作者：李斌

肖先生,，胃病有3,，4年了，每天焦慮失眠,，非常的痛苦,，自己感覺(jué)到胃灼熱嘈雜，有一種說(shuō)不出的難受,，有時(shí)候又會(huì)胃痛,，胃脹，噯氣,，反酸時(shí)輕時(shí)重,，口干口苦口臭，不敢對(duì)著人說(shuō)話,。

我給他號(hào)脈是滑數(shù)脈,，查其舌苔黃膩。

我診斷是肝郁導(dǎo)致脾虛,，脾虛引起痰,，濕，濁,，肝郁又化熱,，形成濕熱為標(biāo)，肝郁脾虛為本的病機(jī),。

方用：黃連,、陳皮、半夏、甘草,、茯苓,、竹茹、枳實(shí),、生姜,、大棗。

患者服用此方25劑,，胃脹,，胃灼熱，嘈雜,，反酸,，噯氣癥狀消失，睡眠也好了,，舌苔有黃膩轉(zhuǎn)胃薄白,，但飲食差，容易疲乏,，便溏,，這是濕熱，痰濕,，這些實(shí)證去除了,，改用健脾益氣為主，

方用黨參,，茯苓,，白術(shù) 陳皮，甘草,，炒山藥,，炒扁豆，炒麥芽,，炒神曲,，

患者服用30劑后飲食正常，精神狀態(tài)也好轉(zhuǎn),，

 分析總結(jié)病情：

 患者初診方用半夏降逆和胃,，燥濕化痰；枳實(shí)行氣消痰,；竹茹清熱化痰,，止嘔除煩；陳皮理氣燥濕化痰,；茯苓健脾滲濕消痰,；黃連清熱燥濕,，瀉火解毒；甘草,、生姜,、大棗脾和胃，以絕生痰之源,，主要針對(duì)痰,、濁、濕,、熱病癥,，本著虛實(shí)夾雜病癥，先治標(biāo)后治本的原則,，因本證由脾胃氣虛,，運(yùn)化乏力所致,，所以后期治療需要益氣健脾為主,。脾胃為后天之本，氣血生化之源,，脾胃氣虛,，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少;濕濁內(nèi)生,，脾胃運(yùn)化不利,，故大便溏。"方中黨參為君,，甘溫益氣,，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù),，健脾燥濕,，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;佐以甘淡茯苓，健脾滲濕,，苓術(shù)相配,，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,，益氣和中,，調(diào)和諸藥以善后治療。

另外脾虛多于肝郁有關(guān)系,，囑咐患者調(diào)整好自己的心態(tài)也是防止病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,。