【方劑組成】竹葉二把,，石膏一斤，半夏（洗）半升,，麥門冬（去心）一升,，人參二兩，甘草（炙）二兩,，梗米半升,。【用法】上七味，以水一斗,，煮取六升,，去滓，內(nèi)粳米,，煮米熟,，湯成去米，溫服一升,，日三服,。【參考處方】淡竹葉10克，生石膏45克,，清半夏15克,，麥門冬30克，炙甘草6克,，粳米15克,，黨參10克。上7味,，以涼水800毫升浸泡1小時(shí),，煎15-20分鐘，取湯150毫升,，溫服,。續(xù)水再煎一次溫服。【方解】此于麥門冬湯去大棗,，加竹葉,、石膏，故治麥門冬湯證熱甚而煩渴者,。《傷塞論》第397條：“傷寒解后,，虛羸少氣，氣逆欲吐,，竹葉石膏湯主之,?！?/section>注解：傷寒病愈后，由于不善攝生,，因而精氣虛衰,，故其人虛羸少氣。若復(fù)虛熱上炎而氣逆欲吐者,，宜以竹葉石膏湯主之,。肺結(jié)核、惡性腫瘤后期?，F(xiàn)以上二方證,，宜注意。竹葉石膏湯具有清熱生津、益氣和胃之功,，主治熱邪未盡,、津液已傷、虛火上逆之證,。本方清熱與益氣養(yǎng)陰并施,，扶正兼顧祛邪。對(duì)于氣陰兩虛伴發(fā)熱證候,，本方有良好的臨床療效,，故常用于癌性發(fā)熱。本方劑扶正作用較強(qiáng),，更適合腫瘤患者辨證使用,，臨床治療腫瘤性發(fā)熱白虎湯、白虎加人參湯和竹葉石膏湯的應(yīng)用機(jī)會(huì)較多,，但本方較前二者更為常用,，多以黨參或太子參替換人參，常加用南北沙參,、天冬,、麥冬、百合,、玉竹,、石斛等養(yǎng)陰之品。胡中華等采用回顧性研究對(duì)氣陰兩虛型惡性腫瘤發(fā)熱患者進(jìn)行分析,，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,，服用竹葉石膏湯加減者與未服用者進(jìn)行比較分析，結(jié)果服用竹葉石膏湯加減后癥狀改善的總有效率為83.33%,，平均退熱時(shí)間7.25天,；對(duì)照組癥狀改善的總有效率為56.25%,，平均退熱時(shí)間8.55天。提示竹葉石膏湯加減對(duì)惡性腫瘤患者氣陰兩虛發(fā)熱等癥狀具有改善作用,。陳家俊等以消炎痛栓為對(duì)照藥物,，采用隨機(jī)對(duì)照的方法觀察竹葉石膏湯治療癌性發(fā)熱（排除并發(fā)感染者）的療效，結(jié)果退熱療效竹葉石膏湯組總有效率為81.5%,，高于消炎痛組52%,。竹葉、半夏,、麥門冬、人參,、甘草均具有良好的抗腫瘤療效,。實(shí)驗(yàn)研究顯示竹葉提取液對(duì)小鼠移植性腫瘤有明顯的抑制作用，而且竹葉提取物可能物有潛在的抗腫瘤的和神經(jīng)保護(hù)的雙重功效,。竹葉所含竹葉黃酮對(duì)小鼠惡性腹腔積液的形成具有抑制作用,，還能抑制實(shí)體瘤的生長(zhǎng)并增強(qiáng)小鼠機(jī)體的免疫能力。半夏提取物具有抑制肝癌,、宮頸癌,、結(jié)腸癌、直腸癌,、肉瘤等多種細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,，其作用機(jī)制與細(xì)胞毒性、抑制腫瘤細(xì)胞侵襲,、阻斷細(xì)胞增殖信號(hào),、化療增敏、逆轉(zhuǎn)耐藥,、調(diào)節(jié)抑癌基因表達(dá)等多個(gè)途徑有關(guān),。麥冬提取物能夠明顯延長(zhǎng)白血病小鼠模型的帶瘤生存時(shí)間，且對(duì)裸鼠人巨細(xì)胞肺癌模型和Lewis肺癌模型均具有明顯抑制作用,。實(shí)驗(yàn)研究顯示本方所含藥物石膏具有良好的控制體溫的療效,，生石膏具有抗炎、解熱作用,，其機(jī)制可能與降低下丘腦PGE-2含量有關(guān),。呂某，女性,，18歲,，初診日期1965年6月17日。因高熱住院治療,，半月熱仍不退,，用激素治療熱退亦不明顯,。每天體溫在38~39℃之間波動(dòng)，癥見身熱,、自汗,、盜汗、惡心,，嘔吐,，食入即吐，苔白,，脈細(xì)數(shù),。胡老會(huì)診，認(rèn)為是津液大虛,，必以養(yǎng)胃生津方能抗邪外出,，與竹葉石膏湯：淡竹葉12克，生石膏45克,，半夏12克,，黨參10克，炙甘草6克,，粳米15克,，麥冬15克，生姜10克,，棗仁15克,。結(jié)果：服3劑，熱退,，嘔吐止,，自汗、盜汗亦止,。他醫(yī)用補(bǔ)中益氣湯欲補(bǔ)其虛,，又致大汗不止乃至虛脫，無奈輸液救急,，再請(qǐng)胡老會(huì)診,，仍給原方6劑諸癥漸已。姜某,，男性,，62歲，住院號(hào)12127,?；颊哂?995年12月18日經(jīng)CT掃描檢查和支氣管纖維鏡檢查確診為“左肺未分化小細(xì)胞癌”。1996年5月5日起出現(xiàn)發(fā)熱,，無惡寒及寒戰(zhàn),，每日午后開始發(fā)熱或發(fā)熱加劇,，清晨恢夏正常或發(fā)熱減輕,，腋溫38~40℃,。在某醫(yī)院先后以青霉素、氨芐青霉素,、菌必治,、地塞米松等治療無效，化療被迫中止,，遂于1996年5月20日收入我院治療,。癥見發(fā)熱，無惡寒,，無汗,，聲嘶，咳嗽少痰,，口干，納呆,，神疲乏力,，舌質(zhì)稍暗，少苔,，脈細(xì)數(shù),。腋溫38.7℃，左肺呼吸音減弱,，未聞及干濕啰音,。血常規(guī)：Hb 96g/L，WBC 5.9x10^9/L,，N 0.67,。治以竹葉石膏湯加減：竹葉10g，生石膏30g（先煎）,，制半夏10g,，麥冬20g，白參10g（蒸兌）,，山藥15g,，沙參15g，甘草6g,，每日劑,，水煎分2次口服。結(jié)果：服藥2劑后體溫逐漸下降,，7劑后休溫降至正常范圍,，停藥后未可發(fā)熱,。(本案摘自：王立芳.抗腫瘤經(jīng)方臨床應(yīng)用手冊(cè)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2018.)
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