李孔定（1926—2011）,，四川省蓬溪縣人,，第一、第二批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,，四川省“首屆十大名中醫(yī)”,。從醫(yī)60余載，學驗俱豐,，在五運六氣,、中草藥、溫病學及難治性結(jié)核,、白癜風,、腫瘤等疑難雜癥治療方面有精深研究。其善治疑難病癥,，每多巧思,，療效卓著，名聞遐邇,。

今天發(fā)的這些新方經(jīng)李老師徒臨床反復驗證,，只要病證相符，則效如桴鼓,，可謂屢試屢效,。每首方李老親自作方解以決疑，述其適應病證,、隨癥加減及禁忌以便用,，并詠為方歌以便記。更實錄其弟子整理之驗案于方末,，以驗其效,。

化積通關丸（前列腺增生方）

組成：小茴香50g，知母100g,，黃柏100g,，海藻100g，莪術100g,，赤芍100g,，崩大碗100g，山楂100g,，黃精100g,，黃芪150g，枸杞子100g,。共為散,，蜜丸,，每服10g，每日3次,。

主治：前列腺增生,，如兼患2型糖尿病或高脂血癥者亦宜。

方義:本病由老年腎氣虛衰,，氣血運行不暢,，濁瘀積聚下焦而成治當補腎益氣，活血散積,，行氣導滯,。方中以枸杞、黃精,、黃芪,、蜂蜜補腎益氣，使虛者得補,；莪術,、赤芍、大碗,、山楂,、海藻活血軟堅，使積者得散,；以小茴易肉桂組成“通關丸”,，以化膀胱之氣，使小便得以順利排出,。積聚之疾,，難奏速效，需服至半年左右始克有濟,，故為丸緩圖之,。

加減：大便經(jīng)常結(jié)燥者,，加女貞子,、草決明；大便常溏者,，加山藥,、菟絲子；小便通行嚴重受阻者,，用莪術,、赤芍、半枝蓮各50g煎湯,，傾入干凈盆中先熏會陰部,，后坐浴盆中,，湯冷即為一次，每日1～2次,。再無效者,，改手術治療。

禁忌：嚴格忌酒,，勿吸煙,，慎房事。

方歌:化積通關茴柏知,，藻莪碗芍楂精芪,。再加枸蜜為丸服，前列增生此法宜,。

驗案1

袁某,，男，67歲,，退休干部,，1995年1月12日來診。5年來常排尿不暢,。2月前因飲酒過量,，癥狀加重，小便淋瀝不盡,，腰酸腿軟,，疲乏無力，小腹冷痛,，曾延中西醫(yī)治療,，癥狀無減，故求治于我,。見舌質(zhì)淡暗,，苔薄白，脈沉弦細,。直腸指檢,，前列腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟,，表面光滑壓痛,。擬化積通關丸服用，同時擬用坐浴,。服藥1月,，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼服4月,，諸癥消失,，B超復查,，前列腺大小在正常范圍。（李正己　整理）

驗案2

陶某,，男,，62歲，獸醫(yī),，1996年10月28日就診,。尿急，尿細,，時有中斷,，腰酸，性欲低下1年,，在某醫(yī)院B超檢查診斷為前列腺肥大,，經(jīng)間斷中西藥治療，癥狀時輕時重,。15天前因勞累,，癥狀加重，服藥無減,，求治于余,。見舌暗紅，苔白滑,，脈沉弦細,。前列腺液檢查WBC>12/HP，卵磷脂小體32％/HP,。肛門指檢,，前列腺腫大3.5cm×4cm，質(zhì)中,，表面光滑,，中央溝存在，輕度壓痛,。服化積通關丸6月,，復查前列腺液WBC<5/HP，卵磷脂小體90％/HP,。連查3次,，均在正常范圍，B超復查前列腺大小正常,。隨訪9個月無復發(fā)。（李正己　整理）

驗案3

梁某,，男,，65歲,，退休工人，1997年4月18日就診,。述1年前小便后時有白精溢出,，小便細澀，莖中刺痛,，性欲低下,，B超檢查為前列腺肥大，服中西成藥數(shù)月,，癥狀稍減,。1月前因過食辛燥，癥狀加重,，服藥無減,，故求治。擬化積通關丸服用6月,，癥狀消失,，性欲恢復，B超檢查前列腺大小在正常范圍,，囑繼服1月,，鞏固療效。隨訪1年,，癥未復發(fā),。（沈其霖　整理）

驗案4

母某，男,，64歲,，退休工人，1995年3月15日就診,。平素嗜好肥甘厚味,，2年來小便不利，點滴而短少,，尿時時中斷,，頻數(shù)刺痛，時有白精溢出,，經(jīng)常腰酸背軟,，疲乏無力，經(jīng)數(shù)醫(yī)治療,，效果不佳,，故求治。見舌質(zhì)紅，邊有瘀點,，苔前薄白后白厚,。經(jīng)B超提示雙側(cè)前列腺肥大，肛門指檢前列腺Ⅱ度腫大,，邊緣光滑,，活動度小，有壓痛,。脈癥合參,，此乃年老體虛，加之嗜好肥甘厚味,，導致濕熱內(nèi)蘊,，瘀阻經(jīng)脈，氣血瘀滯,。治宜益氣補腎,，活血化瘀，清熱利濕,。擬化積通關丸加菟絲子100g,，茯苓100g，煉蜜為丸,，每丸重10g,，每日服4次，早中晚飯前及臨睡前服,。服藥1月后來診,，病情明顯減輕，效不更方,，繼用上方為丸,，連服5個月，癥狀消失,。肛門指檢,，前列腺正常。B超提示前列腺大小正常,。隨訪年半,，病未復發(fā)。（沈其霖　整理）

驗案5

唐某,，男,，64歲，退休干部,，1996年1月13日就診,。3年前出現(xiàn)腰酸,，性欲低下，小便淋瀝,，時中斷,，尿終后有白精溢出,，在某醫(yī)院經(jīng)B超提示為前列腺Ⅱ度肥大,。在外間斷治療，癥狀時輕時重,。1月前,，癥狀加重，小便時莖中脹痛,，夜尿多,，又在某醫(yī)院門診治療20天，效果不佳,，故來就診,。見舌淡暗，苔薄微黃,，脈沉細澀,。此為腎氣虧損，瘀濁阻滯,。治宜益氣補腎,，行氣活血，化瘀散結(jié),。擬化積通關丸加減：黃芪50g,，小茴香20g，知母30g,，黃柏20g,，崩大碗30g，海藻30g,，莪術30g,，山楂30g，覆盆子30g,，枸杞子30g,，淫羊藿15g，菟絲子30g,，甘草10g,，水煎服。服藥6劑,，癥狀明顯減輕,，仍用上方加量為丸,，連服4個月，諸癥消失,，B超提示前列腺正常,。隨訪2年，癥未復發(fā),。（李正己　整理）

本文摘自《李孔定自創(chuàng)41首屢試屢驗方》,，以供參考。

特別提醒：本文所涉及處方用藥,，僅供臨床醫(yī)生參考,，非中醫(yī)專業(yè)人士請勿擅自試方。收起