奧馬環(huán)素是一種新型氨基甲基環(huán)素抗生素,，具有靜脈注射和口服兩種形式，可以特異性地結(jié)合細(xì)菌核糖體30S亞基,。奧馬環(huán)素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌,、革蘭氏陰性菌、需氧菌,、厭氧菌和非典型病原體具有廣譜活性,。急性細(xì)菌性皮膚及皮膚解構(gòu)感染（ABSSSI）是一種異質(zhì)性疾病，可能引起從輕微的局部感染體征到危及生命的全身性疾病,，金黃色葡萄球菌是最常見的病原體,，耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）由于耐藥表型和侵入性感染風(fēng)險(xiǎn),，治療備受關(guān)注,。本文對(duì)奧馬環(huán)素治療ABSSSI的現(xiàn)有Ⅲ期臨床證據(jù)進(jìn)行總結(jié)。

奧馬環(huán)素的活性不受外排泵和核糖體保護(hù)耐藥機(jī)制的影響,，針對(duì)四環(huán)素類抗生素,，細(xì)菌可利用基因編碼的外排泵、核糖體保護(hù)蛋白,、修飾酶等機(jī)制產(chǎn)生耐藥性,，尤以前兩種耐藥方式最為普遍。

目前已有很多新藥被批準(zhǔn)用于治療ABSSSI,，并且對(duì)MRSA有效,，在Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出非劣效性。奧馬環(huán)素在Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中靜注續(xù)貫口服或僅口服治療ABSSSI的療效與安全性與利奈唑胺相似,。在治療ABSSSI患者時(shí)應(yīng)為患者個(gè)體化選擇治療藥物,，需要考慮患者基線共患病、藥物相關(guān)臨床毒性,、住院治療的需要,、提前出院的可能性進(jìn)行平衡，并預(yù)期依從門診口服治療,。

OASIS-1研究顯示,，奧馬環(huán)素與利奈唑胺早期臨床緩解率、符合方案人群,、安全性相似,。該研究中，奧馬環(huán)素組和利奈唑胺組分別有197例（54％）,、137例（37％）患者發(fā)生了至少一種治療中緊急不良事件,。10例發(fā)生嚴(yán)重治療中緊急不良事件的患者中,，大多數(shù)與基礎(chǔ)ABSSSI惡化或其他感染有關(guān)。與利奈唑胺相比,，奧馬環(huán)素組發(fā)生惡心和嘔吐的比例更高,，一般發(fā)生在加劑量階段的第1天或第2天，是短暫,、輕至中度的,。

我們特別邀請(qǐng)8位臨床專家對(duì)該文獻(xiàn)進(jìn)行深入點(diǎn)評(píng)，分別從奧馬環(huán)素治療ABSSSI的現(xiàn)有Ⅲ期臨床證據(jù),，療效等方面對(duì)奧馬環(huán)素的應(yīng)用進(jìn)行梳理與分析,，為臨床更好地應(yīng)用奧馬環(huán)素提供參考與幫助。