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張文宏:病毒變異趨向穩(wěn)定 產(chǎn)生傳播力更強的病毒將更難

 貫澤 2022-12-22 發(fā)布于北京

包括春運以后或各種社交活動廣泛開展以后,,可能還有一輪新的疫情。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制12月20日召開新聞發(fā)布會,,就未來疫情發(fā)展趨勢,、二次感染等網(wǎng)友關(guān)注的問題進行了解答。

早陽早好,?不存在的,!

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強指出,目前奧密克戎的致病率明顯下降,,但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀,,包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、咽喉腫痛等等,,會嚴重地影響生活質(zhì)量和正常的工作,因此不主張或者不建議故意去感染,。

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“奧密克戎目前傳染性很強,,但是我們還是希望疫情高峰的出現(xiàn)可以扁平化,或者說持續(xù)的時間拉長,,而避免出現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)感染的高峰,,因為 短時間內(nèi)的大面積感染會嚴重地影響整個社會秩序和社會民生,同時對醫(yī)療機構(gòu)也會造成巨大的壓力,,甚至擠兌,,影響醫(yī)療機構(gòu)對危急重癥病人的救治工作。 ”王貴強表示,。

二次感染會更嚴重嗎,?

隨著感染人數(shù)的增加,不少已經(jīng)“轉(zhuǎn)陰”的人群擔心二次感染的可能,,以及重復(fù)感染后可能會帶來的后果,。對于這一問題,王貴強表示——

二次感染是指感染恢復(fù)以后經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒,,常常是由于新冠病毒變異導(dǎo)致的,,同種毒株短期內(nèi)再次感染的概率很低。比如現(xiàn)在主要的流行毒株是BF.5及其亞分支,,那么如果新的變異毒株來了,,感染過的人群仍然有再次感染的風(fēng)險,而感染時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的,,就是間隔時間越短,,癥狀越輕,間隔時間長了以后癥狀就偏重,這和我們體內(nèi)的保護性抗體免疫有直接的關(guān)系,。

但與此同時,,要特別注意老年人群可能出現(xiàn)的重復(fù)感染?!坝袛?shù)據(jù)顯示,,老年人出現(xiàn)二次感染以后確實有一部分合并基礎(chǔ)病的患者會病情加重甚至死亡,而新冠疫苗接種可以降低二次感染發(fā)生及住院的概率,。因此我們特別強調(diào),,在奧密克戎流行背景下,要把老年人保護好,,鼓勵加強老年人群接種,。

接下來全國疫情發(fā)展趨勢如何?

近三個月以來,,我國已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1,、XBB傳入我國,,一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國,同時這50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行,,包括BQ.1和XBB,,其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,在3個省11個病例中檢出XBB亞分支,。

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目前,,BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播,但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加,,和BA.5.2和BF.7,,以及其他50多個輸入的亞分支,可能會形成一個共循環(huán),。

專家表示,,預(yù)防BQ.1和XBB,其實是和其他奧密克戎變異株一樣的,。

目前,,國內(nèi)各大城市的感染人數(shù)都在不斷上升之中,不少人關(guān)心,,國內(nèi)本輪新冠疫情高峰會持續(xù)多久,?

王貴強表示,第一輪疫情目前在快速增長的階段,,隨著時間的推移,,感染人數(shù)的增加,發(fā)病的人數(shù)會趨緩,,這是普遍的規(guī)律,。但是 過一段時間以后,,可能大規(guī)模的社會活動,包括春運以后或各種社交活動廣泛開展以后,,可能還有一輪新的疫情,,所以這種疫情可能波浪形出現(xiàn),最終形成一定的群體免疫屏障,,患病率就會明顯下降,。

專家最新研判

12月18日,中國國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏通過線上出席廣東公共衛(wèi)生論壇時稱,,新冠病毒變異已趨向穩(wěn)定,,產(chǎn)生傳播力更強的病毒越來越困難,疫情正從大流行過渡到季節(jié)性,、地方性流行,。

張文宏稱,在新冠病毒不斷變異,、毒力大幅降低,,且疫苗接種達到一定水平之后,中國優(yōu)化完善疫情防控措施,,將逐步走出疫情,。雖然目前疫情峰值很高,但是趨于可控,?!拔覀兡壳?走出’的時間節(jié)點,剛好是從'大流行’階段向'地方性流行或者季節(jié)性流行’的階段,,將來由于有廣泛的免疫接種再加上自然感染,,兩者形成的混合免疫屏障,對于防控奧密克戎變異株來說有極強的作用,?!彼f。

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在張文宏看來,,隨著時間的推移,,當這種免疫造成的綜合作用逐漸減弱的時候,就會產(chǎn)生新一波的感染,,但是新一波的感染數(shù)目不會像此前那么高,,病死率也會更低。

在另外一場高端論壇上,,張文宏表示,,現(xiàn)在奧密克戎病毒有多種亞型毒株,在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。最終其可能像流感病毒一樣,,具有季節(jié)性感染以及區(qū)域性感染的特征,。人體在感染多種病毒亞型后,在人體的免疫記憶壓力下,,最終導(dǎo)致病毒的毒力不斷下降,。

張文宏還特別指出,目前國內(nèi)人群接種的第一批次疫苗來自于原始病毒株,,病毒在經(jīng)過多次變異之后,,疫苗的保護效果越來越弱,很難阻止新冠病毒的再次感染,。根據(jù)美國的疫情防控經(jīng)驗,,除新冠病毒外,其它病毒的感染也是不能忽略的,,在新冠病毒的感染率下來之后,,流感或者其它病毒的感染率會升高。

總之,,專家們認為,,由于新冠病毒的不斷變異,其可以對人群進行重復(fù)的感染,。目前國內(nèi)人群整體的免疫處于洼地,有待進行新冠疫苗的第二劑次加強免疫接種,?!凹訌娨呙缃臃N可能不能阻斷疫情傳播,但是能降低疾病造成的危害,,這點是非常明確的,。”張文宏說,。

相關(guān)報道:

新變異株出現(xiàn),,再次感染幾率有多高?優(yōu)勢毒株真的存在嗎,?什么時候產(chǎn)生抗體,?

所謂優(yōu)勢毒株真的存在嗎?

感染后還會再次感染嗎,?

“陽康”后什么時候產(chǎn)生抗體,?

“轉(zhuǎn)陰”后可以出去撒歡嗎?

今天中午,,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇應(yīng)邀連線東方衛(wèi)視《午間30分》,,從專業(yè)角度解答大家關(guān)心的問題。

一、現(xiàn)在多地已經(jīng)檢測到BQ.1和XBB病毒株,,如果已經(jīng)感染過BF7或BA5.2病毒株,,之后再次感染變異株的幾率會有多高?

BQ.1和XBB變異株都屬于奧密克戎變異株的分支,,如果大家是近期才感染的奧密克戎毒株,,體內(nèi)產(chǎn)生的高水平抗體會有交叉保護作用,在短期內(nèi)即使接觸BQ.1和XBB等變異株,,也不容易被感染,,所以大家不要過于焦慮。

其次,,奧密克戎的變異是一直在發(fā)生,,可能還會不斷有新的變異株出來,我們國內(nèi)在做好對境外流行株輸入監(jiān)測的同時,,也需要做好新發(fā)變異株的監(jiān)測,。

二、如果實在避免不了感染的話,,是不是可以根據(jù)已經(jīng)感染過的同事或者是親友的癥狀,,來挑一個比較溫和的毒株產(chǎn)生抗體?

雖然目前是有奧密克戎不同的亞的分支在傳染,,但總的來看,,他們引起的癥狀是差不多的,差別并沒有有些人說的那么大,。

奧密克戎毒株所引起的癥狀確實是因人而異的,,有些人是無癥狀,有些人是輕癥,,有些人可能反應(yīng)會大一些,,咽痛會劇烈一些,高熱咳嗽等,。

但是這個差異并非單獨從病毒的一個因素來決定的,,每個人的癥狀不同還可能取決于感染者自身的差異,比如體內(nèi)產(chǎn)生的抗體的水平,,免疫反應(yīng)的強烈程度等,。也就是說,癥狀的輕重可能是各方面的因素來決定的,。

因此建議能不感染還是盡量不感染,,現(xiàn)階段也不存在有挑輕癥病毒株感染的可能。

三,、“陽康”之后多少天才能產(chǎn)生抗體,?

無論是新冠病毒還是其他病毒,,感染以后,人的機體免疫系統(tǒng)是逐漸被調(diào)動起來的,,所以抗體產(chǎn)生也有一個逐漸升高的過程,。

短期內(nèi),最早出現(xiàn)的抗體是一種叫IgM的抗體,,它的升高速度比較快,。那么IgG,清除病毒的主要抗體成分,,它產(chǎn)生的速度相對會慢一些,,一般來說到兩周左右,它可能會達到一個比較高的水平,。

也就是說,,大家所謂的“15天產(chǎn)生抗體”,應(yīng)該理解為:不是說15天前你沒有抗體,,到了15天抗體水平一下子就很高了,,抗體是一個逐漸升高的過程。

四,、轉(zhuǎn)陰之后可以立即“撒歡”了嗎,?

相對來說,剛感染后的人還在一個康復(fù)的過程,,身體相對比較虛弱,,建議大家還是“悠著點”,還是要休息好,、吃好,、睡好,不要著急忙慌地出去玩,,更不要把自己玩得很累,或者說熬夜之類的,,這些對整個康復(fù)的過程肯定是不利的,。

同時在康復(fù)過程中,特別在早期可能還是會有一定的傳播能力的,,所以這時候還是應(yīng)該戴好口罩,,避免交叉感染。

另外,,我們現(xiàn)在進入冬季,,除了新冠病毒,還有一些其它的呼吸道傳染病,,比方說流感等,。因而,,大家在這個季節(jié)應(yīng)該要做好防護,防止其它的病毒感染,。如果剛感染了新冠又感染了流感,,這個對身體是一個更大的打擊,風(fēng)險也相應(yīng)增加,。

總之,,大家在康復(fù)期,還是要休息好,,避免過度勞累,,同時做好防護。

五,、有些人已經(jīng)二次感染了,,那么再次感染之后,自身的癥狀會不會變得越來越重,?

就像我們前面說的,,可能在非常短的時間內(nèi),比方說三個月內(nèi)你再次感染的風(fēng)險或者說可能性是極低的,。

但是,,隨著時間延長,隨著抗體水平下降,、病毒不停地變異,,可能會造成再次感染,比方說上半年你感染過,,最近又感染,,那么這種可能性是存在的。

通常來說,,再次感染癥狀會更輕一些,,因為身體里已經(jīng)有抗體了,它清除病毒的速度會更快一些,,因而,,相對來說,癥狀沒有第一次感染這么明顯,。這也是我們在很多其它傳染病中都觀察到的現(xiàn)象,,大家也不必過于焦慮。

六,、重復(fù)感染會不會對自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞和影響,?

事實上,重復(fù)感染的話,,免疫系統(tǒng)調(diào)動抗體部隊來清除病毒的速度會更快些,。并不會因為二次感染對你的免疫系統(tǒng)遭受更多的打擊,,這個問題大家不用太過擔心。

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