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五花八門的退熱藥和感冒藥,,該如何選擇?

 子孫滿堂康復(fù)師 2022-12-13 發(fā)布于黑龍江

儲備藥品時,,退熱藥和感冒藥一般做為推薦備藥的首選品種,。

然而市面上,形形色色的退熱藥,、復(fù)方感冒藥溢出屏幕,,這時候困惑來了,到底該選哪種,?

做個簡單的歸納,,以下表常見藥品為例:以對乙酰氨基酚(通用名)為主要成分的泰諾林(商品名),包括了對乙酰氨基酚的片劑,、緩釋片劑,、滴劑、混懸滴劑,、口服溶液,;除了泰諾林,還有名為泰諾(商品名)的復(fù)方感冒藥,,其主要成分卻成了酚麻美敏,,也包括了片劑、混懸液,、咀嚼片等不同劑型,,此外還有美林,散利痛,,等等,。

以上品種也只是常見退熱藥,、感冒藥一部分,是不是已經(jīng)開始傻傻分不清了,。所以,,居家備藥或者出現(xiàn)陽性癥狀需要緩解時,我們?nèi)绾芜x擇合適的藥品呢,?不用擔(dān)心,,下面我們具體的來聊聊。

明確癥狀和需求,,選擇合適的主藥成分

退熱藥往往是含有單方的解熱鎮(zhèn)痛藥(即非甾體抗炎藥)成分的藥物,。

常見的包括對乙酰氨基酚、布洛芬,,還有不常使用的洛索洛芬(最主要的適應(yīng)癥為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,也可用于急性上呼吸道感染的解熱鎮(zhèn)痛)、阿司匹林(大劑量0.3-1g才有解熱鎮(zhèn)痛的作用),。比較推薦使用對乙酰氨基酚和布洛芬進(jìn)行退熱止痛,。

復(fù)方感冒藥中,常常加入有其他藥理機制的藥物,,可以起到同時針對多種癥狀的緩解,。

(1)如酚麻美敏,由對乙酰氨基酚,、偽麻黃堿,、右美沙芬和氯苯那敏四種成分按照一定比例組成。

(2)如散利痛,,由對乙酰氨基酚,、異丙安替比林、無水咖啡因組成,。

(3)如日夜百服嚀(氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片II)),該藥分為日片和夜片,,日片含對乙酰氨基酚,,鹽酸偽麻黃堿,氫溴酸右美沙芬,。夜片中除了日片所包含的藥品種類外,,還加入了馬來酸氯苯那敏。而馬來酸氯苯那敏具有嗜睡的副作用,,因此在夜間使用最為合適,。

因此,我們可以根據(jù)實際的癥狀來選擇合適的藥物,。如果僅僅是出現(xiàn)了發(fā)熱,、頭痛,、肌肉痛、喉嚨痛的癥狀,,我們可以選擇單方的對乙酰氨基酚或者布洛芬即可,。如果同時還伴有咳嗽、鼻塞,、流涕等癥狀,,我們可以選擇相應(yīng)的復(fù)方感冒藥。如果白天需要工作保持比較好的工作狀態(tài),,而夜間睡眠困難,,則可以選擇含有或者不含有氯苯那敏成分的制劑。

關(guān)于退熱藥的安全性,,你需要知道:

最近網(wǎng)絡(luò)上一直有傳言:多種藥物聯(lián)合使用導(dǎo)致急性肝損傷,。

有原因分析是多種退熱藥同時服用,導(dǎo)致藥物服用過量,,產(chǎn)生了肝損的不良反應(yīng),。那么我們在服藥過程中如何保證用藥的安全有效呢?

首先明確一個概念,,藥物經(jīng)口服用之后,,存在著吸收分布的額過程,這個過程需要一定的時間,。不能因為剛吃完藥物感覺未起效就自行加量,。

其次,藥效存在個體差異,,大部分人而言退熱藥效果差不多,,但是小部分可能對某種退熱藥更敏感。通過自行加量并不能很好的解決問題,。

對乙酰氨基酚過量會導(dǎo)致肝損,,那服用布洛芬不就行了么?當(dāng)然不是,,布洛芬過量服用會導(dǎo)致腎損傷,。同時,對乙酰氨基酚與布洛芬都有一定的胃腸道不良反應(yīng),,因此,,如果布洛芬長期與對乙酰氨基酚合用會增加對腎臟的毒副作用,會增加胃腸道不良反應(yīng),,導(dǎo)致胃潰瘍,。對于布洛芬的說明書明確提及可餐中或者餐后服用,減少對胃刺激,。

因此,,我們服藥過程中,,都不能隨意加量,忽略了藥物其他方面的不良反應(yīng),。下表列舉了相應(yīng)藥物的最大日劑量和使用的注意事項:

此外,,在居家備藥過程中,存在很多中成藥或者藥名中主要成分不明顯的藥物當(dāng)中,,都添加了對乙酰氨基酚等退熱藥的成分,,例如維C銀翹片、感冒靈,、小兒退熱栓等等,。如同時服用,建議及時閱讀說明書,,或者咨詢藥師或醫(yī)師,。

特殊人群服藥,有什么需要注意的呢,?

首先在第一部分,,我們列舉了很多的藥物劑型,如片劑,、緩釋片劑,、滴劑、混懸液,、口服溶液等,。對于成年人而言可以選擇片劑、緩釋片劑,,對于服藥依從性不高的兒童來說,,可以選擇滴劑、混懸液,、口服溶液等,,此外直腸栓劑也是個選擇。

對于嬰幼兒,,大于3個月可使用對乙酰氨基酚,,大于6個月可使用布洛芬。對于孕婦退熱,,可以選擇對乙酰氨基酚。對于哺乳期的媽媽們,,對乙酰氨基酚和布洛芬都可以使用,,但是要注意服藥與哺乳的時間盡可能間隔開,減少藥物的蓄積,。

最后藥師再次提醒大家,,適度備藥合理用藥,,注意休息增強免疫。充分了解藥物,,打有準(zhǔn)備的仗,,做自己健康的第一責(zé)任人。

  作者:李潔 祝德秋(同濟醫(yī)院藥劑科)

  編輯:李晨琰


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