如果有人告訴你,，幽門(mén)螺旋桿菌有積極的作用,，你信不信？

你肯定會(huì)感到意外并說(shuō)：

幽門(mén)螺桿菌病包括由幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎,、消化道潰瘍,、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

幽門(mén)螺旋桿菌感染首先引起慢性胃炎，并導(dǎo)致胃潰瘍和胃萎縮,，嚴(yán)重者則發(fā)展為胃癌,。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,，幽門(mén)螺桿菌（感染）在一類(lèi)致癌物清單中,。

......

專(zhuān)家們認(rèn)為，及早發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染者,，及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門(mén)螺桿菌,，對(duì)預(yù)防和控制胃癌有重大意義。

這么一看,，無(wú)論怎么洗,，就算用上漂白液，幽門(mén)螺旋桿菌都不清白,。

但是,，你是否有產(chǎn)生過(guò)疑問(wèn)：難道幽門(mén)螺旋桿菌存在的意義就是為了讓人類(lèi)患上胃部疾病,？

幽門(mén)螺旋桿菌是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類(lèi),。

在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌會(huì)引起炎癥而將之判定為病原體,，但是就此認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌是一種應(yīng)該徹底清除有害菌或許過(guò)于片面,，就像這個(gè)世界上根本不存在100%純度的壞人或好人。

要知道,，在物種進(jìn)化的過(guò)程中,，每一個(gè)細(xì)節(jié)都有它深刻的意義，如笛卡爾所言“存在即合理”,。

通過(guò)現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù),，遺傳研究學(xué)者指出：人類(lèi)攜帶幽門(mén)螺旋桿菌已經(jīng)十多萬(wàn)年了。所以,，幽門(mén)螺旋桿菌不是一個(gè)隨機(jī)掉落在人體然后覺(jué)得這里宜居就順道住下的細(xì)菌,。

而科研工作者前赴后繼的研究也告訴我們，它存在的目標(biāo)不是單純地為了讓人類(lèi)患上胃部疾病,。

老子說(shuō)：禍兮福之所倚,，福兮禍之所伏。這句話(huà)用來(lái)描述幽門(mén)螺旋桿菌或許最為恰當(dāng),。對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌,，人類(lèi)需要有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)。

在對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)25年的研究后,，紐約大學(xué)內(nèi)科和微生物學(xué)教授,、《消失的微生物》一書(shū)作者馬丁·布雷澤教授提出了一個(gè)觀念：不能把幽門(mén)螺旋桿菌簡(jiǎn)單的看成一種病原體,，實(shí)際上，幽門(mén)螺旋桿菌是一種與人體共生的有益菌,。

早在1998年,，布雷澤和同事在研究中發(fā)現(xiàn)，它可以調(diào)節(jié)胃酸水平,，當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí),，幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)大量繁殖，同時(shí)細(xì)菌內(nèi)一種名字叫做細(xì)胞毒素相關(guān)基因（cagA）開(kāi)始產(chǎn)生一種蛋白質(zhì),，讓胃部減少胃酸的分泌,。

幽門(mén)螺旋桿菌的這個(gè)功能，給自己和人體都打造了一個(gè)適宜的環(huán)境,。從這個(gè)角度看來(lái),，幽門(mén)螺旋桿菌是對(duì)人體有益的。唯一的bug是,，對(duì)于易感人群來(lái)說(shuō),，cagA會(huì)加重幽門(mén)螺旋桿菌引起的潰瘍。

除了調(diào)控胃酸,，它還能調(diào)節(jié)食欲。

人體的胃可以產(chǎn)生兩種與食欲相關(guān)的激素：一種是告訴大腦人體肚子餓了要吃飯的饑餓激素,，另外一種是告訴胃已經(jīng)吃飽了不需要再吃的瘦素,。當(dāng)肚子空空，胃通過(guò)釋放饑餓激素讓人吃東西,；反之會(huì)釋放瘦素讓人體管住嘴,。

馬丁·布雷澤教授找來(lái)了兩組受試者，通過(guò)比較兩組人員飯前飯后的饑餓激素水平發(fā)現(xiàn)：攜帶幽門(mén)螺旋桿菌的組,，吃飯后饑餓激素水平會(huì)降低,；沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的人，則沒(méi)有這種能力,。

也就是說(shuō),，感染幽門(mén)螺旋桿菌這一組的受試者，在吃完飯后胃會(huì)告訴：住嘴,！不要再吃了,；而另一組則沒(méi)有。

從這個(gè)角度看,，幽門(mén)螺旋桿菌是讓人“管住嘴”的幕后大佬,，讓人類(lèi)在通往肥胖的路子上懸崖勒馬。

不過(guò),，為什么會(huì)這樣子,，暫時(shí)還沒(méi)有人能回答上來(lái),。

同樣是幽門(mén)螺旋桿菌，在病理學(xué)家眼中,，幽門(mén)螺旋桿菌是個(gè)小惡魔,；而在生態(tài)學(xué)家眼中卻是個(gè)小可愛(ài)。

病理學(xué)家認(rèn)為,，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染會(huì)引起胃炎,，所以它是個(gè)不折不扣的病原體，應(yīng)該誅殺,。生態(tài)學(xué)家卻不這樣認(rèn)為,，他們從進(jìn)化的視角觀察幽門(mén)螺旋桿菌。

相比“兒童致命殺手”瘧疾,，為了從瘧疾中逃命,，人類(lèi)在上千萬(wàn)年的繁衍生息中，演化出了一系列的基因如地中海貧血基因來(lái)抵御它,。

但人類(lèi)并沒(méi)有為了幽門(mén)螺旋桿菌這種遠(yuǎn)古的微生物而做出調(diào)整,，在與人類(lèi)祖先漫長(zhǎng)的演化過(guò)程中幽門(mén)螺旋桿菌從未被清除，而是與人類(lèi)相互適應(yīng),，小心翼翼地維持著一種平衡,。

生態(tài)學(xué)家的觀點(diǎn)提醒研究者，幽門(mén)螺旋桿菌并不是一無(wú)是處,，它也有做好事的時(shí)候,。

馬丁·布雷澤教授孜孜不倦的深入研究發(fā)現(xiàn)了更多打破“幽門(mén)螺旋桿菌是病原體”這一刻板印象的研究成果。

馬丁·布雷澤教授的課題組和世界各地的同行們進(jìn)行了更多的研究,，結(jié)果揭示出了同樣的規(guī)律：幽門(mén)螺旋桿菌與胃食管反流疾病,、巴雷特食管病以及肺腺癌之間都具有負(fù)相關(guān)。攜帶cagA陽(yáng)性菌株越多的人,，患食管疾病的概率越低,。

出乎大家的想象，幽門(mén)螺旋桿菌的存在保護(hù)了食管,。

馬丁·布雷澤教授在長(zhǎng)期跟蹤幽門(mén)螺旋桿菌與哮喘相關(guān)性的研究后,，提出：在人體內(nèi)定居的幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)促使胃壁里的淋巴細(xì)胞對(duì)它們做出免疫反應(yīng)。

含幽門(mén)螺旋桿菌的胃相比沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的胃里有更多的淋巴細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,，它們精準(zhǔn)的調(diào)控著免疫反應(yīng),。

正是棲息在胃部的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞幫助人體免受哮喘和過(guò)敏癥的困擾。但是,，這種免疫反應(yīng)的結(jié)果是病理學(xué)家發(fā)現(xiàn)的“胃炎”,。

簡(jiǎn)言之：幽門(mén)螺旋桿菌與免疫系統(tǒng)的互動(dòng)產(chǎn)生了更多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞從而規(guī)避了哮喘和過(guò)敏癥，但是卻也造成了胃炎,。

這樣的發(fā)現(xiàn)讓馬丁·布雷澤教授認(rèn)為不能簡(jiǎn)單地把幽門(mén)螺旋桿菌當(dāng)成病原體,，或者“雙面共生”才是貼在幽門(mén)螺旋桿菌身上最好的標(biāo)簽。

對(duì)于人體而言,，幽門(mén)螺旋桿菌亦敵亦友,。

其實(shí),，我們已經(jīng)在不知不覺(jué)間,，趕走了幽門(mén)螺旋桿菌。

社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,、歷史上數(shù)次大規(guī)模傳染病以及現(xiàn)代文明生活讓人類(lèi)展開(kāi)了轟轟烈烈的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),。

更干凈的環(huán)境和抗生素等抗菌藥物的使用確實(shí)遏制了大規(guī)模傳染病，卻引發(fā)了更嚴(yán)重的問(wèn)題,，而這個(gè)問(wèn)題直到近代才被重視，那就是人體共生微生物的消失,，幽門(mén)螺旋桿菌便是其中之一,。

當(dāng)將幽門(mén)螺旋桿菌視為引起胃炎的病原體時(shí)，毫無(wú)疑問(wèn),，應(yīng)該使用抗生素將之徹底消滅,。但是在了解了幽門(mén)螺旋桿菌是“亦敵亦友”的存在后，似乎陷入了“魚(yú)與熊掌不可兼得”的選擇困難中,。

殺了它吧,，降低了胃的風(fēng)險(xiǎn)卻增加了食管的風(fēng)險(xiǎn)；不殺它吧,，降低了食管的風(fēng)險(xiǎn)卻增加了胃的風(fēng)險(xiǎn),。這該如何是好？

俗話(huà)說(shuō)：知己知彼百戰(zhàn)不殆,?？梢韵葘?duì)幽門(mén)螺旋桿菌摸個(gè)底,。

幽門(mén)螺旋桿菌這個(gè)名字底下包含著不同的菌株，按照毒性,，可以把它們分為致病株（Ⅰ型菌株）和非致?。á蛐途辏?/p>

致病株含有產(chǎn)毒因子細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白A,，具有較強(qiáng)的毒性作用,，感染致病株后需要接受正規(guī)的根除治療。

非致病株不含有產(chǎn)毒因子細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白 A和空泡毒素A,，毒性弱,。目前研究者認(rèn)為感染非致病株后，如果沒(méi)有任何不適的癥狀,，可以不必治療,，密切復(fù)查隨訪(fǎng)即可。

人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，很多時(shí)候需要多維度來(lái)綜合考慮治療方案,。

最后要嚴(yán)肅地告訴大家：如果本身胃部已經(jīng)有胃潰瘍，并且主治醫(yī)生建議清除幽門(mén)螺旋桿菌,，那么請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議接受清除幽門(mén)螺旋桿菌的治療,。

微生物世界是個(gè)巨大又神秘的世界，如宇宙一般浩渺,。人類(lèi)用顯微鏡加以觀察,，自以為觀其全貌，其實(shí)僅是管中窺豹,。它們不言不語(yǔ),，卻實(shí)實(shí)在在地影響著人類(lèi)的一舉一動(dòng)，成為人類(lèi)刻在DNA里的記憶,。

很多時(shí)候,，人類(lèi)有限的知識(shí)無(wú)法破解生命演化的全部秘密也無(wú)法揭示生命演化的深層邏輯規(guī)則。對(duì)于微生物,，除了立足當(dāng)下的觀察或者應(yīng)該打開(kāi)生命演化的廣角鏡頭來(lái)觀察它們,。

我們和它們，似乎已經(jīng)密不可分,，成為了比靈魂伴侶更重要的“親密戰(zhàn)友”,。