● 舌象與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 心主血,,手少陰心經(jīng)系舌本;舌為脾之外候,,足太陰脾經(jīng)連舌本,,散舌下;腎藏精,,足少陰腎經(jīng)挾于舌,;肝藏血、主筋,,其經(jīng)脈絡(luò)于舌本,;肺系上達(dá)咽喉,與舌根相連,。 ● 舌診病原理 心開竅于舌,,舌的脈絡(luò)豐富,與心主血脈的功能相關(guān),。舌的主語言,、運(yùn)動(dòng)等功能受心神的支配,。居于口中司味覺,故中醫(yī)有脾開竅于口之說,。舌苔是由胃之蒸化谷氣上承于舌面而生成,,與脾胃運(yùn)化功能相應(yīng),。舌體賴氣血充養(yǎng),。臟腑組織通過經(jīng)絡(luò)直接或間接通舌產(chǎn)生聯(lián)系,一旦體內(nèi)發(fā)生病變就會(huì)出現(xiàn)舌象的變化,,所以觀察舌象的各種變化可以測(cè)知體內(nèi)臟腑的病變,。在臟腑中,心,、脾胃與舌的關(guān)系最為密切 1● 舌診之臟腑反射區(qū)口訣 【口 訣】 舌尖心肺脾胃中,,兩邊肝膽根腎蹤, 上以候上中候中,,下以候下臟腑同,。 ● 舌尖:屬心肺〔屬上焦〕。 ● 舌中:屬脾胃,、食道〔屬中焦〕,。 ● 舌邊:屬肝膽〔屬中焦〕。 ● 舌根:屬腎〔屬下焦〕,。 【口 訣】 心肝脾腎系舌本,,經(jīng)脈經(jīng)別經(jīng)筋通, 三焦膀胱胃三腑,,經(jīng)脈經(jīng)筋連舌中,。 苔乃胃氣熏蒸成,五臟六腑與胃通,, 并與腎氣不分離,,先天后天兩作用。 臟腑精氣營于舌,,病變也可觀舌容,。 【歌 訣】 色淡苔薄氣血虛,色深苔厚病氣余,; 赤熱青寒紫黯瘀,,舌絳入營須警惕; 舌體瘦紅心肝熱,,舌體肥大脾腎虛,; 白浮薄滑邪在表,轉(zhuǎn)黃而厚邪入里,; 無苔陰竭剝傷陰,,食腐濕膩粉瘟疫,。 ● 食腐:食積苔腐; ● 濕膩:濕滯苔膩,; ● 粉瘟疫:舌苔白如積粉,,瘟疫濕毒為患。 01. 舌之與苔,,首須辨識(shí),; 苔為苔垢,舌是本質(zhì),。 苔察氣病,,舌候血疾; 陰陽表里,,寒熱虛實(shí),。 邪氣淺深,察苔可知,; 臟腑虛實(shí),,舌質(zhì)可識(shí)。 02. 舌苔變化,,各有分部: 舌尖心肺,,中央胃腑, 舌根屬腎,,四畔脾土,, 舌之兩旁,肝膽地步,; 另有一法:三脘分看,, 尖上根下,舌中中脘,。 03. 辨舌津液,,潤燥滑澀。 潤多正常,,濕厚屬濕,。 潤而多津,滑苔之色,。 澀又浮粗,。燥則津劫。 04. 有神無神,,別在榮枯,。 榮為榮潤,津液充布; 紅潤鮮明,,氣血豐富,。 枯無血色,正氣將竭,; 津乏干枯,,病屬危急。 05. 紅舌主熱,,尚多分別,。 心火上炎,舌尖色赤,。 紅在舌邊,,肝膽有熱,。 溫病初期,,尖邊多赤; 見于雜病,,心肝之色,; 頭痛失眠,煩躁便實(shí),。 紅色鮮艷,,亦各有殊; 溫病熱甚,,雜病陰虛,。 舌心干紅,陰液被劫,。 光嫩無津,,為鏡面舌; 病多主兇,,津液枯竭,。 若氣血虛,淡紅舌質(zhì),。 06. 絳色深紅,,溫?zé)醾鳡I。 純絳鮮澤,,包絡(luò)熱盛,。 干枯而萎。涸竭腎陰,; 兼見嗌干,。大命將傾。 更有一種,絳舌少苔,, 甚至舌裂,,陰液將殆。 絳舌粘膩,,似苔非苔,, 濕邪挾濁,芳香宣開,。 望之若干,,捫之有津, 津液已傷,,濕熱熏蒸,, 濁痰蒙竅,清泄生津,。 07. 紫舌主病,,有陽有陰; 有苔無苔,,主要區(qū)分,。 潤燥深淡,滿舌或斑,, 主病不同,,輕重兩般。 黃苔紫舌,,臟腑積熱,; 兼見干燥,通下為急,。 舌見青紫,,浮苔滑潤。 傷寒之初,,直中三陰,。 瘀血之病,舌紫且晦,, 一般滑潤,,或見灰苔, 重則滿舌,,輕則斑塊,; 痛久入絡(luò),與此同類,。 酒客成積,,舌多紫斑。 中心白滑,醉后傷寒,。 紫舌腫大,,酒毒為患, 沖心危險(xiǎn),,性命難挽,。 08. 藍(lán)色變化,略如紫舌,; 尚能生苔,,正氣未竭。 光藍(lán)無苔,,色萎不澤,, 證極危險(xiǎn),元?dú)鈹〗^,。 藍(lán)不滿舌,,主證各別: 瘟疫穢濁,兼苔粉白,; 黃膩濁苔,,濕溫郁熱; 苔滑中藍(lán),,濕痰之舌。 09. 黑主重病,,有陰有陽,; 嫩滑濕潤,寒極為殃,; 粗澀干焦,,熱極所傷。 血已敗壞,。古稱死證,。 辨準(zhǔn)早救,或可得生,。 10. 蒼老嬌嫩,,亦要分析; 堅(jiān)斂蒼老,,實(shí)熱壅結(jié),, 神氣尚存,病多屬實(shí),; 浮腫虛寒,,亦屬痰濕。 嬌嫩齒印。虛弱之識(shí),。 11. 紋剝芒刺,,各有標(biāo)志: 紋在舌質(zhì),幾如碎瓷,, 血虛熱甚,,亦見陰虛。 剝?nèi)鐒兟?,一塊光潔,, 陰傷現(xiàn)象,每難填沒,。 病情更重,,整舌剝脫。 舌生芒刺,,有黑黃色,, 不論前后,化燥之志,。 舌體脹大,,痰飲熱濕。 舌體瘦癟,,諸虛證急,。 12. 軟而柔和,正常舌質(zhì),, 運(yùn)動(dòng)靈活,,氣血相得。 痿絳陰虧,,運(yùn)動(dòng)無力,, 色見淡紅,氣血虛極,。 舌體強(qiáng)硬,,風(fēng)火痰別: 舌強(qiáng)癱瘓,心脾風(fēng)入,; 赤腫而硬,,心火已極; 痰腫而硬,,苔濁灰色,。 舌之伸舒,常人自如,; 倘伸無力,,顫動(dòng)屬虛,。 舌欲舒伸,根如線牽,, 其因有三,,燥寒痰涎, 均病筋脈,,舌強(qiáng)語蹇,。 燥干寒急,風(fēng)痰粘連,。 舌舒痰熱,,麻痹虛證。 歪于一側(cè),,風(fēng)中絡(luò)證,。 吐弄舐唇,心脾積熱,, 小兒驚風(fēng),,常可見得,。 舌忽縮短,,干紅陰損; 白潤寒凝,;粘膩痰卷,。 13. 有根無根,亦須分別,, 中氣存亡,,有關(guān)得失。 有根之苔,,從舌生來, 緊貼舌面,,均勻鋪開,。 無根之苔,厚苔一片,, 四圍凈潔,,如涂舌面。 14. 苔厚苔薄,,內(nèi)外邪結(jié)。 表寒均薄,,兼證各別,; 邪積苔厚,,內(nèi)證多實(shí)。 腐苔松厚,,揩之即去,, 正將化邪,,陽氣有余。 膩則粘舌,,刮亦不脫,, 痰濕踞中,,陽被陰遏。 腐苔如霉,,或如腐膿,, 胃氣敗壞,,或有內(nèi)癰。 15. 苔布滿舌,,邪氣散漫,, 表證薄白;白膩屬痰,, 用藥宜慎,防多變幻,。 苔生一偏,,中后或前,, 或左或右,按部鉆研,。 苔色變換,,順逆可尋: 由白而黃,,黃退生新, 此為順象,,邪解正勝,。 白黃灰黑,逐漸加甚,, 正氣不支,,病邪日深。 苔若驟退,,不由漸化, 邪氣內(nèi)陷,,病??膳隆?/p> 16. 食物染苔,,注意分別。 枇杷橄欖,,變黃變黑,。 甜酸咸物,,色酒果汁, 均能染苔,,多白潤舌,。 17. 白苔主表,,并濕虛寒,。 苔白而滑,外感風(fēng)寒,。 白苔舌紅,,風(fēng)溫初染。 白苔轉(zhuǎn)黃,,邪氣內(nèi)傳,。 白苔絳底,濕遏熱伏,。 白苔粘膩,痰濕內(nèi)搏,。 白苔濕潤,,邊尖齒印, 并兼胖舌,,濕痰之證,。 虛證白苔,,望之明凈, 舌多嫩滑,,陽虛之證,。 18. 黃苔主病,屬里屬熱,。 微黃不燥,初傳當(dāng)別,; 黃而干燥,,里熱已極。 舌苔黃聚,,陽明腑實(shí),。 燥生黑刺,或者發(fā)裂,, 均為熱深,,陰液消失。 黃而滑膩,,痰濕熱結(jié),。 以上黃苔,,均屬熱實(shí),。 別有一種,淡松花色,, 色黃而淡,,胖嫩舌質(zhì), 津潤而冷,,脾虛有濕,。 19. 灰苔主病,寒熱陰陽,, 辨在潤燥,察之當(dāng)詳,。 由黃轉(zhuǎn)灰,,苔燥干厚, 傷寒傳經(jīng),;里熱證候,。 苔由驟見,并無積垢,, 薄而滑潤,,三陰證候,。 苔灰微黑,滑潤舌質(zhì),, 痰飲水腫,,細(xì)辨自識(shí)。 20. 黑苔與灰,,辨證相近,, 灰黑漸來,里熱日深,。 黑而燥裂,,津傷熱盛。 苔根黑燥,,下焦熱甚,。 均屬實(shí)熱,急下存陰,。 黑而滑潤,,陰寒直中,; 雜病陽虛,苔亦相同,。 另一種人,,平素痰飲,, 舌常灰黑,,舌面滑潤。 證無險(xiǎn)惡,,切勿驚心,。 21. 平素體質(zhì),,舌苔有別。 常見多苔,,灰黃或白,, 病在脾胃,,屬于濕熱,; 至有病時(shí),苔反薄脫,, 中氣不足,,留心辨識(shí),。 舌赤無苔,尖邊紅點(diǎn),, 見于平時(shí),陰虧可驗(yàn),。 22. 潤燥厚薄,,可知邪正,; 察舌關(guān)鍵,辨證綱領(lǐng),。 潤為津存,燥乃熱乘,; 厚是病進(jìn),;薄為邪輕,。 結(jié)合苔色,病情自明,。 若因 飲食,,混沖當(dāng)偵,。 診而后食,厚薄分清,; 診而后飲,,潤燥分明,。 以上舌苔,牢記當(dāng)真,; 臨證不惑,,運(yùn)用要靈,。 |
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