(nèi)出血等,，胎兒畸形、母嬰血型不合,、胎兒宮內(nèi)感染,、顱腦損傷等原因都會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧。

　　胎兒缺氧怎么辦

　　1,、吸氧,。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況，應(yīng)立即就醫(yī)診治,，補(bǔ)充氧氣,。吸氧對(duì)于患有心、肺,、腎等疾病的孕婦來(lái)說(shuō)能起到較好療效,，可避免器官功能的衰竭；吸氧還能增加孕婦血氧濃度，并通過(guò)胎盤血流將氧帶給胎兒,，打斷胎兒缺氧過(guò)程,，改善胎兒生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，延長(zhǎng)胎兒在母體生長(zhǎng)的時(shí)間,，以保證胎兒順利發(fā)育成熟,。

　　2、保持左側(cè)臥的體位,?？梢酝ㄟ^(guò)改善孕婦的體位來(lái)改善胎兒缺氧的癥狀，一般為左側(cè)臥位,，增加子宮和胎盤的血液供應(yīng),，也可以通過(guò)吸氧增加母血中的含氧量，從而改善臨床癥狀,。但如果胎兒缺氧的情況而無(wú)好轉(zhuǎn)，則要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，查明導(dǎo)致胎兒缺氧的原因,，進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　3,、急性治療,。宮口開(kāi)全胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒,。宮頸尚未完全擴(kuò)張?zhí)壕狡惹闆r不嚴(yán)重,，可予吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,，觀察10分鐘,，若胎心率變?yōu)檎,？衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，懷孕的早期癥狀應(yīng)立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常,。病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,。

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