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斑塊狀銀屑病 皮膚損害 皮損初起表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹,。 逐漸擴展成為邊界清楚的紅色斑塊，可呈多種形態(tài),，如點滴狀,、斑塊狀、錢幣狀,、地圖狀,、蠣殼狀等，上面覆蓋多層干燥的云母狀銀白色鱗屑,。 滴蠟現(xiàn)象：刮除最上層的銀白色鱗屑,，可以觀察到鱗屑呈層狀，像刮蠟滴一樣,。 薄膜現(xiàn)象：刮去銀白色鱗屑后可發(fā)現(xiàn)淡紅色半透明薄膜,。 點狀出血：剝?nèi)ケ∧た砂l(fā)現(xiàn)點狀出血，稱為奧斯皮茨征（Auspitz征）,。 皮膚損害可發(fā)生在全身各處,，其中以四肢伸側(cè)，尤其是肘部,、膝部,，以及骶尾部最常見，常對稱分布,。 面部皮損：多為浸潤性紅斑,、表面鱗屑較薄或無鱗屑。 頭皮皮損：發(fā)際多見,，鱗屑較厚,，頭發(fā)呈束狀。 腋下,、乳房和腹股溝等皺褶部位皮損：鱗屑較少,，并可出現(xiàn)輕度糜爛,、滲出及裂隙，似濕疹樣變化,。 頰黏膜和龜頭損害：較少見,，頰黏膜損害為灰白色肥厚斑片，龜頭損害為邊界清楚的干燥性紅色斑塊,。 甲損害：多表現(xiàn)為甲板“頂針狀”凹陷,。 皮損局部多有不同程度的瘙癢。 分期 進行期 舊的皮損沒有消退,，新的皮損不斷出現(xiàn),。 皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈,，鱗屑較厚,。 搔抓、針刺,、手術(shù)等都可導致受損部位出現(xiàn)皮損,。 靜止期 皮損穩(wěn)定，沒有新的皮損出現(xiàn),。 炎癥較輕,，鱗屑較多。 消退期 皮損逐漸縮小或變平,，炎癥基本消退,。 遺留色素減退或色素沉著斑。 點滴狀銀屑病 多發(fā)生于30歲以下人群,，發(fā)病前2～3周,，常有咽喉部鏈球菌感染。 皮損初發(fā)時多位于軀干和四肢靠近軀干的部位,，呈向心性分布,。 皮損表現(xiàn)為1～10毫米大小，邊界清楚的紅色丘疹,、斑丘疹,，顏色潮紅，上面有少量鱗屑,。 瘙癢程度不一,。 經(jīng)過治療可在數(shù)周內(nèi)消退,，少數(shù)可發(fā)展為慢性,。 并發(fā)癥 高血壓 銀屑病更容易發(fā)生嚴重高血壓和難以控制的高血壓。 嚴重銀屑病合并高血壓可增加心血管疾病風險,。 應及時按照醫(yī)生的要求使用抗高血壓藥物控制血壓,。 常見癥狀有頭暈,、頭痛、頸項板緊,、疲勞,、心悸等。 心血管疾病 銀屑病患者患冠狀動脈疾病,、心肌梗死等疾病的風險增高,。 主要表現(xiàn)為胸部壓迫感、胸痛,、氣短,、乏力等。 代謝綜合征 在銀屑病人群中患病率更高,，如糖尿病,，表現(xiàn)為多飲、多食,、多尿等,。 銀屑病性關(guān)節(jié)炎 主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,、活動受限等,。 |
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