（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊一張，可以“鎮(zhèn)妖除魔”的方子,。

鎮(zhèn)什么妖,，除什么魔呢？這就是風(fēng)邪,。

西游記里頭,，妖怪來(lái)了，先刮風(fēng),?？梢姡L(fēng)邪,，就是妖,，是妖氣的一部分。

還記得當(dāng)初學(xué)中醫(yī)的時(shí)候,，老師反復(fù)跟我們說,，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。因?yàn)轱L(fēng)邪可以?shī)A雜其他各種邪氣傷人,，也因?yàn)轱L(fēng)邪致病,，種類繁多，發(fā)展變化速度快,。

當(dāng)然,，這個(gè)風(fēng)，主要還是指外風(fēng),。

其實(shí),，人體內(nèi)風(fēng)也很了得啊,！內(nèi)風(fēng)致病,，同樣千奇百怪，同樣給人帶來(lái)莫大的痛苦,。

所以,，中醫(yī)里頭，應(yīng)對(duì)內(nèi)外風(fēng)的辦法和方劑,，也數(shù)不勝數(shù),。

來(lái)，我先給講一段真實(shí)的醫(yī)案故事,。我們看,，風(fēng)邪怎么致病,，中醫(yī)怎么治風(fēng)。

話說有這么一個(gè)男子,，當(dāng)時(shí)已經(jīng)八十歲了,。

半年前開始，每到晚上,，就全身刺撓,、瘙癢,。而且,，這兒瘙癢是一陣一陣的，一會(huì)兒癢,，一會(huì)兒不癢,，毫無(wú)規(guī)律。

一開始,，瘙癢發(fā)作時(shí)間短,，僅僅十分鐘、二十分鐘左右就消退,。后來(lái),，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，最多達(dá)到好幾個(gè)小時(shí),。這就讓患者根本無(wú)法睡覺,。

癢了怎么辦？就得撓,。輕輕撓,，根本不解癢，老患者就讓家人使勁兒給他撓,，一直到撓出血,，這才好受點(diǎn),。

所以說，那陣子,，家里人輪流值班,，在夜里伺候老爺子，只要一癢,，就給他撓,。

由于瘙癢心煩，再加上睡不好覺,，這老爺子的脾氣就越來(lái)越暴躁,，情緒急躁易怒，白天頭暈?zāi)垦?。血壓也不好,，高?80，低壓120,。

這么下去,，肯定是不行啊。家里人決定,，帶他去看中醫(yī),。

刻診，見患者脈弦,，苔白,，舌質(zhì)紅，皮膚粗糙,，暗褐色,，沒有光澤，很干,，而且滿布抓痕,。

家里人表示，發(fā)病以來(lái),，也用過醫(yī)生開的抗過敏藥,，效果一般。

了解到這些以后,，醫(yī)家給開了一張方子,。但見——

懷牛膝12克，生赭石30克,，生龍骨30克,，生牡蠣30克，龜板12克，白芍12克,，玄參10克,，天冬12克，茵陳10克,，防風(fēng)10克,，僵蠶9克，蟬衣9克,，白蒺藜10克,，甘草6克。

所有這些,，水煎服,。其中龍骨、牡蠣,、龜板需要先煎,。

結(jié)果如何？患者服用5劑以后,，瘙癢之感大大減輕,，血壓明顯下降。原方加當(dāng)歸12克,，桃仁10克,，藥用10劑以后,，不適感基本消失,。上方再投5劑鞏固善后。

隨訪一年,，患者病情未曾復(fù)發(fā),。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它曾經(jīng)在1988年的《中醫(yī)雜志》上刊發(fā)過,。文老師看到后,，收藏至今。

現(xiàn)在,，我把這里的學(xué)問給你說說,。

你看啊，這個(gè)患者的主要問題,，在于皮膚瘙癢,。

中醫(yī)講了，癢,，就是有風(fēng)邪,。風(fēng)邪作用于皮膚所致。

那么，這個(gè)風(fēng),，是哪里來(lái)的風(fēng)呢,？

我們中醫(yī)考慮，是內(nèi)風(fēng),。

你看,，此人就診當(dāng)時(shí)，脈弦,，舌紅,，平時(shí)血壓還高，煩躁易怒,，白天頭暈?zāi)垦?。這一看就知道，是肝腎陰虛,，陰不斂陽(yáng),，導(dǎo)致風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、上擾,。

具體說,，肝腎陰虛，脈道緊張失養(yǎng),，所以脈弦,。陰虛有熱，所以舌紅,。脈道緊張,，血液奔涌阻力加大，故而沖擊脈道的力量加大,，人的血壓就高,。肝主情志。肝陰不足,，肝氣失和,，所以情志失常，他就煩躁易怒,。肝風(fēng)上擾,，患者就頭暈?zāi)垦！?/span>

總之,，他體內(nèi)肝腎陰虛,，起了內(nèi)風(fēng)。這好比一片干旱的沙漠,，來(lái)了沙塵暴啊,。

好了，這個(gè)風(fēng)邪，是在體內(nèi)的,。那么,，它是怎么作用于皮膚的呢？它怎么就往外使勁兒了呢,？

跟你說,，這是受外風(fēng)的“引動(dòng)”?；颊吒惺芰艘稽c(diǎn)外風(fēng),，即自然界的風(fēng)邪。外風(fēng),，可以引動(dòng)內(nèi)風(fēng),，把內(nèi)風(fēng)往外這么一牽引，好了,，內(nèi)外風(fēng)在皮膚處“合作”,，這人就開始皮膚瘙癢了。

也許你會(huì)問,，上文醫(yī)案里,，老人家也沒有受外風(fēng)襲擾的表現(xiàn)啊,！對(duì),，沒有表現(xiàn)，這是事實(shí),。但是你不能因?yàn)闆]有表現(xiàn),，就否定其存在。

好了,，面對(duì)這個(gè)情況,，我們應(yīng)該怎么辦呢,？對(duì)內(nèi)熄內(nèi)風(fēng),，對(duì)外祛外風(fēng)。再來(lái)看看方子——

懷牛膝12克,，生赭石30克,，生龍骨30克，生牡蠣30克,，龜板12克,，白芍12克，玄參10克,，天冬12克,，茵陳10克，防風(fēng)10克，僵蠶9克,，蟬衣9克,，白蒺藜10克，甘草6克,。

這里頭,，防風(fēng)、僵蠶,、蟬衣,、白蒺藜，有很好祛風(fēng)止癢的功效,，主要應(yīng)對(duì)外風(fēng),。但同時(shí)，僵蠶,、蟬衣和白蒺藜,，也有平肝清肝之效，對(duì)內(nèi)風(fēng)也有治療作用,。

生赭石,、龍骨、牡蠣,，重鎮(zhèn)潛陽(yáng),，平息肝風(fēng)，主要針對(duì)內(nèi)風(fēng),。牛膝,，補(bǔ)肝腎，引血下行,，有助于降壓熄風(fēng),。

龜板、白芍,、玄參,、天冬，養(yǎng)陰潛陽(yáng),，滋補(bǔ)肝腎之陰,，解決陰虛的問題。

茵陳,，在清熱的同時(shí),，可以舒達(dá)肝氣。

你看,，這么搭配,，患者內(nèi)外風(fēng)都可以解決,。他的皮膚就不再瘙癢了。

在這里,，我請(qǐng)大家關(guān)注這方子里,，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的運(yùn)用。牛膝,、赭石,、龍骨、牡蠣,、龜板,、白芍、玄參,、天冬,、茵陳，這些都源于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,，是對(duì)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的加減運(yùn)用,。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是什么方呢？聽起來(lái)很威武的樣子,。它出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,，是張錫純非常得意的方子?；九湮?，是懷牛膝30克，生赭石30克,，生龍骨15克,，生牡蠣15克，生龜板15克,，生白芍15克,，玄參15克，天冬15克,，川楝子6克,，生麥芽6克，茵陳6克,，甘草4.5克,。這就是我們今天要說的，鎮(zhèn)妖除魔的方子,。

醫(yī)案里，去掉麥芽和川楝子,，加防風(fēng),、僵蠶,、蟬衣、白蒺藜等,。

這個(gè)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,，你記住，方如其名,，就是用于鎮(zhèn)肝熄風(fēng),、滋陰潛陽(yáng)，對(duì)于肝腎陰虛,，肝陽(yáng)上亢,，血隨氣涌，氣血逆亂的人,，治療作用,。

這么一說，你可能會(huì)想到,，達(dá)到這個(gè)程度的患者,，一般病情很嚴(yán)重了。對(duì),，其主要表現(xiàn)就是頭暈?zāi)垦?、耳鳴腦脹、頭部發(fā)熱,、心煩熱,、面色紅撲撲如喝醉了一樣，走路不穩(wěn)定,，經(jīng)常噯氣,，身體麻木不利，口角不知覺地歪向一邊,，甚至眩暈,，渾不知人。醒了以后,，有的可以復(fù)原,，有的無(wú)法復(fù)原。脈弦長(zhǎng)有力,。

這一看,，就是立刻中風(fēng)要倒了，對(duì)吧,？所以說這方子的最大價(jià)值,，在于用滋陰和潛鎮(zhèn)之法，最大程度地遏制肝陽(yáng)上亢,，肝風(fēng)內(nèi)擾,，氣血逆亂的狀態(tài),。

上文醫(yī)案里老患者，雖然沒有面色如醉,，也沒有肢體麻木,，口角歪斜，但是你得承認(rèn),，他體內(nèi)的肝風(fēng)很厲害,，不然不會(huì)引起那么頑固、強(qiáng)烈的皮膚瘙癢,。故而,，我們還是得以潛鎮(zhèn)熄風(fēng)、大補(bǔ)肝腎之陰為主,。不這么做,，難以改變局面。故而,，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,，最為合適。同類的,，天麻鉤藤飲,，滋陰力差。建瓴湯,，清降潛鎮(zhèn)之力弱,。

總之，上面解讀的,，是以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,，治療皮膚瘙癢的經(jīng)驗(yàn)。我希望您能認(rèn)真體會(huì),。

當(dāng)然,，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主要用武之地，還是在于治療高血壓,、腦血管病,。可以說,，無(wú)論中風(fēng)前后,，若辨證陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),，基本都可以用它,。辨證要點(diǎn)，是頭暈?zāi)垦！㈩^部脹痛,、面色如醉,、心中煩熱,，以及舌紅少苔,，或薄黃苔。脈象多弦長(zhǎng)有力,。

而治療皮膚病,，也是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的臨床妙用之一。關(guān)鍵,，就在于它能熄風(fēng),。而風(fēng)邪，又恰恰是引起皮膚病的主要因素之一,。除了皮膚瘙癢外,，像一些蕁麻疹、銀屑病,、神經(jīng)性皮炎等,，也都可能用到它。我們應(yīng)該好好體會(huì),。

好了,。關(guān)于這個(gè)問題，我就給你說這么多吧,。醫(yī)案里所述的配伍,，非專業(yè)讀者，最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,，不宜盲目嘗試。

全文完,，我感謝你的閱讀,。