骨與關節(jié)結(jié)核屬于祖國醫(yī)學“流痰”,、“骨癆”范疇,。以發(fā)病緩慢，病程長,，化膿遲緩,，不易收口為其臨床特點，是一種難治疾病,。多年來，筆者運用自擬骨結(jié)核丸治療本病,，取得滿意療效,。

【臨床表現(xiàn)】初期常見低熱,、倦怠、食欲減退和體重減輕,。晚斯可見病灶部位腫脹,，疼痛多不明顯，關節(jié)部位可出現(xiàn)強直或各種畸形,，并可觸到不紅不熱的寒性膿腫,，膿腫潰破后形成竇道，道口常流出米湯樣膿液,，膿液中偶而看到干酪樣壞死組織和松脆的死骨碎片,。脈弦或細數(shù)無力。

【治法】補腎壯骨,，健脾養(yǎng)血,，散寒解毒.

【方藥】熟地25克、當歸10克,、鹿角膠15克,、人參12克、白術20克,、山藥20克,、甘草8克、百部12克,、肉桂3克,、生龍骨15克、丹參15克,、麥芽20克,。 共研極細末,煉蜜為丸。每丸重12克,，每6小時服一丸,。即子時、卯時,、午時,、酉時各服一丸，溫開水送下,。

一,、治療要點：治療骨癆病要抓住腎脾兩虛、陽氣不足,、寒痰癆蟲淤滯的病機,，從扶正祛邪入手，治以補腎壯骨,、健脾養(yǎng)血,、散寒解毒,。腎氣充足，中焦健運,，精血生化有源,，則髓滿骨堅、肌肉豐實,；陽氣漸旺,，溫運得權(quán)，正勝而邪卻,，寒濕痰濁癆蟲皆可消除,，諸癥自可向愈。

骨結(jié)核丸按辨證論治的原則,，選用大隊甘溫之品,，融補腎健脾、溫陽散寒,、殺蟲解毒,、化疼通絡、消痰散結(jié)等法于一爐,，祛邪與失正并重,，局部與整體兼顧，共奏補腎壯骨,、健脾養(yǎng)血,、散熱解毒之效。所以不論病發(fā)于什么部位,，或已潰未潰,，以一方統(tǒng)治，均取得理想療效,。一般服用骨結(jié)核丸半個月左右食欲即見轉(zhuǎn)佳,，1 ~2個月體重增加，6個月后全身和局部癥狀逐漸消失,，8個月左右原破損骨質(zhì)可得到明顯修復,。

二、子卯午酉四時服藥法的認識和應用,，請肴前《肺結(jié)核丸的臨床應用》,。

(高志海)