顳骨骨折是頭頸部創(chuàng)傷病中常見(jiàn)的疾病，主要是由于強(qiáng)大的鈍性損傷造成,，如車禍,、墜落傷等。

顳骨骨折影像學(xué)檢查,，并進(jìn)行詳細(xì)分類,，有助于臨床醫(yī)生判斷重要結(jié)構(gòu)的損傷、預(yù)防并發(fā)癥如耳聾,、面癱等的發(fā)生,。

根據(jù)骨折線的方向分型：

這是最常用的一種分開(kāi)廣泛，根據(jù)骨折線與顳骨巖部長(zhǎng)軸的關(guān)系進(jìn)行分型

縱行骨折：最多見(jiàn),，約占顳骨骨折的80%,，多是來(lái)自左右方向的暴力所致，骨折線平行于巖骨長(zhǎng)軸,，沿著骨質(zhì)薄弱區(qū)指向巖骨尖,。很少傷及內(nèi)耳，但常引起聽(tīng)骨鏈損傷,、鼓膜破裂,、鼓室積血。

橫行骨折：來(lái)自前后方向的暴力所致,，骨折線與巖骨長(zhǎng)軸垂直,，自頸靜脈球或枕骨大孔方向指向顱中窩，可累及聽(tīng)囊及頸動(dòng)脈管,、面神經(jīng),。

混合骨折：多種骨折并存。

根據(jù)是否累及耳軟骨囊分：

累及耳軟骨囊骨折：來(lái)自枕部的暴力,，從頸靜脈球部橫跨巖骨到達(dá)耳囊,，累及耳蝸、前庭,、半規(guī)管。常合并神經(jīng)性耳聾,、腦脊液耳漏,、面神經(jīng)損傷等。

區(qū)分是否累及聽(tīng)軟骨囊,，更有利于預(yù)測(cè)臨床后遺癥,。

女，20歲,，高處墜落后,，右耳聽(tīng)力喪失。軸位CT示：顳骨外半規(guī)管骨折（左圖），骨折線累及面神經(jīng)管乳突段膝部（中圖）,，骨折線累及前庭前外側(cè)壁,。

未累及耳軟骨囊骨折：來(lái)自顳頂部的暴力，累及顳骨鱗部以及外耳道后壁,。常合并硬膜外血腫,、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

根據(jù) 是否累及巖部分

巖尖骨折：很少見(jiàn),，可損傷第II-VI對(duì)顱神經(jīng),，可出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,、復(fù)視等眼部癥狀及三叉神經(jīng)痛或面部感覺(jué)障礙，可損傷頸內(nèi)動(dòng)脈,，導(dǎo)致致命性大出血,。

巖部骨折：骨折線達(dá)巖骨尖，累及耳囊,。常合并腦脊液耳漏 ,、面神經(jīng)損傷等。

非巖部骨折：不累及巖骨及內(nèi)耳,。骨拆線可累及中耳,、乳突，引起聽(tīng)骨鏈損傷,。