規(guī)律的體育鍛煉對(duì)心臟的有益作用被全社會(huì)廣泛認(rèn)可,主要益處包括提高心肺功能、改善心臟泵血功能,、降低血脂,、降低靜息血壓,、改善心肌灌注和增加心輸出量,。

這些益處是否需要通過拼命運(yùn)動(dòng)才能獲得呢？

顯然并不需要,，中等強(qiáng)度,、中等時(shí)長(zhǎng)、規(guī)律的耐力運(yùn)動(dòng)就能獲得上述效果。

什么是長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng) 

導(dǎo)致的心臟疲勞 

自20世紀(jì)90年代以來,，耐力運(yùn)動(dòng)參與人數(shù)越來越多,，從半程馬拉松（即1-3小時(shí)持續(xù)奔跑）、全程馬拉松（2-6小時(shí)持續(xù)奔跑）,，標(biāo)準(zhǔn)鐵人三項(xiàng)賽,，一直到超級(jí)鐵人三項(xiàng)賽（3.8公里游泳、180公里自行車和42.195公里跑步）,，超級(jí)馬拉松或超級(jí)越野（一些比賽時(shí)長(zhǎng)可能超過24小時(shí)）開始流行,。

后來研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間體育鍛煉（prolonged physical exercise，PPE）后左心室（LV）功能降低,，因此科學(xué)界使用了運(yùn)動(dòng)性心臟疲勞概念,，來研究運(yùn)動(dòng)員和大眾跑者可能存在的一過性心臟功能受損。

這種現(xiàn)象被定義為心室收縮和舒張功能的短暫下降,，有時(shí)與心肌損傷標(biāo)志物（比如心肌肌鈣蛋白）的增加有關(guān),。

長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)對(duì)參與者心臟功能的影響一直是科學(xué)研究的主題和爭(zhēng)議焦點(diǎn)。

科學(xué)家們?yōu)榱朔治鲩L(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)于心臟正反兩方面的影響,，采用的主要研究方法包括在靜息條件,、耐力運(yùn)動(dòng)之前和之后采用超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能，以及通過采血分析賽前賽后血液生化指標(biāo)變化,。

馬拉松比賽結(jié)束之后,，大多數(shù)研究報(bào)告了左心室和右心室舒張功能下降，特別是運(yùn)動(dòng)1小時(shí)后舒張功能的降低最為明顯,。

所以有理由認(rèn)為馬拉松賽后心臟疲勞是存在的,，但不少研究也強(qiáng)調(diào)了馬拉松比賽中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)心臟疲勞發(fā)生也會(huì)產(chǎn)生重要影響,。

最新研究解釋了

心臟疲勞的特征

發(fā)表于《國(guó)際環(huán)境研究與公共健康雜志》2021年的一項(xiàng)最新研究回顧了過去10年關(guān)于馬拉松賽后心臟疲勞的研究,，最終確定了符合標(biāo)準(zhǔn)的24項(xiàng)研究被納入進(jìn)行文獻(xiàn)綜述分析。

這24項(xiàng)研究中,，有16項(xiàng)研究側(cè)重于馬拉松對(duì)幾種血液中生物標(biāo)志物（例如C反應(yīng)蛋白,、心肌肌鈣蛋白）的影響，有7項(xiàng)研究集中在馬拉松賽后的左心室或右心室功能,，并采用心臟磁共振,、超聲心動(dòng)圖、心肌散斑跟蹤和心率變異性來分析左心室或右心室收縮舒張功能,，以及自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟功能的影響,。

對(duì)于馬拉松比賽前后特定生物標(biāo)志物的變化的研究至少鑒定了32種不同的生物標(biāo)志物，其中大多數(shù)研究聚焦于骨骼肌和心肌損傷的生物標(biāo)志物,，具體指標(biāo)包括肌酸激酶（CK）,、高度敏感的心肌肌鈣蛋白,，結(jié)果顯示，馬拉松比賽后,，CK和心肌肌鈣蛋白顯著升高,。

還有一些科學(xué)家測(cè)量了馬拉松賽后的全身性炎癥反應(yīng)，其主要觀測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）,。研究表明,，在馬拉松跑步后，這兩種生物標(biāo)志物都顯著增加,。

這說明馬拉松對(duì)骨骼肌和心肌結(jié)構(gòu)有明顯的影響,。

也就是說，馬拉松賽后,，跑步者血漿中的肌酸激酶,、肌鈣蛋白cTnT和cTnI增加，這些物質(zhì)含量的升高可能提示馬拉松賽后骨骼肌和心肌發(fā)生了一過性損傷,。馬拉松賽后,，IL-6和TNF-α均升高則表明身體炎癥反應(yīng)增加。

在采用超聲心動(dòng)圖分析馬拉松賽前賽后心臟功能的研究中發(fā)現(xiàn),，馬拉松前和馬拉松后的左心室射血分?jǐn)?shù)沒有顯著差異,，這說明馬拉松比賽后心臟收縮功能基本上是正常，而影響的主要是心臟舒張功能,。

而三項(xiàng)研究使用斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)來評(píng)估左心室和右心室的功能,。在這幾項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)男性非精英馬拉松運(yùn)動(dòng)員中，賽后左心室舒張功能顯著降低,。

我們知道心臟工作是由收縮和舒張兩個(gè)周期不斷循環(huán)往復(fù)進(jìn)行的,，收縮代表著工作，舒張則代表心臟休息,，馬拉松賽后心臟舒張功能降低提示心臟發(fā)生了某種程度的疲勞,，這種疲勞的表現(xiàn)就是心臟舒張功能減低，而心臟舒張功能降低不利于心臟恢復(fù),；

從跑者實(shí)際感受來看,，在馬拉松賽后，跑者很長(zhǎng)時(shí)間心率都無法恢復(fù)到賽前,，可能心跳處于八九十到一百零幾需要持續(xù)好長(zhǎng)時(shí)間,，賽后心率遲遲降不下來也會(huì)加劇心臟舒張功能下降。

值得注意的是,，Wilson et al等對(duì)25名平均4小時(shí)跑完馬拉松的大眾跑者進(jìn)行了研究,，作者研究了血清中的36種蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)與馬拉松后右心室射血分?jǐn)?shù)的變化顯著相關(guān),，由此顯示了馬拉松對(duì)心肌結(jié)構(gòu)和心臟功能有直接負(fù)面影響,，馬拉松前后測(cè)量生物標(biāo)記物可能有助于解釋馬拉松運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的心臟疲勞。

經(jīng)常鍛煉對(duì)個(gè)人健康非常有益,，有助于健康長(zhǎng)壽,。然而，對(duì)于一些跑步者,，尤其是缺乏準(zhǔn)備的跑步者來說,，較長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)的急性效應(yīng)可能對(duì)他們的心臟健康有害。

具體表現(xiàn)為,，人類長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后血管和心臟功能會(huì)發(fā)生變化,，具體變化為馬拉松運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致明顯的左心室舒張功能障礙。

大強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量對(duì)于心血管潛在的不良影響

科學(xué)訓(xùn)練提高心臟功能 

是最大限度減少心臟疲勞的關(guān)鍵 

總的來說,，在一些大眾跑者和運(yùn)動(dòng)員中,，長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟功能的短暫下降。這種現(xiàn)象通常與心肌的生物標(biāo)志物增加有關(guān),。

而在健身跑者中,，對(duì)左心室和右心室收縮和舒張功能的影響較弱。

需要指出的是：馬拉松運(yùn)動(dòng)對(duì)人群心肌的負(fù)面影響（即炎癥,、損傷）是短暫和可逆的,，所以將其稱為心臟疲勞更為合適，因?yàn)槠谑强梢曰謴?fù)的,。

但如果恢復(fù)不及時(shí)或者不重視恢復(fù),，反復(fù)進(jìn)行大強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的心臟刺激則是有害的。

最近有報(bào)道稱,，在2018年至2019年期間完成馬拉松比賽的40歲以上馬拉松運(yùn)動(dòng)員的冠狀動(dòng)脈疾病患病率為20%,，可謂相當(dāng)高，所以有準(zhǔn)備的參加一場(chǎng)馬拉松,，科學(xué)訓(xùn)練,，在訓(xùn)練和恢復(fù)之間達(dá)成最佳平衡至關(guān)重要。

對(duì)于跑者來說,，沒有必要一年參加很多場(chǎng)馬拉松,，在較短時(shí)間內(nèi)反復(fù)參加馬拉松可能會(huì)引發(fā)心臟疲勞積累現(xiàn)象，而用更長(zhǎng)時(shí)間系統(tǒng)地訓(xùn)練,，認(rèn)認(rèn)真真準(zhǔn)備一場(chǎng)馬拉松,，讓身體具備承受馬拉松負(fù)荷的能力，是跑者保持心臟健康,，減少心臟過度疲勞的關(guān)鍵,。

小結(jié) 

最后，這項(xiàng)研究也建議大眾跑者參加馬拉松比賽前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體檢,，這樣可以防止大眾在日常訓(xùn)練中反復(fù)進(jìn)行大強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)所帶來的潛在心臟風(fēng)險(xiǎn),。

同時(shí),，該研究強(qiáng)烈建議運(yùn)動(dòng)員和大眾跑者要重視科學(xué)地安排訓(xùn)練，訓(xùn)練絕不是越累越好,，以便在保持心臟健康和參加馬拉松之間保持最佳平衡,。

只有通過長(zhǎng)期、循序漸進(jìn)地科學(xué)訓(xùn)練才能有效提升耐力和肌肉能力,，從而讓跑者具備完成一場(chǎng)馬拉松的能力,，并且不會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生負(fù)面影響。

一些跑者雖然也的確完成了馬拉松,，但他們并非真正的意義的馬拉松完賽者,，所謂馬拉松完賽者是指全程能夠比較勻速地奔跑，不會(huì)出現(xiàn)走走停停的情形,。

慧跑自2018年開始便開始運(yùn)營(yíng)線上馬拉松訓(xùn)練營(yíng),，經(jīng)過四載不間斷發(fā)展，我們已經(jīng)發(fā)展成為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的線上訓(xùn)練營(yíng),，參加過的跑者無不交口稱贊,，結(jié)營(yíng)學(xué)員PB率超過90%。

依托榮獲中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的“無傷跑法”體系,，我們?yōu)榕苷咛峁┫到y(tǒng)全面的訓(xùn)練服務(wù),，按照金字塔訓(xùn)練模式，幫助跑者打好身體基礎(chǔ),，優(yōu)化跑步技術(shù),，科學(xué)提升耐力，助力跑者實(shí)現(xiàn)從認(rèn)知到能力的全面進(jìn)步,。

“無傷跑法”體系也是目前國(guó)內(nèi)無論是官方認(rèn)可,，還是社會(huì)認(rèn)可，唯一一套適合中國(guó)大眾跑者的訓(xùn)練體系,，經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證,，是能夠幫助跑者健康、無傷,、持久奔跑的真正“金鑰匙”,。

科學(xué)系統(tǒng)訓(xùn)練盡在慧跑2023無傷PB冬訓(xùn)營(yíng)！

期待你的加入,！