中醫(yī)對血壓機制病理上的認識與現(xiàn)代醫(yī)學上有不同理論,。

高血壓病機制目前尚未完全清楚。但多認為其致病與情志精神失當,，肥胖,、高齡、高血脂等代謝障礙,，和遺傳等多種因素密切聯(lián)系,，是大腦功能,、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等因素相關,。

中醫(yī)認為高血壓是肝腎為主軸的氣血循環(huán)失調(diào)的五臟肝腎心肺脾在“藏瀉'因素上失調(diào),，其中以臟性“藏瀉'生理功能如升清降濁的氣化機制失調(diào)影響所致，且是以肝氣上逆,、痰濕瘀結(jié),、心肝腎陰陽失調(diào)為特色的臟腑脈絡病理變化。

高血壓病的癥狀病理行為歸納：肝木之性,、腎水之精,、心火之氣為主體特色的生理行為屬性升降氣機機制失調(diào)，因而歸屬于中醫(yī)之“眩暈”,、“頭痛”,、“肝風”、“濁邪',、“勞傷”等病證的范圍,。

五行木 水 火屬性特色

肝木的特性：木曰曲直。凡有生長,、升發(fā),、條達,、舒暢等性質(zhì)和作用的事物均歸屬于肝木,。

腎水的特性：水曰潤下。凡有滋潤,、閉藏,、穩(wěn)定等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于腎水,。

心火的特性：火曰炎上,。有炎氣、向上等性質(zhì)或作用的事物,，均歸屬于心火,。

氣血津液氣機氣化與高血壓

津液功能作用，在生理上津液既是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎,，又是臟腑功能活動的產(chǎn)物,，所以津液又是氣血、物質(zhì),、臟腑,、組織、結(jié)構,、或血管血液功能性的介質(zhì)介體,。

正常氣血津液是“陽生陰長,，陽殺陰藏”，正常血壓的生理性,，是氣血津液神正氣的守正守成穩(wěn)定性統(tǒng)一,。

一，血壓的氣機氣機生理機制：

1.葉天士認為：“肝為風木之臟,，因有相火內(nèi)寄,，體陰用陽。其性剛,，主動主升,，全賴腎水以涵之，血液以濡之,，…得柔和之體,，遂其條達暢茂之性，何病之有,？”

2.憂思勞倦,、情志刺激傷脾肝，或勞心過度傷心肺,，心脾肺受損,，津液障礙痰濁濕瘀內(nèi)擾，而成臟腑脈絡病理的高血壓病,。

3.當然整體性上,，精血的氣機氣化、陰陽平衡與五臟“藏瀉'協(xié)調(diào)則無高血壓病,。

高血壓病理總結(jié)歸納為：肝木之性,、腎水之精、心火之氣為主體的“精血”升清降濁機制失調(diào)的臟腑脈絡病變,。

二,，高血壓機制的五行演變行為性。高血壓之氣來源于“心主神明心為五臟之大主”機制失調(diào),，所形成的“心氣之火邪'作用,，其“火邪”是包含有陰陽二屬性的二種病理性質(zhì)存在。

高血壓機制過程規(guī)律性,。

1+2→3發(fā)生發(fā)展,，一般表達形式：

1.木性風熱邪或風火內(nèi)動為特性。

2.腎精之水濕瘀內(nèi)侵激發(fā)為特色,。

3.發(fā)生發(fā)展于心火之氣陰郁和陽亢為主題的綜合性升清降濁的臟腑脈絡病理性,。

中醫(yī)治療高血壓病，調(diào)理圍繞“滋水涵木疏肝解郁瘀'基礎上,，于陽性病變上用疏風解毒降火等祛邪法則,，于陰性病變上用糾偏扶正為主法則,。

原創(chuàng)作品作者羅占光中醫(yī)生。

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