感冒藥怎么選？

感冒,，又稱上呼吸道感染,， 一年四季可見，多為病毒感染引起,，是感受觸冒風(fēng)寒之邪所致的常見外感疾病,，臨床表現(xiàn)以“鼻塞、流涕,、噴嚏,、咳嗽,、頭痛,、惡寒、發(fā)熱,、全身不適”為其特征,。

現(xiàn)代西醫(yī)，尚無有效治療方法,，只是對(duì)癥治療而已,，而中醫(yī)治療則多可顯效。

中醫(yī)認(rèn)為,，本病多為肺氣不足,，外感風(fēng)邪所為，但在不同季節(jié),，風(fēng)往往隨時(shí)氣而侵入,，如“冬季多為風(fēng)寒；春季多為風(fēng)熱,；夏季多挾暑濕,；秋季多兼燥氣；梅雨季節(jié)多挾濕邪”,，加之人體個(gè)的體質(zhì)有“寒,、熱”之別。

所以,，中醫(yī)治療感冒,，又分為“辛涼解表,、辛溫解表、表里雙解,、扶正解表”四類,，可選用下列中成藥。

1,、風(fēng)熱感冒型：

主要表現(xiàn)為：發(fā)熱,，有汗，微惡風(fēng)寒,，頭痛,，鼻塞涕濁，口干而渴,，咽喉紅腫疼痛,，或咳嗽，痰黃而黏稠,，舌苔薄白或兼微黃,，脈浮數(shù)，當(dāng)以“辛涼解表,，疏散風(fēng)熱”為治,。

可選用“桑菊感冒片、銀翹解毒片,、VC銀翹片,、羚翹解毒丸、清開靈膠囊,、雙黃連口服液”等,。

2、風(fēng)寒感冒型：

主要表現(xiàn)為：鼻塞聲重,，噴嚏,，流清涕，痰多稀薄,，甚則惡寒發(fā)熱,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛,，口不渴,，無汗或汗出而惡風(fēng)寒，舌苔薄白,，脈浮緊或浮緩,，當(dāng)以“辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒”為治。

可選用“午時(shí)茶,、風(fēng)寒感冒沖劑,、感冒清熱沖劑”等。

3,、體虛感冒型：

主要表現(xiàn)為：體質(zhì)素虛,，而又感外邪而致的表證，當(dāng)以“扶助正氣,，解散表邪”為治,，常用補(bǔ)益或助陽(yáng)藥與解表藥組成制劑，使表證得解,，而正氣不受影響,。

可選用“荊防敗毒丸、防風(fēng)通圣丸,、參蘇膠囊,、玉屏風(fēng)散”等。

4,、表里同病型：

主要表現(xiàn)為：病邪在表里之間,，出現(xiàn)寒熱往來，或既有表證,，又有里熱,，惡寒發(fā)熱，口苦咽干,，肢節(jié)煩痛,，鼻塞聲重，口渴,，咽痛，咳嗽氣急,，痰黃而稠,，心煩，或見溲赤便秘,，舌紅,、苔薄白，或薄黃,，脈弦,，當(dāng)以“表里雙解，內(nèi)外同治”為主,。

可選用“防風(fēng)通圣丸,、銀柴顆粒、小柴胡顆粒、柴胡口服液,、麻杏石甘合劑”等,。

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附、病毒感冒：

病毒感冒,，屬于上呼吸道感染,，主要表現(xiàn)為：干咳或咳嗽有痰、鼻塞流涕,、惡寒發(fā)熱,、咽痛等，還可能出現(xiàn)全身乏力,、頭痛,、酸痛及精神不振等。

輕癥,，宜“辛涼解表”,，可用“銀翹散”治療，重癥,，仍宜“辛涼解表”可用“麻杏石甘湯加味”治療,。中成藥，“板藍(lán)根沖劑,、銀翹解毒片”等,。

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使用解表劑中成藥，治應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①,、適應(yīng)癥狀以表證為主,；

②、表邪末盡出現(xiàn)里癥者,，治宜表里雙解,；

③、表邪發(fā)展已全部入里者,，則不宜使用解表劑,；

④、以取微汗透身為佳,，不透汗則表邪末去,，但出汗過多又會(huì)損傷正氣，故應(yīng)注意不要出現(xiàn)大汗淋漓,。

中成藥外治療法：

臨床觀察發(fā)現(xiàn),，配合中成藥外治感冒，也有明顯療效,，可選用下列中成藥,。

1、風(fēng)油精：用本品涂搽在“人中、太陽(yáng),、印堂”等穴位,，每日１～２次，可有效地防治感冒,。

2,、強(qiáng)力銀翹片：臨睡前洗凈雙足，而后以溫度稍高點(diǎn)的熱水,，以患者能耐受為度,，浸泡雙足，水深以浸至雙踝關(guān)節(jié)為宜,，時(shí)間10～20分鐘,，而后擦干雙足，取一粒強(qiáng)力銀翹片,，研為細(xì)末,，放于兩塊麝香追風(fēng)膏上，撒藥的面積約１公分×１公分大小,，追風(fēng)膏的面積視患者足前掌大小而定,，而后貼敷于雙足涌泉穴上，固定,，喝一杯熱開水以助睡,，每日換藥１～２次。一般用藥１～３次后發(fā)熱,、頭痛,、頭暈等全身不適癥狀消失，經(jīng)過３～５天諸癥即可消失,。

3,、冰硼散：感冒鼻塞時(shí)，可取本品適量吹入鼻中,，能使鼻黏膜腫脹消退,，鼻涕分泌減少，鼻竅得通,。

4、西瓜霜噴劑：感冒后口角潰瘍或長(zhǎng)口瘡時(shí),，局部用酒清消毒后,，取本品適量，每日３次外噴患處,，１～２天即可,。

5、柴胡注射液：感冒發(fā)熱時(shí)，取柴胡注射液適量,，將紗布3塊,，用柴胡注射液浸透，而后取出復(fù)蓋于肚臍孔,、雙足心涌泉穴處,，再用敷料包扎，膠布固定,，干后可取本品時(shí)時(shí)潤(rùn)之,，以保持紗布濕潤(rùn)，每日換藥1～2次,。

感冒方藥：

1,、風(fēng)邪外感，營(yíng)衛(wèi)不和,。

癥狀：發(fā)燒惡寒,，有汗不解，口渴不欲飲,，苔薄白,，脈浮小數(shù)。

治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，辛溫解表,。

方藥：川桂枝4.5克、炒白芍9克,、生甘草4.5克,、茯苓9克、鮮藿佩,，各3克,、白叩殼3克、鮮荷梗1支,。

用法：水煎服,。

按語(yǔ)：感受風(fēng)邪，營(yíng)衛(wèi)不和,，故見：發(fā)熱惡寒,，有汗不解，以“桂枝湯”,，加芳宣之品,，祛風(fēng)辟穢，調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，故熱退,，風(fēng)邪得解,。

2、風(fēng)熱感冒：

癥狀：發(fā)燒,，微咳,，咽紅，小便黃,，脈浮數(shù),，舌赤無苔。

治法：辛涼解表,。

方藥：桑葉6克,、菊花6克、牛蒡子6克,、連翹6克,、桔梗4.5克、蘆根15克,、僵蠶6克,、竹葉6克、生甘草3克,、香豆豉9克,、薄荷2.4克、蔥白3寸（6克）,。

用法：“薄荷,、蔥白”后下，余藥先煮,，水煎2次,，共取200毫升，分“早,、晚”2次溫服,。

按語(yǔ)：肺為嬌臟，清虛而處高位,，選方多宜輕清,，不宜重濁，這就是治“上焦如羽,，非清不舉”的道理,。此屬風(fēng)熱感冒，故用“桑菊飲”加“蔥,、豉”,，清涼透表，宣肺化痰,。

3,、感冒夾濕：

癥狀：感冒兩周，發(fā)燒,，鼻塞流涕,，咳嗽，咽癢且痛,，大便干燥,，小便正常，色淡太白黃膩,，脈浮微數(shù),。

治法：祛濕解表：

方藥：蘇葉4.5克、杏仁6克,、桔梗3克,、炒枳殼3克、前胡3克,、制香附3克,、陳皮3克、炒萊菔子4.5克,、薄荷3克,、荊芥3克、甘草1.5克,、蔥白3寸（6克）,。

用法：一劑兩煎，共取160毫升,，分“早,、晚”2次溫服。

按語(yǔ)：《內(nèi)經(jīng)》云：“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,，先治其內(nèi)而后調(diào)其內(nèi)”,。此屬感冒夾濕，治療先宜疏解,，繼用和脾消滯,，清利濕熱。

4,、濕濁中阻,，腸胃氣滯：

癥狀：寒重輕燒，頭脹身痛,，胸悶不咳,，舌苔白膩如積粉，脈象沉滑,，大小二便俱少,。

治法：祛表里之濕：

方藥：蒼術(shù)4.5克,、藿香6克、厚樸4.5克,、半夏6克,、陳皮4.5克、菖蒲2.4克,、大腹皮子9克,、枳殼6克、生姜2片,。

用法：水煎服,。

按語(yǔ)：此感冒為濕邪侵于表里之證。濕邪束于肌表,，衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)郁失于敷布及溫煦于外,，則惡寒重而發(fā)熱輕，頭脹身痛,，濕濁中阻,，氣機(jī)失調(diào)，則胸悶,，脈沉滑,，舌苔白膩如積粉均屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)之象。故治以“蒼術(shù),、半夏”運(yùn)脾燥濕,，“藿香”芳香化濁，“厚樸,、枳殼,、陳皮”行氣寬中，以助濕邪之化除,，更配“生姜”外達(dá)以逐在表里之濕邪,。防濕郁化熱，入“黃苓,、赤苓”以清熱滲濕,。表里之濕解除則癥自愈。

病毒性感冒,，中醫(yī)如何治療,？

中醫(yī)學(xué)，認(rèn)為“病毒性感冒”是由于風(fēng)邪乘人體御邪能力不足時(shí),，侵襲肺衛(wèi)皮毛所致,，四時(shí)之中，氣候失常,，如“春應(yīng)溫,，而反寒,；夏應(yīng)熱，而反冷……”等,，風(fēng)邪易侵入人體而感冒,，甚至引起病毒性感冒。引起病毒性感冒的原因,，雖以風(fēng)邪為主，但常有所兼夾,。臨床上,，以“風(fēng)寒、風(fēng)熱”兩種證候最為多見,，此外,，時(shí)令之“暑、濕,、燥”邪,，也能雜感而為病，故又有“夾暑,、夾濕,、夾燥”等不同兼證，病毒性感冒,，除風(fēng)邪侵襲外,，尚與體虛和不同素質(zhì)有關(guān)，肺有痰熱者也易發(fā)為本病,，風(fēng)邪入侵的病位主要在肺衛(wèi),，而時(shí)行感冒因其感受時(shí)邪較重，而全身癥狀比較明顯,，年老體弱者抗邪能力差,，外邪可由表入里，變生他病,，本病一般以實(shí)證居多,，如體虛感邪，則為“本虛標(biāo)實(shí)”之證,。

1,、外感風(fēng)寒：

癥狀：鼻塞聲重、鼻癢,、噴嚏,、流涕清先、嗽痰多清稀,，甚則發(fā)熱惡寒,、無汗,、頭疼、肢體酸痛,，舌苔薄白,、脈浮緊。

治則：辛溫解表,、宣肺散寒,。

方名：荊防敗毒散：

組成：荊芥、防風(fēng),、柴胡,、川芎、枳殼,、羌活,、獨(dú)活、茯苓,、桔梗,、前胡、甘草,。

加減：風(fēng)寒郁閉較甚者,，加：麻黃、桂枝,；咳痰較甚者,，加：杏仁、浙貝母,。

2,、風(fēng)寒夾濕：

癥狀：惡寒少汗、頭重如裹,、肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛,、咳嗽聲重、鼻塞流涕,，舌苔白膩,，脈濡。

治則：疏風(fēng)祛濕,、散寒解表,。

方名：羌活勝濕湯。

組成：羌活,、獨(dú)活,、藁本、防風(fēng)、甘草,、川芎,、蔓荊子。

加減：無汗者,，加：豆卷,、蒼術(shù)；痰多者,，加：半夏,、陳皮。

3,、外感風(fēng)熱：

癥狀：發(fā)熱惡風(fēng),，或微惡寒、頭痛,、鼻塞、流濁涕,、咳嗽痰黃,、口干、口渴,、咽喉紅腫疼痛,，舌邊尖紅、苔薄黃,、脈浮數(shù),。

治則：辛涼解表、宣肺散清熱,。

方名：銀翹散,。

組成：銀花、連翹,、桔梗,、薄荷、竹葉,、生甘草,、芥穗、淡豆豉,、牛蒡子,、鮮蘆根。

加減：鼻塞頭痛明顯者,，加：蒼耳子,、辛夷、白芷；咽痛較重者,，加：元參,、馬勃、板蘭根,；渴甚者,，加：天花粉；熱甚者,，加：黃芩,。

4、風(fēng)熱夾燥：

癥狀：發(fā)熱,、微惡風(fēng)寒,、鼻咽干燥、咳嗽無痰,，或少痰,、頭身疼痛、口干而渴,、舌紅少津,、脈浮數(shù)。

治則：疏風(fēng)清熱,、潤(rùn)燥止咳,。

方名：“銀翹散”合“桑杏湯”。

組成：銀花,、連翹,、竹葉、荊芥穗,、牛蒡子,、薄荷、淡豆豉,、甘草,、桔梗、蘆根,、桑葉,、杏仁、沙參,、象貝,、梔子皮、梨皮,。

5,、外寒內(nèi)熱：

癥狀：惡寒,、無汗、肢體酸痛,、心煩,、咳嗽、氣急,、聲音嘶啞,、咽喉腫痛、舌尖紅,、苔微黃,、脈數(shù)。

治則：宣肺散寒,、清熱止咳,。

方名：麻杏石甘湯。

組成：麻黃,、杏仁,、生石膏、甘草,。

加減：內(nèi)熱較重者,，加：黃芩、梔子,、蘆根；咳嗽重者,，加：前胡,、桑白皮；肢體酸痛明顯者,，加：羌活,、獨(dú)活。

6,、外感暑濕：

癥狀：身熱,、微惡風(fēng)寒、少汗,、肢體酸重疼痛,、頭昏重而脹痛、咳嗽痰粘,、鼻塞流涕,、胸脘痞悶、惡心嘔吐,、口中粘膩,、口不渴，或渴飲不多，或心煩,，或大便不爽,，小便赤、舌苔黃膩,、脈濡數(shù),。

治則：清暑祛濕、宣肺解表,。

方名：五味香薷飲加味,。

組成：香薷、扁豆,、厚樸,、茯苓、甘草,、青蒿,、山梔、鮮荷葉,。

加減：若表濕偏重,，肢酸頭昏重者，加：豆卷,、藿香,、佩蘭；里濕偏重,，脘痞嘔甚者,，加：蒼術(shù)、白蔻仁,、清半夏,、陳皮；里熱盛而小便短赤者,，加：六一散,。

7、氣虛病毒性感冒：

癥狀：發(fā)熱惡寒,、頭身疼痛,、咳嗽鼻塞、自汗出,、倦怠無力,、短氣懶言、舌淡苔白,、脈浮而無力,。

治則：益氣解表,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

方名：參蘇飲,。

組成：黨參,、甘草、茯苓,、蘇葉,、葛根、半夏,、陳皮,、前胡、桔梗,、木香,、枳殼、生姜,、大棗,。

若平素氣虛自汗反復(fù)感冒者，可用“玉屏風(fēng)散”進(jìn)行預(yù)防,。

8,、陽(yáng)虛病毒性感冒：

癥狀：惡寒重，而發(fā)熱輕,、頭疼,、身痛、自汗出,、咳吐白痰,、鼻塞流清涕、面色白,、形寒肢冷、語(yǔ)聲低微,、舌淡胖苔白,、脈沉無力。

治則：助陽(yáng)解表,、宣肺止咳,。

方名：麻黃附子細(xì)辛湯。

組成：麻黃,、附子,、細(xì)辛。

加減：咳嗽痰多者,，加：杏仁,、半夏,。

9、血虛病毒性感冒：

癥狀：發(fā)熱微惡寒,、惡風(fēng),、無汗、頭痛,、面色無華,、唇甲色淡、心悸,、頭暈,、舌淡、苔白,、脈細(xì),。

治則：養(yǎng)血解表、疏風(fēng)散寒,。

方名：七味飲,。

組成：蔥白、豆豉,、葛根,、生姜、生地,、麥冬,。

加減：口渴咽干者，加：天花粉,、蘆根,；熱重者，加：銀花,、連翹,、黃芩。

10,、陰虛病毒性感冒：

癥狀：身熱微惡風(fēng)寒,、頭痛、無汗,、頭暈心煩,、口渴咽干、手足心熱,、咳嗽少痰,、舌紅、脈細(xì)數(shù),。

治則：滋陰解表,、疏風(fēng)宣肺,。

方名：加減葳蕤湯。

組成：玉竹,、蔥白,、豆豉、桔梗,、薄荷,、白薇、甘草,、大棗,。

加減：心煩口渴甚者，加：黃連,、竹葉,、天花粉；咳嗽咽干,，咯痰不爽者,，加：牛蒡子、射干,、瓜蔞皮,；咳嗽胸痛，痰中帶血者,，加：鮮茅根,、生蒲黃、藕節(jié),；大便干燥者,，加：生地、玄參,。