天津中醫(yī)

浙江省永康市人民醫(yī)院（321300)陳有統(tǒng)

膽汁返流性臂炎,，是丙膽汁返流引起胃粘膜屏障損害而引起的一種疾病,。如用中醫(yī)的常規(guī)治療方法，如健牌和臂消食等,，療效不甚理想。

筆者近年來采用清膽利濕,，疏肝和胃之法,，方用嵩芩清膽湯加減治療膽汁返流性胃炎，療效較佳,，現(xiàn)將一般資料介紹如下,。

1臨床資料

治療組80例，男54例,，女26例，最大年齡5歲,，最小20歲,。

對照組40例，男22例,，女18例,，最大年齡60歲，最小22歲,。

以上兩組患者均有胃病史,，主要有胃腕疼痛，惡心,、口苦,、咝贊膽水,、納差等臨床癥狀，并均經(jīng)

胃鏡檢査確診,。

2治療方法

治療組以高芩清膽湯加減,，方藥組成：

青蒿、淡竹茹,、姜夏,、茯苓、陳皮,、機殼、黃芩,、炒術(shù)各10,，柴胡，甘草各6,，炒谷麥芽各15g,。

對照組以胃炎合劑（本院制》、硫糖鋁,、胃復(fù)安等抗炎健胃的藥為主,。

3療效觀察

3,1治療標準：①座愈，霄院疼痛,，口,，惡心，

吐黃膽水,，納差等臨床癥狀完全消失,，經(jīng)胃鏡檢查胃內(nèi)無膽汁醋留。②好轉(zhuǎn)：胃曉疼痛,，口苦,，惡心，吐黃膽水,，納差等癥狀有所改善,。圖無效：以上癥狀均無任何改變。

8.2治療結(jié)果：見對照表,。

120例膽汗返流性臂炎療效比較

組別

 u 

6 %

治療組8060(75)19(23.75)1(1.25)對照組4026(6.5)9(22.5)

(12.5)

總有效率：治療組（79/80）占98.75%,，對

照組（35/40）占87.5%，陰組相比較有顯著性差異（ x =4,93, P <0.05),。

4付論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為引起膽汁返流主要和幽門括約肌力能障礙有關(guān),，而引起幽門括約肌功能障礙的主要育器質(zhì)性和功能性的兩個方面。如臂部術(shù)后,，幽門附近的十二指腸球部潰瘍或近端的胃濟高,、膽道疾病以及吸飲酒等因素,。根據(jù)臨床罡狀，審證求因,。祖國醫(yī)學(xué)認為,，首先是膽府郁熱，膽熱犯胃,，致便膽汁上逆》其次是肝氣郁結(jié),，氣機不暢，膽汁排泄失調(diào)而致,。在治療中,，以青高、黃岑清泄膽府之郁熱行茹,，姜復(fù),，陳皮，枳売理び降逆》茯苓加炒術(shù)以和胃：加柴胡疏肝理,，使氣機通暢：加汐谷麥芽以消食,，全方育清膽熱，疏肝氣,，和胃之功效,。同時嬰忌、酒及少食膏粱厚味之品,，以獲全功,。

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章備索。

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