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仲圣師友廣西張忠秋醫(yī)生

患者：甘某

年齡：22歲

初診日期：2022年4月22日

主訴：痔瘡下血疼痛1天

現(xiàn)病史：自稱昨日長時間騎電動車百多公里后,，痔瘡疼痛，大便出血,，鮮血,。

刻診：體質(zhì)壯實,，舌質(zhì)偏紅，縱裂,，苔不厚,。六脈弦大有力，左關(guān)帶浮象,。無口苦,，納可，二便正常,。

方劑：柴胡桂枝湯,，針刺1次

劑量：4劑

方組：柴胡60g 姜半夏30g 黃芩20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g  生姜20g（切）大棗6枚（撕）

煎服方法：加冷水1500ml，泡40分鐘以上（泡透）,，大火煮開,，小火再煮40分鐘，煮取600ml,，去渣,，分三次一天熱服。

禁忌：牛奶,、酸奶,、飲料、綠豆,、綠豆芽,、辛辣、生冷,、寒涼,、豬肉等。

二診：2022年4月27日,，訴服兩劑后疼痛及出血完全止,。癥狀止，但脈象仍在,，遵涂華新導(dǎo)師教導(dǎo),，體質(zhì)還未改善，乘勝追擊,，續(xù)方7劑,，收功。

截圖為仲圣師友廣西張忠秋醫(yī)生處方

仍是這位患者,，2022年5月9日就診,，訴頭上膿皰及痤瘡3天,，可能與前兩日進食辛熱食物有關(guān),。

診見：舌紅,，有郁點，苔薄,，脈沉有力,，略弦，無口苦,。頭頂見十數(shù)個紅色的瘡,，有的有膿頭。有觸痛感,?？紤]為陽明經(jīng)氣分熱，郁久化熱,，兼有皮膚表證未解,。

方劑：葛根湯半量加生石膏加減

劑量：5劑

方組：柴葛30g 麻黃20g 桂枝15g 白芍15g 炙甘草15g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）生石膏45g 連翹15g 黃連6g 牛蒡子15g

煎服方法：水1500ml，煮取600ml,，去滓,，分3次溫服。

禁忌：囑其飲食清淡,，忌食辛辣刺激食物,。

二診：2022年5月15日，見頭部膿瘡好了8成,，舌脈同前,。續(xù)方5劑。

三診：2022年5月23日,，頭部無新發(fā)膿瘡,，舊的已消退。舌偏紅,，苔略薄,，邊有齒痕，六脈沉弦大有力,。無口苦,，余無異常。齒痕舌,，脈有力,，考慮兼有少陽肝膽氣機不暢，加了柴胡,、黃芩,。方如下，3劑。

方組：柴葛30g 麻黃20g 桂枝15g 白芍15g 炙甘草15g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）生石膏50g 連翹15g 黃連6g 柴胡40g 黃芩15g

煎服方法：水1500ml,，煮取600ml,，去滓，分3次溫服,。

禁忌：囑其飲食清淡,，忌食辛辣刺激食物。

治療效果：患者整體狀況基本正常,。

截圖為仲圣師友廣西張忠秋醫(yī)生處方

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