麻杏止咳湯

【藥物配方組成】麻黃3~6g,杏仁6~9g,紫菀6~9g,款冬花6~8g,百部4~8g,桔梗6~8g,黃芩4~8g,連翹4~6g

【隨癥加減】高熱者加生石膏20~25g,脾虛痰濕者加陳皮,、半夏,肺氣虛者加黨參,、白術(shù).

【治療方法】水煎服,每日1劑.

【功效主治】清熱解毒,止咳化痰.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】治療咳嗽128例,治愈率72%,有效率24%,無效率4%,總有效率96%.

病例1:楊某,女,4歲,因受涼后低熱,流清鼻涕,多咳嗽,咳吐白色稀痰,病情早晚為嚴重,大小便正常,舌質(zhì)淡,苔薄白,查體,心(一)肺部有干鳴音,胸透:右肺紋理增強,血象正常,西醫(yī)診斷支氣管炎,中醫(yī)辨證屬外感風(fēng)寒咳嗽,治則宣肺止咳化痰,處方:麻黃3g,紫菀9g,杏仁6g,款冬花9g,黃芩6g,連翹6g,半夏6g,陳皮3g,甘草3g,4劑水煎服,每日1劑,分3~4次服用,熱退咳嗽止而治愈.

病例2:肖某某,男,5歲,因被大雨淋后,受涼發(fā)熱,體溫30℃有時咳嗽,有痰,較黏稠,已6日.查體舌質(zhì)淡紅,、苔薄白、咽紅,、雙肺有干鳴音,胸透:雙肺紋理增強,血象正常,西醫(yī)診斷支氣管炎,中醫(yī)辨證:外感風(fēng)寒,、肺氣郁閉,治則以宣肺止咳、祛痰為主,用藥:麻黃6g,杏仁6g,生石膏20g,紫菀9g,款冬花9g,桔梗6g,百部6g,黃芩9g,金銀花6g前胡6g,甘草3g,服上方3劑,熱退咳嗽大減,痰較多而易咳出,去石膏加半夏,、陳皮,又服3劑咳止,、肺部體征消失,臨床治愈.

【經(jīng)驗心得】咳嗽多因風(fēng)寒受涼引起,故初治則須發(fā)散,但是過散、過溫,、過寒,都不可取,宜在用藥中解表溫寒適宜.本方采用麻黃,、杏仁、甘草,宣肺解表,、止咳平喘,用紫菀,、款冬花、百部,、桔梗,止咳祛痰,黃芩、連翹,清熱解毒,全藥合用具有清熱解毒,止咳化痰之功效.經(jīng)多年臨床實踐,總結(jié)經(jīng)驗如下:①適用于小兒患者,因小兒臟器未固,易受風(fēng)寒侵襲,小兒屬純陽之體,邪易化熱,因此,容易形成外寒內(nèi)熱之證.本方以辛溫為主,加入有清肺熱的藥物,黃芩,、連翹并用有治療肺熱的作用②對脾虛痰濕證,加白術(shù),、茯苓,效果顯著.③治療多喘癥方中應(yīng)以麻黃為主,效果不明顯者藥量可適當增大但有汗體虛者,麻黃用量可適當減小,如有喘重癥者,用炙麻黃效果特好.

【方劑出處】李樹新,等.麻杏止咳湯治療咳嗽128例體會.