之前探討孩子打人怎么辦的時候,,有家長就說,,自家崽子急了是不動手,就愛動口,。一口一個牙印子,!咬爸爸媽媽就算了,還咬幼兒園其他小朋友,,人家也不是吃素的,,又給咬回來,娃的手臂總是傷痕累累,。
咬人是毋庸置疑的惡習(xí),但該怎么引導(dǎo)孩子改掉這個壞習(xí)慣呢?還有,,要是孩子被別的小朋友咬了,,怎么處理傷口呢?需要送醫(yī)院,,打破傷風(fēng)之類的嗎,?
乖孩子也會咬人
全天下的父母都覺得,自己的孩子一直挺乖的,,咬人就是一時沖動,。
這里有一個思維陷阱,就是默認(rèn)不乖的孩子才會咬人,,其實(shí)并不是的,,乖寶寶也會有咬人的動機(jī)。應(yīng)該說,,咬人這一行為本身在幼童中就非常普遍,。
一兩歲的小朋友,常常會因?yàn)?strong>出牙不舒服而咬自己,、咬家人,,這種咬人通常是可以被諒解的,解決的方法也很簡單,,提供個牙膠,、用涼干凈紗布輕輕按摩牙齦都可以;也有可能是餓了,、困了,、煩躁了、興奮了,,沖著身邊人來上一口子,,對此,針對性解決孩子的需求是關(guān)鍵,。 如果以上都不是,,那么很可能是因?yàn)楹闷嫘模?dāng)他聽到爸爸媽媽被咬發(fā)出的慘叫及扭曲的面容時,,會覺得爸媽的反應(yīng)簡直有趣極了,,然而又多次來觸發(fā)“慘叫開關(guān)”。
處理這種情況最好方法是讓他失去對咬人這一行為的興趣,,盡可能不要做出激烈的反應(yīng)(慘叫,、痛苦的表情等),更不要一氣之下咬回去,。一咬回去就完了,,孩子會單方面把這升格為受到允許的“親子游戲”,,再想“結(jié)束游戲”就更難了。
等孩子更大,,開始上托班了,,咬人更多是TA代替語言表達(dá)情緒的一種方式。 例如,,這個階段很多家長的生活重心都回歸到了工作上,,陪孩子的時間變少,或常常一邊帶娃一邊干別的事情,,孩子感覺自己被忽略了,,為了引起家長對自己的關(guān)注,便有可能會故意咬人求關(guān)注,;
還有和其他小朋友的相處問題,,這個年齡段的孩子還不具備基本的社交能力,也不樂意分享自己的玩具,,經(jīng)常和其他小朋友發(fā)生爭執(zhí),。一生氣,話又說不清楚,,只能上手抓,、上口咬了。
隨著語言溝通理解能力和社交意識的提升,,孩子會逐漸意識到咬人這種行為是不被支持的,,遇到矛盾了應(yīng)該好好說話。大約到3-4歲時,,孩子會逐漸減少或停止咬人的舉動,。 當(dāng)孩子咬了別的小朋友時,,你曾有過什么樣的反應(yīng)?立即把孩子拉到旁邊數(shù)落,?還是先在外人面前維護(hù)孩子,?
其實(shí)這兩個反應(yīng)都不合適,反而可能導(dǎo)致矛盾升級,。正確的步驟應(yīng)該是這樣的:
1,、止戰(zhàn)。 第一時間把兩個孩子分開,,以免出現(xiàn)更多的傷害,。第一時間用盡可能簡明易懂的語言讓孩子知道咬人是不對的,,例如“不許咬人”,、“咬人疼”,而不要長篇大論地說教,。
3,、把注意力轉(zhuǎn)向被咬的孩子。用語言和行動提供安慰:“對不起,,你受傷了,我們先去處理一下傷口吧”,,一般先用肥皂水簡單清潔傷口,,如果傷口很深,需要及時就醫(yī),。
過程中,,你家孩子可能會因傷到別人而感到不安,請盡可能給予溫暖和關(guān)懷,,不要過于嚴(yán)肅或?qū)⒆优慷?,在孩子心情平?fù)后引導(dǎo)TA向被咬的孩子道歉。
4,、和孩子聊一聊,。當(dāng)事件平息下來,要心平氣和地坐下來和孩子好好聊聊,。
首先嘗試問出孩子咬人的原因,,向孩子重申不許咬人:
“TA拿了你的玩具,你很生氣對嗎,?但是再生氣,,也不能咬人?!?/strong>
接著再給孩子提供替代方案,,教育他下次生氣了應(yīng)該怎么做:
“他搶了你的玩具,你要好好和他說這是你的玩具,,不可以拿走,。” “已經(jīng)被拿走了,,好好說話要回來,,不還就找老師,回家告訴媽媽”,。
如果孩子還是很生氣,,先讓TA到安全的角落冷靜一會兒,再來和你溝通,。孩子年齡很小,,可以考慮用引用繪本故事的方式讓孩子明白,。 每一次孩子生氣咬人,我們都要盡可能耐心地教導(dǎo)孩子下次別這么做,。一次沒用,,那就多教育幾次。永遠(yuǎn)不要用“以牙還牙”的方式來威懾孩子,,孩子不會因?yàn)樽约和炊V挂说男袨?;相反,因?yàn)槟阋Я怂?,他會把這當(dāng)成是一種合理的受允許的行為,,從而變本加厲。有的時候,,孩子不是咬人,而是被咬的那個,。傷口血淋淋的,,是清潔消毒下就好,還是得去醫(yī)院扎個針,?消毒是必要的,。人的口腔中存在有許多細(xì)菌,包括葡萄球菌,、鏈球菌等,,因此被咬傷的傷口可能會出現(xiàn)感染,甚至導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)燒,、傷口紅腫等不適癥狀,。當(dāng)孩子被咬,家長可以依照以下步驟處理傷口:
1,、止血,。
如果傷口有出血,應(yīng)先用干凈的紗布或毛巾按壓止血,。如果沒有出血,,則跳至下一步。
2,、清潔傷口,。
立即用清水和肥皂、聚維酮碘或其他消毒液清潔傷口,,持續(xù)3-5分鐘,。
3、預(yù)防傷口感染,。
傷口沒有破損或很淺,,一般認(rèn)為不用使用抗生素預(yù)防感染,,實(shí)在擔(dān)心的話可以涂一點(diǎn)抗生素軟膏,然后纏上干燥繃帶,;
傷口較深或出血,,需在24小時內(nèi)及時就醫(yī),請醫(yī)生幫忙清創(chuàng)包扎,。滿足以下任一條件者,,通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予3-5日的抗生素給藥(如,阿莫西林-克拉維酸)預(yù)防: ●接受一期縫合的撕裂傷和需要手術(shù)修復(fù)的傷口 ●手部,、面部或生殖器部位的傷口 ●靠近骨骼或關(guān)節(jié)的傷口 ●潛在靜脈和/或淋巴管受損區(qū)域的傷口 ●免疫功能低下的宿主(包括糖尿?。┑膫?br>●伴有擠壓傷的傷口
很多家長擔(dān)心通過傷口會傳播乙肝、丙肝,、甚至艾滋等病毒,理論上來說存在這個可能性,,但現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的概率極低,,咬人孩子沒什么疾病特殊情況,一般可以不用擔(dān)心,。
4,、打針。
狂犬病毒極少在人與人之間傳播,,普通小朋友互咬一般不用打狂犬疫苗,。
傷口有破損、被唾液污染了,,可能需要打破傷風(fēng),,具體需要咨詢醫(yī)生的建議。按照我國免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序的要求,,我國對適齡兒童實(shí)行4劑次百白破疫苗+1劑次白破疫苗(6周歲接種)的免疫策略,。接種完3劑次后,體內(nèi)抗體水平就已經(jīng)很高了,,保護(hù)作用可達(dá)5-10年,,最后一次加強(qiáng)針注射后的5年內(nèi),受外傷一般無需再打針,。也就是說,,孩子已經(jīng)按規(guī)劃接種了3針百白破疫苗,之后的5年內(nèi)被咬都不需要打疫苗或破傷風(fēng)針,;如果家長記不清孩子有沒有接種過3針,,或距離上次打疫苗已經(jīng)超過了5年,建議及時就醫(yī),,請醫(yī)生根據(jù)傷口風(fēng)險水平和疫苗接種情況評估處理:
一般來說,,沒有接種過破傷風(fēng)疫苗/接種小于3針/記錄不詳且傷口污染嚴(yán)重的,,既需要打破傷風(fēng)針又需要補(bǔ)充接種破傷風(fēng)疫苗;其他情況則一般不用打破傷風(fēng)針,,請醫(yī)生評估接種相應(yīng)劑次的破傷風(fēng)疫苗即可,。
需要注意的是,普通家長一般難以判斷傷口污染程度,,建議交由醫(yī)生評估,。孩子愛咬人,是他還不懂這樣的行為會給被咬的人造成何等的傷害,。他的年齡也小,,理解和共情能力都有限,指望他現(xiàn)在能懂并不現(xiàn)實(shí),。我們家長能做的,,只能是一次次地阻止、引導(dǎo),、教育孩子,,慢慢幫他改掉這個壞習(xí)慣,或者等他自己懂事不再咬人,。 請不要隨便給孩子貼上“不乖”,、“兇狠”、“壞孩子”的標(biāo)簽,,這只會讓孩子產(chǎn)生逆反心理,,變本加厲;也不要“以牙還牙”,,氣沖沖地咬回去,,那對解決問題沒有任何幫助。
如果孩子到了四五歲甚至上小學(xué)了都還經(jīng)常咬人,,可能存在嚴(yán)重的情緒性問題,,建議咨詢醫(yī)生。1,、UpToDate臨床顧問:Human bites: Evaluation and management 2,、默沙東診療手冊:人和哺乳動物咬傷 3、https://www./AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Fighting-And-Biting-081.aspx 4,、https:///ency/patientinstructions/000736.htm 5,、https:///en/parents/stop-biting.html 6、https://www./our-work/families/understanding-and-responding-children-who-bite 7,、https://www./child/behavior/biting-why-it-happens-and-what-to-do-about-it-ages-3-to-4_65493 8,、https://www./health/injuries-and-accidents/human-bites-in-children_11228 9、https://www./what-to-do-when-a-child-bites-2764639 10、https://www./articles/why-and-how-to-stop-a-child-from-biting_00828740/ 11,、https://www./parenting/stop-children-from-biting 12,、https://my./health/diseases/15745-human-bites
|